Masticación y afectaciones del sistema estomatognatico (página 2)

Enviado por Enrique Silvino Rodríguez Triana

Partes: 1, 2

Se identificaron en los consultorios médicos los pacientes con e nfermedades gastroduodenales como la gastritis crónica y la úlcer a gastroduodenal, se les pidió que llenaran un formulario previamente e laborado con el fin de conocer las características de su masticaci&oacut e;n, esto permite establecer los conceptos de masticación correcta e inc orrecta, que se especifica en este material y métodos, posteriormente se hace un examen de la cavidad bucal con espejo de boca plano plasmándose los datos en la historia clínica y el dentigrama lo cual permite conoce r las extracciones dentarias que presenta el paciente, tanto las realizadas co mo las indicadas, si presenta prótesis dental, si está correctame nte ajustada o no, si presenta implantes, que funcionabilidad tienen en el engr anaje máxilo mandibular, y alguna otra característica que pueda a fectar el hábito de masticación.

Se realiza la prueba exacta de Ficher para valores extremos de frecuenc ias, la interpretación de los resultados se basó en considerar ni veles de significación (=0.05 y (=0.01. De acuerdo con ello el valor p calculado se contrastó con los niveles de significación de manera que: p0.05 no significat ivo.

RESULTADOS

En este estudio la composición general de la muestra fue de 267 pacientes, como podemos observar en la tabla 1, de ellos 116 pertenecen al sexo femenino y 151 al sexo masculino para un 43.4 y 56.6 % respectivamente, la med ia general de la edad fue de 38.3 años, El 74.5 % de la población estudiada presenta gastroduodenitis crónica y el 25.5 % presenta &uacut e;lcera gastroduodenal.

La prevalencia de la úlcera péptica se considera elevada pues esta patología afecta el 10 % de la población en algú n período de la vida, con una prevalencia de úlcera activa en un momento determinado del 1 %, 5 , 6 este estudio supera estas cifras mostrando una prevalencia de 2 por cada 100 habitantes, aproximadamente el doble de la ci fra citada por Farrera.

Observamos en la tabla 2 que de forma general solo el 9.7 % de los pa cientes realizan una masticación correcta y el 90.3% realizan una masti cación incorrecta, teniendo en cuenta que la obtención de los dat os se basa en la consideración de cada paciente, sin que medie la observ ación directa del investigador o una medida del tiempo de masticaci&oacu te;n,

La tabla 3 nos muestra que 81.3 % de los pacientes se han realizado al menos una extracción dentaria, presentan una prótesis desajust ada o implantes no funcionales, estos datos son más significativos en lo s pacientes con gastroduodenitis crónica, situación objetiva que dificulta en gran medida el proceso masticatorio.

Discusión

Consideramos que la prevalencia de úlcera péptica es elevada por causa de los factores agresivos contra la mucosa gástrica y duodenal como es el alto consumo de bebidas alcohólicas y café, los cuales son de frecuente consumo en la población estudiada, adem&aacu te;s de las incompatibilidades alimentarias y la alimentación en horario s nocturnos, cuando bazo estómago se encuentra en su reflujo energ&eacut e;tico más bajo, etc. Todos estos factores determinan de una manera u ot ra la ruptura del equilibrio entre factores agresivos y defensivos de la mucosa gástrica.

La masticación constituye uno de los factores que afecta s ignificativamente la dinámica de la alimentación, si no se realiz a correctamente este proceso en la cavidad bucal los alimentos transitan al est ómago mal triturados constituyendo una agresión a este órg ano que es donde se realiza la primera purificación de la energía , enfrentándose entonces a un proceso incompleto de la digestión, debe triturar y desdoblar alimentos, función esta que corresponde a la cavidad bucal, por lo que se deterioran los órganos implicados en los pr ocesos de transporte y transformación de los alimentos.

Los médicos taoístas recomendaban masticar los aliment os hasta hacerse líquidos en la boca,7 esto nos muestra la importancia q ue le concedían en la antigüedad a este proceso. Estudios realizado s sobre esta temática señalan que las personas prácticamen te no mastican o es muy deficiente este proceso por la rapidez,8 trayendo como consecuencia que se realice de forma incorrecta la primera digestión de los carbohidratos que tiene lugar en la boca, donde se encuentra la ptialina, p or tanto estos alimentos llegan al estómago para comenzar la segunda fas e del proceso sin haberse llevado a cabo la primera, la masticación incr ementa la superficie de acción de las enzimas.9 El hecho de no realizars e correctamente implica un gasto extra de energía para llevar a cabo el proceso digestivo.10

Según Schneider uno de los errores de la alimentación a ctual es la ausencia de productos que exijan una prolongada y enérgica m asticación, esta actividad estimula la circulación sanguín ea en toda la cavidad bucal y ejercita la musculatura masticatoria, refiere que la masticación intensa y abundante también estimula la secreci&o acute;n glandular del estómago. 1

Algunos autores señalan que las personas obesas comen más rápidamente que las delgadas y que por ello no perciben adecuadamente l as señales fisiológicas de saciedad, para estos pacientes se dise ñan terapias conductuales para lograr hacer del momento de comer un acto conciente. 11

Benítez R J. refiere que los yogas recomiendan masticar 70 veces la comida antes de tragarla, pero considera que para nosotros por el tipo de a limentos a que estamos acostumbrados, con unas 25 masticaciones son suficientes y que se debe proceder con cuidado con los líquidos que se toman, pues no deben llegar al estómago de una sola vez sino paulatinamente.< /p>

Carmen Porrata recomienda una correcta masticación de los alimentos para que la digestión sea exitosa. 12

Llegamos a la conclusión de que la mayoría de los p acientes realizan una masticación incorrecta, por diferentes razones, po r una parte porque están acostumbrados a realizar este habito de una for ma incorrecta, por la rapidez y porque no conocen lo que puede perjudicar su sa lud y por otra parte porque no tienen condiciones en el aparato estomatogn&aac ute;tico para realizar una masticación correcta como son las extraccione s dentarias y las prótesis desajustadas.

Referencias bibliográficas

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6. Ramírez Ramos A, Chinga Alayo E, Mendoza Requena D, Leey Case lla J, Segovia Castro MC, Variación de la prevalencia del H. pylori en Perú período (1985-2002), en una población de nivel socioe conómico medio y alto. Rev, Cubana gastroenterol. 2004; 23 (2):16-21.

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11. Barrantes Echavarria L, Alfonso V.M. Nutrición Clí nica: Obesidad. Nicaragua: OPS. 2003

12. Porrata C, Monterrey P, Castro D, Rodríguez L, Martí n I, Díaz ME, et al. Una propuesta de vida saludable: guías ali mentarias para la población cubana mayor de 2 años. La Habana: MI NSAP; 2004.

TABLA 1: POBLACION ESTUDIADA SEGÚN EDAD Y SEXO

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