Período 2002-2005 en el área de salud "Julio Antonio Mella", municipio Camagüey -Cuba
Resumen
Se realizó un estudio analítico con carácter retrospectivo en el Servicio de Dermatología del Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" de la ciudad de Camagüey en el período 2002-2005 para conocer la epidemiología del carcinoma basocelular. El universo de trabajo estuvo dado por todos los pacientes que acudieron a consulta de dermatología por una lesión tumoral y que el estudio histopatológico correspondiera con carcinoma basocelular. Las fuentes de datos primarios fueron: el Modelo 18-144 del MINSAP (hoja de cargo) y la boleta de biopsia de piel y estos fueron procesados por programas estadísticos. Encontrándose los siguientes resultados un predominio del sexo masculino y el 67,4% de los pacientes tenían 60 años o más, la mayor parte de los enfermos eran jubilados, el 68,1% del total de los casos realizaban actividades con exposición solar con P=2.479E-06 y las localizaciones más frecuentes fueron la región nasal (33,3%) y los pabellones auriculares (18,2%).
Palabras claves: Carcinoma Basocelular; Epidemiología.
INTRODUCCIÓN
El Carcinoma Basocelular constituye un problema de salud en nuestro país, señalándose que su tasa de incidencia aumenta progresivamente con su consiguiente repercusión económica y social. La causa de este crecimiento está directamente relacionada con la capa de ozono que actúa como filtro de las radiaciones ultravioleta emitidas por el Sol y que al quedar debilitada esta por la contaminación ambiental, ocasiona que las personas queden expuestas de modo sistemático a las radiaciones, especialmente a las UV-B (280-315 nm), que tienen una energía considerablemente superior a la de las radiaciones visibles, son fácilmente absorbibles por los ácidos nucleicos y el ADN puede quedar dañado por la persistencia del daño fotoquímico, lo que provoca mutaciones en gen p 53 y pérdida de alelos en el cromosoma 9 q(1,2). Hoy día se considera que esta situación ocasiona un alto riesgo en el desarrollo del carcinoma basocelular. Además hay otros planteamientos sobre su etiología como el que se produce por una acumulación de alteraciones genéticas, especialmente inactividad de genes de supresión tumoral se destaca el gen PTCH1, detectado tanto en el carcinoma basocelular determinado genéticamente como en el esporádico(3).
Si tenemos en cuenta que residimos en una isla del Caribe, de clima tropical, en la que se reciben durante todo el año las radiaciones ultravioletas, por lo que existe un alto riesgo de padecer algún tipo de cáncer de piel, si no se tiene una protección adecuada. Este inconveniente natural queda agravado por la escasa cultura existente en el país de emplear sombreros, gorras, quitasoles y velos o telas de color claro para protegerse del sol, además del abuso en la exposición al sol para mantenerse bronceados, así como los baños de playa en los horarios del mediodía, cuando es más intenso el calor solar(4). A esto habría que añadir el déficit de protectores solares en nuestro medio. Eso explica la frecuencia en que llegan a consulta las queratosis y otras lesiones premalignas y el que muchas deriven en lesiones cancerosas (5).
Esta investigación trae aparejada, pues, una alerta, sobre el peligro del Carcinoma Basal y debe dar una respuesta asistencial inmediata a aquellos que lo padecen.
MÉTODO
Se realizó un estudio analítico con carácter retrospectivo en el Servicio de Dermatología del Policlínico Docente"Julio Antonio Mella" en el período 2002-2005 para conocer la epidemiología del Carcinoma Basocelular.
El universo de trabajo estuvo dado por todos los pacientes que acudieron a consulta de dermatología por una lesión tumoral y que el estudio histopatológico correspondiera con Carcinoma Basocelular.
Las fuentes de datos primarios fueron: el Modelo 18-144 del MINSAP (hoja de cargo) y la boleta de biopsia de piel
Los datos primarios se procesaron por programas estadísticos donde se analizaban las siguientes variable: edad, sexo, color de la piel ocupación y localización, forma clínica y diagnostico histológico del carcinoma basocelular. Los resultados obtenidos se exponen en cuadros y gráficos.
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