Angiomixoma agresivo. Informe de casos y revisión de la literatura

• Casos clínicos
• Resultados
• Discusión
• Referencias

RESUMEN: El angiomixoma agresivo es un tumor benigno de tejidos blandos descrito principalmente en la pelvis femenina. Se caracteriza por presentar un crecimiento lento, con infiltración local, alta tasa de recurrencia y ausencia de metástasis. Ofrece gran dificultad diagnóstica por su rareza y su reciente definición como entidad clínica y patológica. Para contribuir al conocimiento de esta entidad, se describen 3 casos que se diagnosticaron en el Departamento de Patología, del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, durante el período entre enero 1983 y abril de 1994. Se hace un análisis en conjunto de los 50 casos informados en otras series de la literatura, para obtener una aproximación al comportamiento biológico de este raro tumor.

Palabras claves: Angiomixona. Tumores de tejidos blandos.

SUMMARY: Agressive angiomyxoma is a benign soft tissue tumor described in the female pelvis. It is characterized by a slow growing, local infiltration, high rate of recurrence, and absence of metastases. It offers a major diagnostic difficulty because of its rarity and recently pathological and clinical characterization. To contribute to knowledge of this entity, 3 cases diagnosed at the Pathology Department of the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, between January of 1983 and April of 1994 are described. Analyses of 50 cases reported in other series of the literature were made, to obtain an approximation of the biological behavior of this unusual tumor.

*****

Según Begin et al.1 Virchow hizo la descripción inicial de los tumores de tejidos blandos, que de acuerdo con sus características, denominó como "mixomas". Desde entonces, se han tipificado varias neoplasias que utilizan este término, de connotación histológica, en su clasificación2. Un siglo más tarde, Steeper & Rosai3 en 1983, informaron una variante de neoplasias mixoides llamada por ellos angiomixoma agresivo (AA).

Estas lesiones se caracterizan por infiltrar localmente, ubicarse de preferencia en la pelvis femenina, presentar crecimiento lento con ausencia de metástasis y un considerable porcentaje de recurrencia. Su dificultad diagnóstica se debe en gran parte a su rareza y a su relativa reciente identificación como entidad. Macroscópicamente se observa como un tumor sólido, gelatinoso, que limita en forma pobre sus márgenes con respecto a los tejidos vecinos. Los hallazgos a la microscopía de luz están bien definidos; se caracterizan por poseer patrones vascular y mixoide notorios, con celularidad uniforme carente de atipias2,3.

Se presentan 3 casos, diagnosticados entre 1983 y 1984 en el Hospital Universitario del Valle (HUV), Cali, Colombia. Se revisaron su presentación clínica, patológica, enfoque diagnóstico y terapéutico. Finalmente se anexan al conjunto de los ya informados en otras series en la literatura, para obtener una aproximación al comportamiento biológico de este tumor.