Impedimentos socioculturales para la Rehabilitacion Psicosocial

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Psico-Social "Dr. José Dolores Fletes Valle", sobre los factores que impiden una adecuada Terapia de Rehabilitación en los pacientes de las Salas de Larga Estancia en dicho centro.

Se evaluó variables tanto cualitativas como cuantitativas para lograr determinar los factores involucrados en la limitada aplicación de la práctica rehabilitadora.

De un Universo de 61 pacientes de larga estancia, 34 en el pabellón de varones y 27 en el pabellón de mujeres, solamente en 9 casos se verificó la presencia de evidencia escrita en el Expediente Clínico de algún tipo de actividad rehabilitadora del area de rehabilitacion propiamente dicha.

Fue notoria la presencia de notas del departamento de Psicología referentes a la Rehabilitación, estando en un alto porcentaje relacionadas con el Departamento de Trabajo Social. 11 expedientes resultaron sin ningún tipo de evidencia de trabajo de rehabilitación por parte del personal técnico.

Entre las principales limitantes aducidas por el personal entrevistado como causa de la no aplicación de la terapia de rehabilitación, destacan la falta de tiempo, la falta de interés y el desconocimiento de los mecanismos establecidos para la selección y referencia de los candidatos a recibir rehabilitación al lugar pertinente.

De igual forma, se evidenció el desconocimiento de parte de la mayoría de los encuestados sobre el significado, objetivos y fases del proceso de rehabilitación según las normas internacionales.

Se obtuvo muchas sugerencias importantes para la realización e implementación de un Protocolo de Rehabilitación Psiquiátrica, haciendo todas hincapié en la necesidad y conveniencia de integrar al Equipo Multidisciplinario en dicha tarea, a nivel asistencial y administrativo, asi como la necesidad de capacitacion continua y sistematica, el seguimiento a la misma, y la formacion de una politica institucional que comprometa al personal a la puesta en marcha de la terapia de rehabilitacion..

El presente trabajo evidencia la prioridad que se le debe dar a la rehabilitación dentro de la labor cotidiana que realizamos en el hospital, lo cual podría incluir a sugerencia de los encuestados, la actualizacion constante a todo el personal técnico, y la inclusión de dicha materia dentro del pensum de los residentes de Psiquiatría.

CAPITULO I. GENERALIDADES

1.1 INTRODUCCIÓN

La rehabilitación de los pacientes psiquiátricos ha sido mal entendida y se le ha puesto poco interés. Aunque en muchos centros se ha implantado programas de rehabilitación, esta se proporciona de una manera inadecuada e inconstante. Quizás sea mas grave el hecho de que cuanto acontece en la rehabilitación psiquiátrica demuestra cuan poco se ha comprendido el proceso, y a menudo, equivale a un esfuerzo mal dirigido. Estos malos entendidos respecto a la rehabilitación psiquiátrica, ocasionan en parte que ésta se proporcione de forma irregular, y que los servicios que se proponga, tengan apenas valor.

La rehabilitación se ha relacionado con un conjunto de prácticas y procedimientos que ocupan un lugar, pero que son intrascendentes, y que en si, no forman parte de la rehabilitación psiquiatrica. En general, lo que falta es un concepto amplio de sus metas y objetivos. Entonces, lo que se ha conocido como rehabilitación psiquiatrica no es tanto una actividad "dirigida para alcanzar una meta", sino un "ritual" santificado por la tradición, y sin justificación. Por lo tanto, es necesario esclarecer todo lo posible cuales son los objetivos de la rehabilitación psiquiatrica y evitar malos entendidos.

El punto de partida esencial para entender debidamente la rehabilitación, es considerar a la persona como individuo dentro del contexto de su ambiente. El modo como se comporte una persona, será invariablemente resultado de la interacción entre las capacidades y el temperamento que posea como individuo, y el ambiente en que vive y se desenvuelve. Lo anterior se ha establecido firmemente en el caso de la rehabilitación de personas con impedimentos físicos. Una parte clave del programa de rehabilitación, es con frecuencia adaptar el ambiente físico, de tal manera que la persona desarrolle sus actividades lo mejor que sea posible, por ejemplo, colocando manijas en las puertas para que estas se puedan abrir desde una silla de ruedas.

La rehabilitación psiquiatrica trata también de la relación entre persona y ambiente, aunque por lo general es el ambiente social y no el físico el que resulta importante. Con esto se tiene una complicación más, dado que el ambiente social, por lo general, es menos estable que el físico.