Asma y rinitis alérgica en pre-escolares en Cali

• Summary
• Materiales y métodos
• Resultados
• Discusión
• Conclusión
• Agradecimientos
• Referencias

RESUMEN

Antecedentes. El asma y la rinitis se han convertido en las enfermedades alérgicas más prevalentes en la población infantil en el mundo.

Objetivos. Determinar la prevalencia y el comportamiento epidemiológico de las enfermedades alérgicas en preescolares de la ciudad de Cali.

Diseño. Estudio de corte transversal.

Métodos. Se seleccionó una muestra de 198 niños preescolares menores de 6 años y se aplicó el cuestionario ISAAC.

Resultados. La prevalencia de asma fue 20.6% y de rinitis alérgica 18.1% y su comportamiento diferente, presentándose con más frecuencia el asma en niños de estratos bajos 27% vs 13% en estratos altos. En cambio, en niños de estrato alto la rinitis fue más prevalente (29.3% vs 8.1%, p=0.0002). El antecedente familiar de alergia fue más frecuente en los niños con asma que con rinitis (40.9% vs 9.1, p<0.008). No se encontró asociación entre género, edad o padres fumadores, con alguna de las enfermedades alérgicas.

Palabras clave: Asma. Rinitis alérgica. Prevalencia.

SUMMARY

Background. Asthma and allergic rhinitis have become the most common worldwide allergic pathologies.

Objectives. To determine the prevalence of allergic pathology and epidemiological pattern in childhood of Cali, Colombia.

Study design. Croos sectional study.

Methods. Children less than 6 years old were included and ISAAC questionnaire was performed.

Results. They have shown a different pattern, compared with children of high socioeconomic status, prevalence was higher in children of lower socio-economic status, 27% vs 13%. However, allergic rhinitis was higher in high socio-economic status (29.3% vs 8.1%, p<0.001). Allergies family history showed a stronger association into children with asthma those children with rhinitis. No association founded between risk factors gender, age, passive smoker and asthma or allergic rhinitis.

Key words: Asthma. Allergic rhinitis. Prevalence.

Las enfermedades alérgicas son una causa importante de morbilidad infantil a escala mundial, siendo el asma y la rinitis alérgica desde el punto de vista respiratorio, las enfermedades crónicas más frecuentes en salud pública1. El asma y la rinitis alérgica se presentan como una inflamación permanente de las mucosas, causada por el contacto con un alergeno, el cual en personas sensibilizadas induce la producción de inmunoglobulina IgE y liberación de sustancias inflamatorias como la histamina por basófilos y mastocitos2,3. La severidad de los síntomas es variable y depende de la edad, del grado de sensibilización del individuo, tiempo de exposición y de la cantidad del alergeno. Puede presentarse como congestión nasal, rinorrea, prurito nasal y estornudos frecuentes y en el caso de asma puede causar disnea, tos, opresión torácica por obstrucción de las vías respiratorias4,5.

Numerosos estudios han demostrado el aumento vertiginoso en la prevalencia de enfermedades alérgicas en los últimos 50 años6, particularmente durante las dos últimas décadas, período en el cual se ha duplicado la tasa de prevalencia global7,8, representando un costo estimado en cerca de 6 billones de dólares anuales para su tratamiento en EE.UU.1

Se calcula que alrededor de 55 millones de personas en el mundo sufren de asma, con una tasa de crecimiento anual de 2.3%8. De igual forma, la rinitis alérgica es la primera enfermedad responsable de consulta por condiciones alérgicas, con una prevalencia de 15% a 25%, causando un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes7.

En cuanto a la población infantil, estos datos han sido confirmados por el Estudio Internacional para el Análisis de Asma y Alergias en la Niñez (ISSAC) donde se aplicó un cuestionario estandarizado a niños de 56 países de todo el mundo para determinar la frecuencia de asma. El estudio reveló que la prevalencia es mayor en los niños que viven en países industrializados que en aquellos que viven en países en vías de desarrollo9.

En Colombia el estudio nacional realizado entre 1998 y 2001 en 6 ciudades, demostró que la prevalencia de asma en la población general era 8.1% a 13%, comparada con 14.8% en EE.UU.8, con rangos en la población infantil colombiana que variaron entre 12% y 29%. Este estudio indica igualmente que la prevalencia fue significativamente menor para Bogotá y Barranquilla y mayor para San Andrés y Medellín2.

Se han planteado algunas teorías para justificar el aumento de la prevalencia de estas enfermedades en poblaciones de países industrializados como se expone en la Teoría de la Higiene10. En ella se propone que los individuos que están expuestos a pobres condiciones de higiene presentan una desviación de la respuesta linfocítica hacia Th1, inhibiendo la respuesta de Th2, que está involucrada en las enfermedades alérgicas11.

Los factores de riesgo más comúnmente asociados con estas enfermedades son: exposición a ácaros, animales domésticos, polen, contaminación ambiental, época del año, estilo de vida, factores dietéticos, exposición pasiva al humo de tabaco e infecciones recurrentes7,12-16. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de enfermedades alérgicas y estudiar algunos de los factores de riesgo asociados con asma y rinitis alérgica en niños preescolares de la ciudad de Cali de diferentes estratos socioeconómicos.