Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: Resultados del proyecto EMECAM en Madrid, 1992-1995

• Introducción
• Metodología
• Resultados
• Conclusiones
• Agradecimientos
• Bibliografía

RESUMEN: Fundamento: A pesar de los cambios producidos en las fuentes de emisión, los niveles de partículas, SO2, y CO continúan siendo importantes en el municipio de Madrid. Por otro lado, contaminantes fotoquímicos, como el NO2 y O3, están adquiriendo una importancia creciente debido al incremento del tráfico rodado y los elevados niveles de insolación que tiene esta ciudad. El objetivo de este trabajo es establecer la relación a corto plazo entre los principales contaminantes y la mortalidad diaria en el municipio de Madrid, durante el periodo de 1992 a 1995, utilizando el protocolo estandarizado del proyecto EMECAM (Estudio Multicéntrico Español de Contaminación Atmosférica y Mortalidad).

Métodos: Las variaciones diarias de la mortalidad por todas las causas, menos las externas, en todas las edades y en las personas de 70 años y más, así como las del aparato circulatorio y respiratorio, se asocian con las variaciones diarias de partículas (PM10), SO2, NO2, CO y O3, mediante modelos de Poisson autorregresivos. Se controlan las variables estacionalidad, tendencia, temperatura, humedad relativa, gripe, día de la semana, y días festivos e inusuales.

Resultados: Se observan asociaciones positivas estadísticamente significativas del SO2 con todas las series de mortalidad analizadas, del CO con la mortalidad en las personas mayores de 69 años así como con la cardiovascular y respiratoria, y de las partículas con la mortalidad cardiovascular. El NO2 también se relaciona de forma estadísticamente significativa con la mortalidad cardiovascular. Estos efectos son inmediatos, es decir, ocurren con los contaminantes del mismo día. No se observaron asociaciones positivas significativas con el O3.

Conclusiones: Estos resultados sugieren que, para un espectro amplio de contaminantes principales, los niveles actuales de contaminación atmosférica en el municipio de Madrid se asocian con un incremento de la mortalidad.

Palabras clave: Contaminación atmosférica. Mortalidad. Proyecto EMECAM. Regresión de Poisson.

ABSTRACT: Short-term Impact of Air Pollution on the Mortality. Results of the EMECAM Project in the Municipality of Madrid, 1992-1995

Background: Despite the changes which have taken place in the sources of emissions, the levels of particles, SO2 and CO continue to be high in the municipality of Madrid. Apart from this, photochemical pollutants, such as NO2 and O3 are taking on growing importance due to the increased number of cars and trucks on the road and the major degrees of sunlight in this city. The objective of this article is to set out the short-term relationship between the major pollutants and the daily death rate in the city of Madrid for the 1992-1995 period, using the standardized procedure of the EMECAM Projects (Spanish Multicenter Study of Air Pollution and Death Rate).

Methods: The daily fluctuations in the death rate for all causes except external ones for all ages and for those individuals over age 69 , in addition to those of the circulatory system and respiratory apparatus are related to the daily fluctuations in particles (PM10), SO2, NO2, CO and O3, by means of autoregressive Poisson regression models. The seasonality, tendency, temperature, relative humidity, flu, day of the week, holidays and events out of the ordinary are controlled.

Results: Statistically significant positive relationships were found to exist between SO2 and all of the death rate series analyzed, between CO and the death rate of individuals over age 69, as well as with cardiovascular and respiratory deaths and of the particles to the death rate as the result of cardiovascular disease. A statistically significant relationship was also found to exist between NO2 and the cardiovascular death rate. These impact are immediate, that is to say, they occur with the pollutants of the same day. No significant positive relationships were found to exist for O3.

Conclusions: These findings suggest that, for a broad spectrum of major pollutants, the current levels of air pollution in Madrid are related to a rise in the death rate.

Key words: Air pollution. Mortality. EMECAM Project. Poisson regression.

INTRODUCCIÓN

La relación entre diversos indicadores de salud y las variaciones diarias de contaminación atmosférica ha sido estudiada en diversas ciudades de Europa y Estados Unidos1-6, encontrándose asociaciones con niveles de contaminación considerados bajos o inferiores a los niveles guía propuestos por la OMS en 19877. De la misma forma, estudios previos realizados en el municipio de Madrid8 han puesto en evidencia esta relación.

El municipio de Madrid es un importante núcleo de actividad que constituye el centro de gravedad de una densa área metropolitana que genera intensos flujos de transporte de mercancías y personas. De ello se derivan las principales fuentes de emisión de contaminantes que son, por orden de importancia, el tráfico, las calderas de calefacción y agua caliente sanitaria y, en menor medida, la industria9. Madrid está a la cabeza de las provincias españolas en cuanto a parque automovilístico, con 586 vehículos a motor por cada mil habitantes10 y, dada su antigüedad, menos de la mitad de los automóviles dispone de catalizador. Por otro lado, la producción de calor para consumo doméstico está sufriendo una paulatina sustitución del carbón por gas natural o electricidad, con el consiguiente descenso de emisión de SO2. En nuestro entorno geográfico se presentan unas condiciones climatológicas directamente relacionadas con los niveles de inmisión, como es la frecuencia de situaciones anticiclónicas en verano y en invierno, las cuales dificultan la dispersión de contaminantes. En invierno, además, las condiciones de estabilidad atmosférica, determinadas por la influencia de las altas presiones continentales, se acentúan por la también frecuente inversión térmica que impide los movimientos verticales de las masas de aire11. En verano, la alta insolación junto con las fuertes emisiones de NO y compuestos orgánicos volátiles, determinan la presencia de altos niveles de O3 troposférico. Actualmente, los niveles de contaminación de NO2 y SO2 del municipio de Madrid se sitúan en el rango medio alto respecto al de otras ciudades españolas participantes en el proyecto EMECAM.

El municipio de Madrid presenta características interesantes para su participación en el proyecto EMECAM. Es la ciudad con mayor número de habitantes y dispone de una completa red de estaciones captadoras que mide una amplia variedad de contaminantes. Por otra parte, el estudio EMECAM ofrece la oportunidad de aplicar en nuestra área geográfica una metodología estandarizada en un período muy reciente, desde 1992 a 1995. El inicio en 1992 está motivado porque a partir de esta fecha la red de estaciones captadoras se amplía y se comienza a generalizar el registro de partículas de tamaño inferior a 10Fm (PM10).

El objetivo de este trabajo es analizar la relación a corto plazo entre la contaminación atmosférica y la mortalidad diaria en el municipio de Madrid durante los años 1992 a 1995, siguiendo el protocolo estandarizado del proyecto EMECAM.