Accidentes de trabajo en un hospital de agudos

• Introducción
• Material y métodos
• Resultados
• Discusión
• Bibliografía

RESUMEN: Fundamento: El mejor conocimiento de los determinantes y circunstancias de producción de los accidentes laborales, favorecerá la implantación de medidas correctoras. El objetivo de este trabajo es describir la evolución temporal de los accidentes de trabajo (AT) y determinar los factores de riesgo de baja médica en el Hospital Dr. Peset de Valencia.

Métodos: Descripción y análisis retrospectivo de los accidentes de trabajo producidos en el Hospital Dr. Peset de Valencia durante los años 1992 a 1995. Se estimó por métodos deterministas la tendencia y estacionalidad de las series (índices estacionales, IE). Se aplicó un modelo de regresión logística para identificar los factores pronósticos de baja médica y determinar su probabilidad de ocurrencia .

Resultados: Las tasas más elevadas de AT se produjeron entre los trabajadores de cocina y lavandería (10,00 AT por 100 trabajadores-año. Los AT con baja médica mantienen una tendencia cercana a cero siendo febrero el mes con I.E más elevado (IE=139,8). Los que cursan sin baja médica tienen una tendencia positiva (r2=0,23, p<0,0001), siendo mayo el mes de mayor siniestralidad (IE=134,2). La probabilidad de que el accidente curse con baja médica aumenta significativamente con la edad, cuando se produce por la tarde, si ha tenido lugar en cocina/lavandería, y si se trata de un esguince o tendinitis.

Conclusiones: la actuación sobre la siniestralidad en los AT que cursen con IT, debería centrarse sobre los trabajos menos cualificados y en las áreas de cocina y lavandería.

Palabras Claves: Accidentes laborales hospitalarios. Salud laboral. Series temporales. Incapacidad transitoria. Key words: Occupational injuries, Health care workers, Temporal series, Transitory incapacity.

ABSTRACT: Background: To obtain a better knowledge of the determining factors and circumstances giving rise to occupational accidents will foster the implementation of corrective measures. The aim of this study is that of describing the trend of occupational accidents (OA’s) over the course of time and of determining the risk factors regarding workers being forced to take time off for sick leave at the "Dr. Peset" Hospital in Valencia.

Methods: Description and retrospective analysis of the occupational accidents having occurred at the "Dr. Peset" Hospital in Valencia throughout the 1992-1995 period. The trend and seasonality of the series (seasonal indexes, SI’s) were estimated by determinist methods. A logistic regression model was employed to identify the factors providing a prior indication workers being off on sick leave and to determine the probability of the occurrence thereof.

Results: The highest OA rates were found among the kitchen and laundry workers (10.00 OA’s per 100 workers/year). The OA’s involving sick leave continued to show a trend of around zero, February being the months showing the highest SI (SI=139.8). Those processed without sick leave showed an upward trend (r2=0.23, p<0.0001), May being the month involving the largest number of casualties (SI=134.2). The probability of an accident resulting in a worker being forced to take time of for sick leave increases significantly with age, when the accident in question takes place in the afternoon/evening, if it takes place in the kitchen/laundry, and if a sprain or tendinitis is involved.

Conclusions: The measures taken involving the number of casualties entailing OA’s which result in temporary incapacity should revolve around the less-skilled positions and the kitchen and laundry departments.

Key words: Hospital Occupational Accidents. Occupational Health. Time-Based Series. Temporary Incapacity.

INTRODUCCION

Según las cifras de accidentalidad, en el año 1994 se produjeron en España 1.031.086 accidentes laborales, de los cuales al área de actividades sanitarias correspondían 14.256 accidentes laborales con baja medica, lo que representa 539.737 jornadas no trabajadas, con una duración media de 37,9 días por baja médica1. El coste estimado de este problema de salud puede llegar a cifras alarmantes. En España supone 2,3 billones de pesetas anuales mientras que en Estados Unidos de América los accidentes laborales suponen un costo aproximado de 140 billones de dólares al año2.

Aunque el área de actividades sanitarias no es de las que más accidentalidad registran, no cabe duda que las cifras antes citadas merecen nuestra atención. Por otra parte, publicada la Ley de Prevención de Riesgos Laborales 31/1995 de 8 de Noviembre, en la cual se subraya la importancia en las acciones preventivas, para eliminar o disminuir los riesgos que puedan afectar a la salud en el medio laboral, se hace necesario un mejor conocimiento de estos riesgos, como paso previo para la aplicación de medidas correctoras.

El control de los accidentes de trabajo en los hospitales se ha llevado a cabo por medio de los servicios de medicina preventiva o por las unidades de salud laboral creadas en algunos de ellos. El primer problema para analizar la siniestralidad (entendida como el conjunto de accidentes de trabajo acaecidos en el hospital) de los trabajadores sanitarios, ha sido la falta de registros e informatización de estos procesos. La baja médica podía ser extendida por el médico de cabecera o por el médico especialista que atiende el proceso, y esta información a su vez no era enviada, recogida y analizada por estas unidades de salud laboral, existiendo unas sombras de información preocupantes. Por otra parte, todo accidente de trabajo que no requería baja médica no era declarado, por lo que la accidentalidad de los trabajadores sanitarios podría estar subestimada. Como consecuencia de esta distorsión, el control de la evolución, del tratamiento y del tiempo de recuperación de estos accidentes no ha sido el más adecuado, ya que el accidente de trabajo parecía responsabilidad de todos y de nadie.

El objetivo de este estudio fue describir las características de los accidentes laborales del hospital Dr. Peset de Valencia con el fin de un mejor conocimiento y disminución de la siniestralidad.