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Láser terapéutico en el tratamiento de las alveolitis (página 2)

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Partes: 1, 2

 

    Anexo 1

    Consentimiento de participación en el protocolo.

    El que suscribe, ____________________________ está de acuerdo con participar en el estudio "Eficacia del láser terapéutico vs alvogil en el tratamiento de las alveolitis". Para firmar este consentimiento he recibido una explicación amplia del estomatólogo, Dra. ___________________ _______________________ quien me ha informado que:

    1.- Me ha sido diagnosticada una alveolitis postextracción dentaria.

    2.- Los tratamientos propuestos consisten en la aplicación de láser para aliviar el dolor o en colocar localmente alvogil ( medicamento utilizado convencionalmente para el tratamiento de esta patología).

    3.- Estos procedimientos son casi indoloros pudiendo sentirse molestias durante la manipulación.

    4.- Mi consentimiento de participación en el protocolo es absolutamente voluntario y el hecho de no aceptar no tendrá consecuencia alguna en mis relaciones con la clínica estomatológica o los estomatólogos que me atienden, los que me continuarán atendiendo según las normas de conducta habituales de esta institución y de nuestra sociedad, dónde tendré el mismo derecho a recibir el máximo de posibilidades de atención.

    5.- En cualquier momento puedo retirarme del estudio sin que sea necesario explicar las causas.

    Y para que así conste y por mi libre voluntad , firmo el presente consentimiento, junto con el estomatólogo que me ha dado las explicaciones, a los ____días del mes ____del 2004..

    Nombre del paciente _________________________Firma____________

    Nombre del estomatólogo _____________________Firma____________

    Anexo 2

    Características técnicas del equipo LASERMED 670-DL

    Tipo de láser …………………………………………… GaAlAs (Semiconductor).

    Longitud de onda ………………………………………. 670 nm.

    Potencia de salida nominal (máxima)…………………… 45 mw.

    Distancia focal del lente colimador……………………… 3 mm.

    Diámetro del haz en el punto focal………………………. 2mm.

    Regulación de la potencia ………………………………… 10-100 %

    Tiempo de tratamiento programable …………………….. 0’00’- 9’59’.

    Anexo 3

    Composición del alvogil pasta:

    Iodoformo …………………………… 15.8 g

    P. Aminobenzoato de

    butilo……………………………………..25.7 g

    Eugenol …………………………….. 13.7 g

    Penghawar Djambi ……………….. 3.5 g

    Excipiente c.b.p ……………………100.0 g

    Anexo 4

    Título: "Eficacia del láser terapéutico vs alvogil en el tratamiento de las alveolitis".

    Nombre y apellidos:___________________________________

    Dirección: ___________________________________ Teléfono _______

    Fecha: ____________

    1.- Número de inclusión : ___________

    2.- Edad :

    1 Hasta 25 años

    2 26 a 35 años

    3 mayores de 35

    3.- Sexo: 1 Femenino

    2 Masculino

    4.- Tipo de tratamiento:

    1 Grupo 1 (láser)

    2 Grupo 2 (alvogil)

    5.- Tipo de alveolitis:

    1 Húmeda

    2 Seca

    6.- Zona de la extracción:

    1 Incisivos y Caninos

    3 1 er y 2do premolar.

    4 1er y 2do molar

    7.- Tiempo postextracción:

    1 Hasta 24 horas

    2 24-48 horas

    3 48-72 horas

    4 más de 72 horas

    8.- Factores predisponentes:

    1 Exodoncia traumática.

    2 Antecedentes de infección.

    9.- Visita 1 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    10.- Visita 2 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    11.- Visita 3 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    12.- Visita 4 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    13.- Reacciones adversas

    14.- Salidas del ensayo

    Si ____ No____ Causa____________________ Visita:

    15.- Fracaso Terapéutico

    Si ____ No____

    16.- Evaluación de la eficacia del tratamiento(tercera visita)

    1 Eficaz

    2 Parcialmente eficaz

    3 Ineficaz

    Anexo 5

    Escala descriptiva simple para clasificar la intensidad del dolor dental:

    Intensidad del dolor:

    0 no dolor…………………….Cuando el paciente dice: no duele, no duele nada.

    1 dolor leve……………………Poco dolor, apenas duele, tengo apenitas , molestias,

    dolor suave, malestar, dolor tenue, ligero, de poca

    importancia, pequeño dolorcito.

    2 dolor moderado……………Soportable, persistente pero de poca intensidad,muy

    molesto , no tan fuerte, tolerable, pasajero.

    3 dolor intenso………………..Horrible, intolerable, insoportable, irresistible ,terrible

    barbaro, águdo, muy fuerte, desesperado, no deja dormir

    enloquecedor, severo, intenso.

    Cuadro No 1

    Pacientes con alveolitis según edad y sexo en ambos grupos.

    Clínica Estomatológica Provincial Docente

    Camagüey 2004

    Edad

    (años)

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Masculino

    Femenino

    Total

    Masculino

    Femenino

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    Hasta 25

    0

    0

    8

    21.6

    8

    21.6

    3

    8.1

    4

    10.8

    7

    18.9

    26 – 35

    10

    27.0

    4

    10.0

    14

    37.8

    4

    10.8

    6

    10.2

    10

    27.0

    Más de 35

    4

    10.8

    11

    29.7

    15

    40.6

    7

    18.9

    13

    35.1

    20

    54.1

    Total

    12

    32.4

    25

    67.6

    37

    100

    14

    37.8

    23

    62.2

    37

    100

    Fuente: Encuesta

    Cuadro No 3

    Eliminación y persistencia del dolor según factores predisponentes en ambos grupos.

    Factores Predisponentes

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Antecedentes de Infección

    15

    83.3*

    3

    16.7

    18

    15

    71.4*

    16

    28.6

    21

    Exodoncia Traumática

    12

    75.0**

    4

    25.0

    16

    2

    14.3**

    12

    85.7

    14

    Fuente: Encuesta Leyenda: * p=0.1895

    ** p=4.414E-4

    Cuadro No 4

    Eliminación y persistencia del dolor según tipo de alveolitis y grupos.

    Tipo de Alveolitis

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Seca

    20

    76.9*

    6

    23.1

    26

    13

    46.4*

    15

    53.6

    28

    Húmeda

    9

    81.8**

    2

    18.2

    11

    3

    37.5**

    5

    62.5

    8

    Total

    29

    78.4

    8

    21.6

    37

    16

    44.4

    20

    55.6

    36

    Fuente: Encuesta Leyenda: * p=0.0102

    ** p=0.024

    Cuadro No 5

    Eliminación y persistencia del dolor según localización de la alveolitis.

    Localización

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Incisivos y Caninos

    3

    100

    0

    0

    3

    3

    60

    2

    40

    5

    1er y 2do premolar

    11

    78.6

    3

    21.4

    14

    5

    55.6

    4

    44.4

    9

    1er y 2do molar

    15

    75.5*

    5

    25

    20

    8

    36.4*

    14

    63.6

    22

    Total

    29

    78.4

    8

    21.6

    37

    16

    44.4

    20

    55.6

    36

    Fuente: Encuesta Leyenda: * p=5.994E-3

    Cuadro No 6

    Eliminación y persistencia del dolor según tiempo transcurrido desde la exodoncia.

    Tiempo transcurrido desde la exodoncia (horas)

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    Persistencia

    Total

    Eliminación

    Persistencia

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Menos de 24

    10

    100*

    0

    0

    10

    5

    55.6*

    4

    44.4

    9

    48

    7

    100**

    0

    0

    7

    4

    66.7**

    2

    33.3

    6

    72

    9

    60.0***

    6

    40

    15

    5

    38.5***

    8

    61.5

    13

    Más de 72

    3

    60.0****

    2

    40

    5

    2

    25.0****

    6

    75.0

    8

    Total

    29

    78.4

    8

    21.6

    37

    16

    44.4

    20

    55.6

    36

    Fuente: Encuesta

    Leyenda:

    * p=8.83E-3

    **p=0.1035

    ***p=0.04

    **** p=0.1278

    Cuadro No 2

    Eliminación de la intensidad del dolor según visitas en ambos grupos.

     

    Visitas

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Intenso

    Moderado

    Leve

    No dolor

    Intenso

    Moderado

    Leve

    No dolor

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    1ra

    31

    83.8

    6

    16.2

    0

    0

    0

    0

    28

    75.7

    9

    24.3

    0

    0

    0

    0

    2da

    2

    5.4

    9

    24.3

    17

    45.9

    9

    24.3*

    7

    18.9

    32

    59.5

    8

    21.6

    0

    0*

    3ra

    0

    0

    1

    2.7

    10

    27.1

    26

    70.2**

    2

    5.5

    10

    27.8

    19

    52.8

    5

    13.9**

    4ta

    0

    0

    0

    0

    8

    21.6

    29

    78.4***

    0

    0

    5

    13.9

    15

    41.7

    16

    44.4***

    Fuente: Encuesta Leyenda: * p=6.848E-4

    ** p=5.512E-7

    *** p=1.437E-3

    Cuadro No 7

    Evaluación de la eficacia del tratamiento.

     

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    Eficaz

    29

    78.4

    16

    44.5

    45

    61.6

    Parcialmente eficaz

    8

    21.6

    17

    47.2

    25

    34.3

    Ineficaz

    0

    0

    3

    8.3

    3

    4.1

    Total

    37

    100

    36

    100

    73

    100

    Fuente: Encuesta

    Gráfico No1

    Pacientes con alveolitis según edad y sexo en ambos grupos

    Fuente Cuadro No1

    Gráfico No2

    Evolución de la intensidad del dolor según visitas en grupo estudio

    Fuente Cuadro No2

    Gráfico No3

    Evolución de la intensidad del dolor según visitas en grupo control

    Fuente Cuadro No2

    Gráfico No4

    Evaluación de la eficacia del tratamiento

    Fuente Cuadro No7

     

     

    Autor:

    Dra Odalys Mart!n Reyes

    Dra. Elvia I Paz Latorre

    Dra. Carmen Romero González

    Dra. Mireya Mejías Peralta

    Créditos:

    Dra Odalys Martín Reyes

    Dra. Elvia I Paz Latorre

    Estomatólogo General. Profesor Asistente. Master en Medicina Natural y Tradicional. Especialista de I Grado de Estomatología General Integra.

    Dra Carmen Romero González

    Especialista de 1er Grado en Estomatología General Integral. Profesora Asistente. Master en Ciencias Pedagógicas.

    Dra. Mireya Mejías Peralta

    Especialista de 1er Grado en Estomatología General Integral. Profesora Asistente.

    INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS

    ClINICA ESTOMATOLOGICA PROVINCIAL DOCENTE

    CAMAGUEY

    Partes: 1, 2
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