Durante la duración de su "barriga" esta señora ganó solamente 3 libras. Se quejaba constantemente de que temía el hecho de estar engordando, evitando así la ingestión de comidas nutritivas a favor de las llamadas "dietéticas". Se inscribió en un gimnasio en el cual pasaba, por lo menos dos horas al día, dedicada a las calistenias de alto impacto. Vomitaba cuando se le insistía que comiera más, expresando con vehemencia que ella no quería ser madre gorda.
A la hora de alumbrar se sorprendió de que el bebé naciera en menos de una hora pesando solamente 1¼ lb. y con serias complicaciones respiratorias. El recién nacido, luego de haber luchado por su vida con tenacidad y bravura, mientras lo asistían expertos en neonatología, sucumbió víctima de un colapso total del sistema inmune.
La depresión entonces clamó como víctima a esta paciente cuyo "logro mayor en la vida fue la de haber sido votada la muchacha más flaca de su clase". Entonces fue cuando la vimos en consulta.
Discusión:
Cuando una persona joven sufre de la anorexia o de la bulimia, muy a menudo la ausencia de los períodos menstruales les corrobora en secreto el hecho de que su peso premenstrual es el "codiciado"; porque ellas saben, que la llegada de las menstruaciones, significa el incremento del peso al nivel "normal" abominado.
En este caso que presentamos los períodos menstruales se estimularon artificialmente con el uso de la progesterona y los ciclos menstruales se mantuvieron con el uso del medio artificial de las píldoras contraceptivas. Esto, se hizo, a pesar del hecho de que si no se hubiesen usado las hormonas, el peso muy bajo de esta señora hubiera impedido, no sólo la aparición de las menstruaciones, sino que también hubiese hecho imposible un embarazo. Un embarazo que la Naturaleza no deseaba que ocurriera.
El cambio de figura en una persona incapaz de estimar acertadamente la imagen de su cuerpo fue el estímulo que la obligó a distorsionar más aún los contornos propios reflejados en el espejo. Creyéndose progresiva y alarmantemente "gorda" ella tomó la decisión irracional de no ganar peso alguno… con resultados fatales…
La anorexia y la bulimia nervosa son condiciones que pueden sospecharlas los ginecólogos y los obstetras cuando consultan con mujeres jóvenes y delgadas, atléticas y vivaces, inteligentes y bien educadas cuyos deseos de ver sus períodos a veces son, simplemente, los deseos de los demás…
Finalmente, el uso de la progesterona para estimular los períodos sigue siendo una práctica generalizada cuya racionalidad es dudosa.
La obesidad y el embarazo
La obesidad es una de las enfermedades que con mayor frecuencia complica el embarazo, especialmente en nuestros países.
Se considera que la madre está obesa cuando al iniciar su embarazo su IMC se encuentra por arriba de 25 unidades.
Existen una serie de factores que influyen de manera importante en la ganancia de peso durante el embarazo:
| El peso de la madre en el momento de iniciar su embarazo. | ||||||||||||||||||
| Los factores genéticos. | ||||||||||||||||||
| La reducción de la actividad física. | ||||||||||||||||||
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| El peso del feto. | ||||||||||||||||||
| El tamaño de la placenta. | ||||||||||||||||||
| La cantidad de líquido amniótico. | ||||||||||||||||||
| Retención de líquidos en la madre. | ||||||||||||||||||
La mujer con obesidad tiene una mayor predisposición a presentar durante el embarazo, dos padecimientos que son muy peligrosos:
La hipertensión arterial y la diabetes
Por el exceso de grasa corporal es mucho más difícil la visualización del feto por ultrasonografía.
Está comprobado que la decisión de adelantar el término del embarazo en la mujer con obesidad, depende de los factores mencionados en los párrafos anteriores.
Cabe hacer mención que es muy importante la vigilancia del aporte nutricional, calórico y vitamínico durante el embarazo, ya que una vigilancia inadecuada no solo le traerá problemas a la madre sino también al recién nacido.
Asuntos de mucho peso
La adicción al azúcar
Uno de los problemas más difíciles de controlar, cuando alguien adopta nuestro plan de reducción de peso, es el abandono total del azúcar.
La razón es simple, y fue explicada, cuando describiéramos en varias lecciones el mecanismo de acción de algunas de las drogas de abuso, más comunes.
El cuerpo modifica sus receptores y dispone la respuesta de las endorfinas y de la serotonina de modo tal, que cuando el estímulo acostumbrado no llega, se producen los síntomas característicos del síndrome del abandono, forzando al paciente a consumir la droga cristalina y de inocencia, sólo aparente, con que se comienza el aprendizaje en los niños al uso de agentes que los envician.
Nos referimos al azúcar.
Bibliografía
Suministrada por solicitud.
Autor:
Dr. Félix E. F. Larocca
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