La fleborreversoperfusión como tratamiento electivo en las neuropatías infecciosas de pacientes diabéticos
Enviado por Arias L. Yonatha A.
INTRODUCCIÓN
La diabetes es un trastorno metabólico que va a afectar diversos sistemas fisiológicos, el más importante es el metabolismo de la glucosa por la falta de insulina.
Puede aparecer en edades tempranas o avanzadas de la vida, ser resultado de un proceso autoinmunitario asociado o predisposición genética y desencadenada por factores ambientales hasta ahora desconocidos o bien puede obedecer a una disminución de la insulina.
La realización de este trabajo de investigación permite conocer la diabetes, sus síntomas, las complicaciones y tratamiento en otras, lo que ayudará a lograr la competencia como profesionales de la enfermería, ya que día tras día se ha incrementado la incidencia de esta enfermedad.
Esta afluencia de casos de pacientes diabéticos refleja también el incremento de las amputaciones por complicaciones neuropáticas e infecciones, por lo cual haremos mención a una técnica que está siendo utilizada en la actualidad y que resulta efectiva con más de 60% de los casos cuyo destino era la amputación.
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que afecta a diversos sistemas fisiológicos, el más importante de los cuales corresponde al metabolismo de la glucosa. El término corresponde a la generalización de un grupo de problemas anatómicos y químicos como consecuencia de la falta de insulina. La alteración mas llamativa de la enfermedad es la aparición de hiperglucemia (concentración elevada de azúcar en la sangre) en ayunas, hiperlipidemia (elevación de la concentración de lípidos en la sangre) e hiperaminoacidemia (elevación de la concentración de aminoácidos). La diabetes mellitus puede deberse a la insuficiente secreción de insulina o a la resistencia a la acción de esta hormona.
Complicaciones:
Agudas:
Cetoacidosis diabética: Surge como consecuencia de una deficiencia grave de insulina y contracciones excesivas de hormonas contrarreguladoras. Se caracteriza por altas concentraciones de cetonas y por una concentración de bicarbonato de <9,0 mEq/1 en plasma.
Coma hiperglucémico hiperosmolar no cetónico: es una complicación frecuentemente mortal de la diabetes, que se distingue por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad del plasma, deshidratación, alteración del estado mental y falta de cetoacidosis.
Hipoglucemia diabética: son episodios de niveles bajos de glucosa en la sangre, o hipoglicemia causada por la insulina.
Cirugía de la Diabetes: Es un procedimientos que tienen como finalidad de garantizar las condiciones óptimas del paciente.
Crónicas Microvasculares:
Enfermedad microvascular: Son complicaciones a largo plazo de la diabetes mellitus se acompañan de la aparición de enfermedad micro y macrovascular. Por lo general, predominan las afecciones oculares y renales en los pacientes diagnosticados precozmente (Es decir, DMID).
Retinopatía: Enfermedad microvascular que se debe a la oclusión de redes vasculares que puede llegar a afectar a los enfermos de 20 a 64 años de edad.
Nofropatía diabética: Complicación microvascular de la diabetes mellitus. La insuficiencia renal aparece en el 46% de los pacientes que padecen la enfermedad antes de los 20 años y en el 6% de los que le desarrollan después de los 40 años.
Neuropatía diabética: Es una frecuente complicación de la diabetes que todavía espera una explicación adecuada. Se trata de un grupo de síndromes neuropáticos sensitivomotor y autónomo. La frecuencia de la neuropatía diabética publicada en la literatura es del 5.60%. La oclusión de los pequeños vasos, causada por el engrosamiento de las paredes vasculares y la obstrucción de la luz por agregados de fibrina y plaquetas puede provocar lesiones vasculares.
Los factores genéticos pueden aumentar la sensibilidad a la neuropatía, mientras que el control metabólico deficiente agrava también los síntomas.
Dos grandes grupos de neuropatía diabética son las sensitivomotoras y las autónomas. A pesar de la clasificación, es importante recordar que no es posible generalizar las manifestaciones clínicas de las neuropatías, ya que son variables.
Neuropatías Autónomas:
La prevalencia y la frecuencia de la disfunción autónoma en la diabetes son tan diferentes de establecer como en las neuropatías periféricas. La prevalencia se sitúa en el 3.70% de todos los enfermos con neuropatía periféricas. Estas neuropatías suelen presentarse en tres regiones; Aparato gastrointestinal, geniturinario y aparato cardiovascular.
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