Tratamientos menos invasivos – Utilización de los sistemas de aire abrasivo y puntas CVD

• Caso clínico
• Discusión
• Consideraciones finales
• Referencias

Resumen: Los sistemas de preparación cavitaria a base de aire abrasivo y puntas CVD fueron desarrollados para confeccionar cavidades con características diferentes a las obtenidas por los sistemas convencionales. Trabajos anteriores demuestran la efectividad de corte de ambos sistemas favoreciendo de esa manera la preparación de cavidades de forma más conservadora lo que permite la práctica de una "Odontología mínimamente invasiva". El presente trabajo tiene por objetivo presentar por medio del relato de un caso clínico la forma de utilización, características de las preparaciones así como las ventajas y desventajas que ambos sistemas presentan. Los dos sistemas fueron utilizados para la remoción de lesiones de caries inicial en las superficies oclusales de los primeros molares permanentes de un paciente de 9 años de edad. En los molares 16 y 46 fue utilizado el Sistema de Aire Abrasivo y en los molares 26 y 36 el sistema de puntas CVDentus®. De las observaciones realizadas podemos concluir que estos sistemas fueron confortables para el paciente debido a las características de funcionamiento y eficiencia de los aparatos, contribuyendo de esta forma para la colaboración y buen comportamiento del paciente, así como, facilitar la acción del operador.

Palabras – clave: puntas CVD; sistema de aire-abrasivo, preparaciones cavitarias

ABSTRACT: The cavity systems preparation with abrasive air and burs CVD were developed to make cavities with characteristics different from the obtained by the conventional systems.Previous works demonstrate to the effectiveness of cut of both systems favoring of that way the preparation of cavities of more preservative form what the practice of a "minimally invasive Dentistry" allows. The present work must by objective present by means of the story of a clinical case the use form, characteristics of the preparations as well as the advantages and disadvantages that both systems display.Both systems were used for the removal of damages of initial decay in permanent the oclusal surfaces of first molars of a patient of 9 years of age. In molars 16 and 46 the System of Abrasive Air was used and in molars 26 and 36 the system of CVDentus®. of the made observations we can conclude that these systems were comfortable for the patient due to the characteristics of operation and efficiency of the appliances, contributing of this form for the collaboration and good behavior of the patient, as well as, to facilitate the action of the operator.

RESUMO: A preparação dos sistemas da cavidade com CVD abrasivo do ar e das queimaduras foi desenvolvida a faça cavidades com as características diferentes do obtido pelos sistemas convencionais.Precedente os trabalhos demonstram à eficácia do corte de favorecer de ambos os sistemas daquele maneira a preparação das cavidades do formulário mais preservativo que a prática "um Odontologia minimamente invasiva" reserva. o trabalho atual deve pelo objetivo atual por meio da história de um caso clínico o formulário do uso, características das preparações as vantagens e desvantagens que ambos os sistemas indicam.Ambos os sistemas foram usados para a remoção dos ferimentos da deterioração inicial no permanente superfícies dos oclusales de primeiros molares de um paciente de 9 anos de idade. Nos molares 16 e 46 o sistema do ar abrasivo foram usados e nos molares 26 e 36 o sistema de CVDentus®. Das observações feitas nós podemos concluir que estes sistemas eram confortáveis para paciente devido às características da operação e da eficiência dos instrumentos, contribuir deste formulário para a colaboração e comportamento bom do paciente, para facilitar a ação do operador.

Palabras chave: puntas CVD; sistema de aire-abrasivo, preparaciones cavitarias

Introducción

Junto con la evolución de materiales y técnicas adhesivas que permiten realizar tratamientos menos invasivos debido a que no necesitan de preparaciones cavitarias con características definidas, nuevos equipos vienen siendo desarrollados con el objetivo de realizar preparaciones cavitarias cada vez más conservadoras. Dentro de esos nuevos equipos para preparación de cavidades podemos citar aparatos a base de rayos láser, aire abrasivo y recientemente el sistema CVDentus®; además de estos materiales y equipos son utilizados gels específicos para la remoción de tejido cariado, estos procedimientos permiten la realización de tratamientos sin dolor, vibraciones ni el ruido característico producido por los aparatos de alta rotación.

El aparato de aire abrasivo fue desarrollado en la década de 40 a 50 y después de varios años de estar en desuso fue reintroducido para la práctica odontológica en estos últimos años. Su mecanismo de acción se basa en la energía cinética obtenida por la asociación de un chorro de aire comprimido con partículas abrasivas de óxido de aluminio lo que permite el desgaste de superficies duras. El óxido de aluminio es utilizado por ser químicamente estable, no es tóxico, no tiene afinidad por el agua, es fácilmente comercializado y de bajo costo (2, 3,11). La gran ventaja es que este sistema no produce presión, vibración ni recalentamiento del diente que esta siendo preparado, como consecuencia disminuye el miedo y la ansiedad en el paciente5. Con este sistema puede limpiar y remover manchas de la superficie dental facilitando el diagnóstico de lesiones de caries en fosas y fisuras, también posibilita la preparación ultra conservadora de márgenes de restauraciones que presentan áreas de infiltración (1, 4,5,6,8.)

Otra innovación encontrada en el mercado son las puntas CVD (Chemical Vapor Deposition) obtenidas a través de un proceso químico que ocurre en la fase de vapor, formando una única piedra de diamante. Estas piedras actúan acopladas a un aparato de ultrasonido formando el sistema CVDentus®, que produce poco ruido, tiene refrigeración adecuada y permite visibilidad total del área de trabajo por la angulación que la punta presenta. Según Vieira (21) estas puntas tienen mayor durabilidad debido a que la fabricación del diamante permite la formación de una piedra única no sufriendo el desprendimiento de pedazos de diamante en relación a la matriz (18,20,21).

A pesar de que este sistema ofrece varios tipos de puntas para preparación de cavidades de diferentes tamaños puede considerarse como apropiado para realizar "Odontología Minimamente Invasiva" toda vez que presenta una punta específica para este tipo de trabajo, realizando preparaciones conservadoras. El objetivo de este artículo será el de presentar el relato del tratamiento de un paciente con la utilización de ambos sistemas.