Intervención educativa en embarazadas anémicas

2. Introducción
3. Problema científico
4. Diseño metodológico
5. Temáticas que conforman el programa de actividades para desarrollar hábitos alimentarios sanos en las embarazadas
6. Resultados
7. Análisis y discusión
8. Conclusiones
9. Recomendaciones
10. Referencias bibliográficas
11. Anexos

Título original: Intervención educativa en embarazadas anémicas en el municipio Florida

Pensamiento:

"El médico será algo más que alguien que atiende a uno que se enferma y va al hospital, sino que tendrá un papel especial en la medicina preventiva",.,"En fin un guardián de la salud"

Fidel A. Castro Ruz

Resumen

En la presente investigación se realiza una intervención educativa consistente en proponer una dieta saludable con apoyo de los suplementos dietético en gestantes que presentaron anemia en el primer trimestre del embarazo en el municipio Florida de Enero a Octubre del 2008. El universo estuvo constituido por 638 embarazadas y la población por 57 pacientes que presentaron anemia de este se extrajo una muestra de 24 gestantes que padecían de anemia en el primer trimestre del embarazo. Se desarrolló la intervención educativa donde predominaron las gestantes multíparas y las normo peso en edad fértil entre 20 y 34 años con el bachiller terminado, logrando que 20 de estas gestantes llegaran al final del embarazo con una hemoglobina por encima de 110g/l, las mujeres que no habían presentado historia de anemias anteriores fueron las que predominaron, así como las que no habían padecido de anemia en los embarazos anteriores. Los recién nacidos con pesos adecuados ocuparon el mayor número de casos. Más de la mitad de las embarazadas tomaban los suplementos dietéticos al inicio del estudio y al final del mismo logramos que todas los ingirieran y adquirieran conocimientos nutricionales.

Introducción

Estudios internacionales describen que la cuarta parte de la población mundial tiene anemia, la cual en la mitad de los casos es causada por ferropenia o carencia de hierro. En el grupo de las embarazadas la frecuencia de anemia a través del tiempo se ha mantenido constante, a pesar de la suplementación profiláctica y la atención priorizada que recibe este grupo en el país, por lo cual recientemente se adoptó la estrategia de extender las medidas preventivas a todas las mujeres en edad fértil. La deficiencia de hierro es la carencia específica de nutrientes más frecuente en la población cubana, siendo la anemia por esta causa un problema de salud en el país, por lo cual el Estado concebió un proyecto abarcador para hacia el 2010 disminuir significativamente la incidencia de este mal. De acuerdo con los reportes de la Organización Mundial de la salud el 30 % de todas las mujeres embarazadas sufren deficiencia de hierro.(1,2)

Al inicio de la década de los 90 en nuestro país se registró un incremento en la proporción de embarazadas que presentaban anemia. Se estimó en 1994 la presencia de anemia entre el 25 y el 35 % de las mujeres en edad fértil y en 1996 se reporta a nivel nacional el 25 % de anémicas al inicio del embarazo.La anemia es la más frecuente de las enfermedades que pueden coincidir con el embarazo o ser producidas por este, ya que las necesidades para el desarrollo del feto y la placenta, aumentan el consumo de hierro elemental. La anemia del embarazo no es fácil de definir puesto que durante dicho estado se produce un aumento sustancial del volumen total de sangre y se incrementa la producción eritrositaria.(3)

Para asegurar un aporte adecuado de oxigeno y nutrientes al feto, placenta, útero y tejido mamario, el estado de gravidez requiere de ajustes fisiológicos y bioquímicos que incluyen alteraciones significativas del volumen plasmático y de la masa eritrositaria pero hay un aumento desproporcionado del volumen de plasma circulante que da como resultado hemodilución. El aumento del volumen plasmático llega a un promedio de 1000ml, necesario para llenar la vascularización expandida de los tejidos maternos hipertrofiados y la circulación feto- placentaria. El Grado de aumento del volumen plasmático se correlaciona con el tamaño del feto. También hay un aumento de, masa eritrositaria circulante, en un promedio de 300 a 400ml, para el feto único. (4)

La hemodilución consecuente del aumento promedio de solo 300ml del volumen eritrositario en comparación con los 1000ml del volumen plasmático, da como resultado una disminución promedio del hematocrito de 41 a 37,5% y de la hemoglobina de 140 a 110g/l de sangre y el hematocrito menor del 33% durante el 3er trimestre de la gestación. Por lo tanto, se considera como anemia durante el embarazo cuando la cifra de hemoglobina está por debajo de 110g/l de sangre y el hematocrito menor del 33% durante el tercer trimestre de la gestación. (5)