Sepsis Intraabdominal

1. Resumen
3. Objetivos
4. Diseño metodológico
5. Resultados y discusión
6. Conclusiones y plan de acción
7. Bibliografía
8. Anexos

Adherencia a Guía de Buenas Prácticas. Sepsis Intraabdominal. Unidad de Cuidados Intensivos. Año 2005.

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la adherencia a la guía de buenas practicas de enfermería a los pacientes que ingresaron con diagnostico de sepsis intra abdominal en la unidad de cuidados intensivos del hospital provincial Clínico Quirúrgico Ginecoobstetrico Dr. Gustavo Aldereguía lima de Cienfuegos. Desde el 1ero de enero al 31 de mayo del 2005 en la unidad de cuidados intensivos. Nuestro universo fueron 45 pacientes y la muestra la totalidad del universo. Para nuestro estudio se utilizaron 225 planes de acciones de enfermería donde se debían aplicar las buenas prácticas con un promedio de 5 días que es la estadía en nuestro servicio en este tipo de pacientes. Se utilizaron las variables: Nivel profesional del personal que asistió a los pacientes, evaluación de acciones básicas especificas y complementarias, evaluación cuanticualitativas del desempeño por meses y de forma general. Se utilizo el método porcentual para el análisis estadístico de los datos. Se obtuvieron datos positivos como el nivel de adherencia a la guía de buenas practicas de pacientes con sepsis intraabdominal tuvo sus menores dificultades en los meses de marzo (87,2%), abril (87,8%) y mayo (89,8%), con datos negativos como, dificultades en las acciones básicas, especificas, y complementarias y evaluación cuanticualitativa total de notable (83,9%). Se propone plan de acción para la mejora de estas deficiencias.

INTRODUCCIÓN.

La Sepsis intraabdominal es una de las principales causas de ingreso en las unidades de cuidados intensivos, reportándose un promedio de 10 casos mensuales en el año 2005.

Sus causas fundamentales lo constituyeron las intervenciones quirúrgicas y pélvicas, reintervenciones quirúrgicas abdominales, embarazo ectópico complicado, perforaciones o dehiscencia de suturas intestinales, perforación de órganos intrabdominales, traumatismos abdominales cerrados o penetrantes, obstrucción intestinal por bridas.

Se define la sepsis intraabdominal como el proceso inflamatorio que afecta en peritoneo. Su tasa de mortalidad es elevada de un 20 a 60% a pesar del avance del tratamiento de antibiótico, siendo las de mayor gravedad las producidas después de intervenciones quirúrgicas abdominales y pélvicas. (1), (2)

La sepsis intraabdominal puede ser tipo primario y secundario. Las primarias son raras y están causadas por la llegada al peritoneo de gérmenes vía hematógena o desde los órganos genitales. Las secundarias se producen por la contaminación peritoneal, debido a secreciones gastrointestinales. (3), (4)

Los principales gérmenes que se registran en la sepsis intraabdominal tanto aeróbicos como anaerobios Gram. Positivos son: Echerichia Coli, Estreptococo Faecalis, Pseudomona, Aeruginosas, estafilococos, Klepsiella, proteus, Bacteriodes Flagilis, Clostridium. (5), (6)

La capacitación del personal de enfermería en la unidad de cuidados intensivos es un pilar fundamental en la recuperación del paciente con sepsis intraabdominal. (7) Teniendo en cuenta que es la primera vez que se realiza esta investigación después que el en año 2003 se inició la guías de buenas prácticas de sepsis intraabdominal consideramos que el evaluar el nivel de adherencia nos dará como estamos trabajando y que nos falta por alcanzar para brindar una atención de Enfermería de excelencia.

Se obtuvieron datos positivos como el nivel de adherencia a la guía de buenas practicas de pacientes con sepsis intraabdominal tuvo sus menores dificultades en los meses de marzo, abril y mayo, con datos negativos como, evaluación cuanticualitativa total de notable y dificultades en las acciones básicas, especificas y complementarias donde se hace una propuesta con un plan de acción para la solución de dichas dificultades. Para la realización de nuestro trabajo se colegio con el consejo científico de nuestra institución el cual nos dio su aprobación.

OBJETIVOS

• Determinar la adherencia a la guía de buenas prácticas de enfermería de sepsis intraabdominal en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del primero de enero al 31 de mayo de 2005.
• Identificar el nivel profesional de enfermería y su aplicación a la guía de buenas prácticas.
• Determinar el nivel de adherencia por casos evaluados en preguntas básicas, específicas y complementarias.
• Identificar el nivel de desempeño por meses y general en el periodo de enero a Mayo del 2005.