1 Objetivos de capacitación Al final del programa, los participantes deberían: Estar familiarizados con temas específicos de protección radiológica en radiografía pediátrica Identificar las características del equipo de imagen radiográfica empleado en radiología pediátrica Hacer una lista de las consideraciones operativas importantes en radiografía pediátrica Analizar consideraciones importantes en radiografía pediátrica en las que se utilizan unidades móviles de rayos de rayos X
2 Responda: correcto o incorrecto La filtración adicional reducirá la dosis al paciente. Los tiempos de exposición cortos son una desventaja. La colimación adecuada reduce la dosis. El blindaje de órganos radiosensibles es recomendable en radiografía pediátrica
3 Contenidos Justificación en radiografía La optimización práctica en radiografía pediátrica tiene dos componentes: La relacionada con el equipo La relacionada con la técnica radiográfica Consideración importante para la radiografía móvil Calidad de imagen y dosis al paciente
4 Introducción Los niños tienen mayor radiosensibilidad que los adultos y mayor esperanza de vida Para niños de edad inferior a 10 años, la probabilidad de un cáncer fatal es 2-3 veces mayor que para la población global Debería tomarse en consideración la mayor radiosensibilidad de los niños
5 Introducción Los radiólogos y los técnicos radiológicos deben ser objeto de capacitación en pediatría Se debería planificar cada examen de radiología pediátria de manera individual y se deberían limitar las proyecciones a aquellas que sean absolutamente necesarias para el diagnóstico
6 Recomendaciones generales Las áreas esenciales de protección radiológica en radiología pediátrica:
Justificación Optimización Evaluación de la dosis a los pacientes y de la calidad de imagen
¿Necesita Vd una imagen “brillante, espléndida” para diagnosticar?
7 Justificación en radiografía La justificación es necesaria para todos los exámenes radiográficos Pregunte al médico prescriptor, al paciente y/o a la familia sobre exámenes anteriores Utilice las guías de prescripción cuando sea apropiado y se disponga de las mismas Utilice métodos alternativos, tales como la MRI cuando sea apropiado En la justificación se necesita el consentimiento, implícito o explícito Incluya la justificación en las auditorías clínicas
8 Justificación en radiografía Guías para la prescripción de exámenes radiológicos:
COMISIÓN UROPEA, Guía de indicaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico por imagen, Luxembourg, Protección radiológica 118, Office for Official Publications of the European Communities, Luxembourg (2001) and Update (2008) THE ROYAL COLLEGE OF RADIOLOGISTS, Making the Best use of Clinical Radiology Services (MBUR), 6th edition, RCR, London (2007)
9 Ejemplos de exámenes radiográficos que no están indicados habitualmente Radiografía de cráneo en un niño con epilepsia Radiografía de cráneo en un niño con dolor de cabeza Radiografía de senos en un niño menor de 5 años por sospecha de sinusitis Radiografía de la columna cervical en un niño con tortícolis sin trauma Radiografías de la extremidad opuesta para comparar la extremidad lesionada
10 Optimización en radiografía Los exámenes una vez justificados deben ser optimizados Existen varias acciones que contribuyen a un ahorro sistemático de dosis (de un factor de 2 a 12, cuyo efecto combinado puede reducir la dosis de manera dramática) Mantener buena práctica mediante un programa de garantía de callidad y verificaciones de constancia de los parámetros
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