Presencia de Shigella spp y resistencia al ácido nalidíxico en la provincia de Camagüey, Cuba

2. Materiales y métodos
3. Resultados y discusión
4. Caracterización de las cepas de shigella por serogrupos
5. Susceptibilidad de shigella al ácido nalidíxico
6. Susceptibilidad de shigella al ácido nalidíxico según la especie
7. Referencias

RESUMEN

El trabajo comprende un estudio sobre presentación de Shigella spp y su comportamiento in vitro frente al ácido nalidíxico en un estudio que comprendió los aislamientos realizados por el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHM) de Camagüey, Cuba, durante el período febrero 2003-mayo 2006. La especie predominante fue S. flexneri (53,3%), seguida de S. sonnei (34,2%). A partir del año 2003 se reportaron las primeras cepas resistentes al antimicrobiano evaluado, fenómeno que se incrementó significativamente a partir del 2005. S. sonnei resultó la especie con mayor número de cepas resistentes (52 %).

PALABRAS CLAVES: Shigella; shigelosis; antibiorresistencia; ácido nalidíxico.

INTRODUCCIÓN

La shigelosis, o disentería bacilar, está limitada al intestino humano, donde afecta especialmente al colon y al recto. A ese nivel ocasiona úlceras mucosas superficiales responsables de las diarreas, que pueden ir acompañadas de moco, sangre y pus, o ser abundantes y acuosas, sobre todo al inicio de la enfermedad (Riverón, 1999; Mattar et al., 1999; Torres, 2002). Se estima que Shigella provoca anualmente unos 164,7 millones de diarreas agudas. De ellas, el 99% ocurre en países en vías de desarrollo y, en el 60% de los aislamientos, se identifica a Shigella flexneri, mientras un 15% corresponde a Shigella sonnei (Mota et al., 2005; Sandrea et al., 2007).

En este tipo de enteropatía, por lo general, se orienta a los pacientes el uso de antibióticos. Su adecuada elección disminuye la severidad y duración del cuadro, reduce el período de excreción de los microorganismos y previene las complicaciones (Salam y Bernish, 1991). Los ß-lactámicos (cefalosporinas, cefamicinas, carbapenemas y monobactámicos, entre otros) resultan los más utilizados debido a su baja toxicidad y a su amplio espectro (Mandell et al., 2002; Wong-Beringer et al., 2002). Sin embargo, a pesar de que existen guías o normas para el buen manejo de los antibióticos, por lo general su elección se realiza de forma empírica, práctica que ha contribuido al aumento de la antibiorresistencia, sobre todo en el ámbito hospitalario; Shigella constituye un buen ejemplo al respecto (Goldman y Huskins, 1997).

En el país, la solución a ese otro mal, justamente denominado "epidemia silente del siglo XX", ha consistido en ir sustituyendo los antimicrobianos: la ampicillina por el trimetoprim / sulfametoxazol, éste por el ácido nalidíxico. Este trabajo tiene como objetivo evaluar la presentación de Shigella y su sensibilidad al ácido nalidíxico, durante el período 2003-2006, en la provincia de Camagüey.