Mordeduras de Serpientes (Primeros auxilios)

Definición

Las mordeduras de serpientes se producen cuando la serpiente muerde la piel de la víctima. Cuando se trata de serpientes venenosas, éstas pueden ser muy peligrosas, incluso mortales en caso de no proporcionar una atención médica lo más pronto posible. Las mordeduras de serpientes no venenosas, no introducen venenos específicos, sin embargo son capaces de proporcionar sustancias que pueden dañar la piel del hombre por sus propiedades digestivas, al mismo tiempo pueden ocasionar heridas muy profundas que constituye la vía de penetración de posibles organismos infecciosos, por lo que requieren un tratamiento adecuado.

• ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE BOTHROPICO?  

El accidente lo producen serpientes que presentan fosas termo receptoras localizadas entre los ojos y las fosas nasales, ojos pequeños, escamas cefálicas, colmillos móviles con conducto central y cola pequeña. 

• MECANISMO DE ACCIÓN

 El veneno es una mezcla de múltiples sustancias de las cuales las de mayor significado patológico son: miotoxinas, hemorraginas, fosfolipasa A2, proteasas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que se manifiestan ya sea local o sistémicamente que explican su capacidad miotóxica, hemorrágica, nefrotóxica y necrotizante. No producen efecto neurotóxico.

• MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Existen manifestaciones de tipo local y sistémico que han sido clasificadas según su intensidad y compromiso en manifestaciones leves, moderadas y severas. 

Accidente leve: Edema (1 .2 segmentos y que no comprometen el tronco), aumento de perímetro menor de 4 centímetros, flictenas ocasionales, sin evidencia de necrosis, ni sangrado local ni compromiso hemodinámico. 

Accidente moderado: Edema (2-3 segmentos que no comprometen el tronco), aumento de perímetro mayor de 4 centímetros en la extremidad, flictenas moderadas, alteración de la coagulación, presencia de hemorragia local activa, gingivorragia, hematuria u otro tipo de sangrados (que no comprometan el Sistema Nervioso Central) pero sin compromiso hemodinámico. 

Accidente severo: Edema de toda la extremidad, con extensión al tronco, cara o cuello, perímetro mayor de 4 centímetros, múltiples flictenas, necrosis, sangrado espontáneo, alteración de la coagulación, compromiso multisistémico e inestabilidad hemodinámica. Pueden presentarse complicaciones como coagulación intravascular diseminada, insuficiencia renal aguda y sangrado del Sistema Nervioso Central.

• ¿QUÉ ES EL ACCIDENTE LAQUÉSICO?

Se denomina accidente"lachésico","laquésico" o"laquético" al envenenamiento ocasionado por la mordedura de una serpiente de la especie Lachesis muta

• Características:

La especie Lachesis muta, es la víbora más grande del mundo, puede alcanzar una talla de 3 metros en las hembras adultas y sus colmillos pueden llegar a medir hasta 3,5 cm. Es de hábitos terrestres y sedentarios, prefiere vivir en un sitio determinado, estableciendo su refugio en alguna oquedad natural o entre las raíces de grandes árboles como las ceibas, desde donde caza al acecho una diversidad de presas, principalmente roedores y otros mamíferos.

A pesar de su mala fama, es menos agresiva que Bothrops asper y contrario a las demás víboras, es ovípara ; una hembra adulta puede poner hasta 40 huevos en un nido de hojas amontonadas que suele hacer en un hueco natural o entre las raíces de un árbol; la hembra suele cuidar los huevos hasta que nacen los viboreznos, y estos permanecen junto a la madre por espacio de una a tres semanas y luego se dispersan; al nacer miden alrededor de veinte centímetros y poseen ya un veneno de alta toxicidad potencialmente mortal.

Su cabeza posee forma ovalada y el cuello está bien diferenciado, las escamas son cónicas, la cola es corta y posee una serie de escamas pequeñas a manera de espinas, antes de la escama terminal que es puntiaguda en forma de uña.

• Hábitat:

Su hábitat natural lo constituyen las selvas y bosques húmedos tropicales que no han sido intervenidos por el hombre, en un rango de altitud de 0 m. a 1.200 m. Es una serpiente poco adaptable a otros ambientes y su gran tamaño y requerimientos alimenticios no le permiten sobrevivir ni pasar desapercibida en zonas intervenidas por el hombre; en muchas regiones del país ha sido completamente exterminada y en otras donde era relativamente común, hoy es extremadamente rara.

• El veneno lachésico:

El veneno de Lachesis muta es altamente tóxico y debido a su gran tamaño corporal, puede inocular enormes cantidades del mismo, hasta 3 ml en ejemplares adultos, cantidad que en veneno seco o deshidratado puede llegar a pesar hasta 500 y más mg.