Prótesis valvulares
Prótesis valvulares
Prótesis "ideal": No ofrece resistencia al flujo. No produce regurgitación. No produce tromboembolias. No requiere anticoagulación No genera hemólisis. Es duradera. Prótesis valvulares
Valvuloplastia (Gp:) www.heartcenteronline.com
(Gp:) www.angiogenesis-center.org
Adaptaciones en valvulopatías Las adaptaciones se producirán de acuerdo a las situaciones de las cámaras pre y postválvula, y a las condiciones miocárdicas. Si hay aumento de precarga: Compensada: dilatación + disminución de rigidez + leve hipertrofia Descompensada: gran dilatación + insuficiencia cardíaca SI hay aumento de postcarga: Compensada: hipertrofia (+ aumento de rigidez) Descompensada: dilatación + insuficiencia cardíaca
Adaptaciones en valvulopatías Historia natural de aumento de postcarga
Arritmias Alteraciones en la formación del estímulo Alteraciones en la conducción del estímulo Alteraciones en la formación y en la conducción del estímulo Concepto: Alteraciones en la formación y/o en la conducción del estímulo * (Gp:) www.niaaa.nih.gov
(Gp:) www.m-ww.de
Alteraciones en la formación del estímulo Rítmicas: bradi y taquicardia sinusal ritmos ectópicos regulares aleteo auricular Arrítmicas: extrasístoles (auriculares – nodales – ventriculares) fibrilación y aleteo auriculares ritmos ectópicos irregulares *
Reentrada Ocurre reentrada cuando un impulso se propaga en forma retrógrada y origina un movimiento circular. (Gp:) http://davidge2.umaryland.edu
Condiciones para que se produzca una reentrada circuito continuo de tejido bloqueo unidireccional zona de conducción lenta * (Gp:) Modif. de http://davidge2.umaryland.edu
Alteraciones en la conducción del estímulo Bloqueos uni o bidireccionales sin reentrada bloqueos sinoauriculares – aurículo-ventriculares – ramas – Purkinje Bloqueos unidireccionales con reentrada: taquicardias paroxísticas fibrilaciones auricular y ventricular; aleteo auricular Preexcitación ventricular (WPW – LGL)
Estudios en arritmias No invasivos: ECG común, mapeos Holter de ECG: continuos disparados por el paciente disparados por una arritmia Telemetría Transmisión telefónica Ergometría Registros y estimulación transesofágicos Tilt test Promediación de señales
Invasivos: Estudio electrofisiológico Mapeo cardíaco directo *
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