PSICOSIS DELIRANTES AGUDAS (PDA)
Se caracterizan por la eclosión súbita de un delirio transitorio, generalmente polimorfo en sus temas y manifestaciones. Constituyen verdaderas experiencias delirantes en el sentido de que el delirio es vivenciado como una experiencia que se impone al sujeto (intuiciones, ilusiones, alucinaciones, sentimientos de extrañeza, de misterio).
EXPERIENCIA DELIRANTE
Las variaciones son características: el enfermo presenta importantes cambios de humor y violentas oscilaciones, como "oleadas" de delirio. Los temas extravagantes, están mal hilvanados y sin sistematización. El delirio es vivenciado.
ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA
El enfermo se comunica con los otros, bastante orientado y adaptado pero hay desestructuración de la conciencia en forma de una especie de hipnosis que se reconoce por la distracción, el aire ausente, el ensimismamiento y las actitudes mediativas o de escucha a través de las cuales manifiesta su incorporación al delirio que lo vive como espectador y autor.
ALTERACIÓN TÍMICA
El humor está alterado de manera constante. Se dan violentos estados afectivos. Unas veces está violento y exaltado y otras veces preso de la angustia. Se ve insomnio y trastornos digestivos.
El pronóstico de una psicosis delirante aguda viene influido por el riesgo de una evolución esquizofrénica o de un delirio crónico.
Mal Pronóstico: importancia del automatismo mental, sistematización de las ideas delirantes, duración de la crisis, resistencia a la terapéutica.
Buen Pronóstico: brusquedad y riqueza imaginativa del delirio, la importancia de los trastornos de conciencia y del humor, los antecedentes neuróticos, la eficacia de la terapéutica, la brevedad de las crisis.
- FORMAS CLÍNICAS SINTOMÁTICAS:
Según el mecanismo del delirio se distinguen:
- PSICOSIS IMAGINATIVAS AGUDAS: fabulación sobre peripecias, aventuras románticas, detalles pintorescos.
- PSICOSIS INTERPRETATIVAS AGUDAS: paroxismos delirantes, se acompañan de intensas reacciones emocionales.
- PSICOSIS ALUCINATORIAS AGUDAS: delirios donde predominan alucinaciones, temas místicos o eróticos muy dramáticos. Síndrome de Influencia, Automatismo Mental y Despersonalización.
- FORMAS ETIOLÓGICAS:
Se encuentran causas desencadenantes como reacciones a intoxicaciones (hachís, cocaína, lsd) o afecciones cerebrales, patologías del puerperio, menopausia, presenilidad shocks emocionales.
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