Aspectos Básicos de Anestesiología para Personal de Enfermería (página 3)

Glosario Hip – Ind HIPERVENTILAR: Ventilar con una frecuencia mayor a 25 veces por minutoeneladulto(verVENTILACIÓN) HIPNÓTICO: Medicamento que produce estado de pérdida de la conciencia similar al sueño fisiológico. HIPOTENSIÓN ARTERIAL: Descenso de la Tensión Arterial Sistólica por debajo de 90 mm.Hg, y/o de la Tensión Arterial Diastólica por debajo de 45 mm.Hg. HIPOVENTILAR: Ventilar de forma inadecuada que conlleva a un insuficiente intercambio gaseoso produciéndose acumulación ( retención )de C02. HIPOVOLEMIA: Disminución anormal del volumen de sangre que conlleva a hipotensión y que se produce en caso de hemorragias profusas. HIPOXIA:Disminucióndelallegadadeoxígenoaunórganootejido.

HONNAN, MANGUITO DE. Balón inflable que se sujeta con una correa especial a la cabeza del paciente, a fin de comprimir el globo ocular con una presión controlada cuando se le administra Anestesia Ocular(perio retrobulbar). INCIDENTE ANESTÉSICO: Es todo evento ( circulatorio, respiratorio, alérgico, etc. ) de origen humano o no, que ocurre durante el procedimiento de la anestesia y que por ser corregido en forma adecuadayatiemponodejaningúntipo desecuela en el paciente.

INDUCCIÓN ANESTÉSICA: Fase de la Anestesia que va desde que se inicia la administración de agentes con fines anestésicos hasta que se realizalaintubaciónendotraqueal. 88

Glosario Isq -Mas ISQUEMIA:Poca irrigaciónsanguínea deunórgano o tejido. JACKSON REES, Sistema de. Sistema Anestésico de tipo Lineal para uso pediátrico,enniñosmenoresde20kgs. LARINGOESPASMO: Consiste en el cierre de la glotis ante un estimulo irritante ( sangre, secreciones, manipulación, etc. ) con la imposibilidad parcial o total para el paso de aire hacía los pulmones.

LUER, Conector: Conexión tipo bayoneta ( media rosca ) que tienen algunas inyectadoras o equipos de hidratación para ser fijadas a los catéteres o agujas. MAGILL, Pinza de- Pinza larga y angulada empleada en anestesia para manipular en tubo endotraqueal especialmente durante intubaciones nasales. Hay una versión para adultos y una pediátrica. MACINTOSH, Hoja de. Hoja de laringoscopio curva y con reborde lateral.Las haydesdeelN°00-0-1-2-3hastael4. MASIVA: ( Anestesia Peridural o Subdural Masiva ). Con este término nos referimos en Anestesia a aquel cuadro clínico donde habiéndose administrado una Anestesia Peridural o Subdural la extensión del bloqueo anestésico ha sido mayor de la deseada alcanzándose núcleos nerviosos superiores (ventilatorios, cardiovasculares y aun corticales ) que conlleva a manifestaciones clínicas variables dependiendo de la dosis de anestésico administrado, y puede cursar con: hipotensión acentuada, bradicardia, dificultad para la ventilación hasta el paro respiratorio, y aun pérdida de la conciencia. El tratamiento dependerá de la velocidad de instalación de los síntomas y la gravedad de los mismos, pero siendo este tratamiento adecuado y oportuno no se comprometerá la condición general y pronóstico del paciente. 89

Glosario Mer-~Par MERA F: Sistema anestésico de tipo lineal (coaxial) que se conecta al absorbedor de C02. De uso en Adultos. MÍDRIASIS: Dilatación de la pupila. Puede deberse a efectos de medicamentos(porejemplo laAtropina)o a daño cerebral. MILLER, Hoja de. Hoja de laringoscopio recta, especialmente de uso en pediatría. MIOSIS:Contraccióndelapupila. NARCÓTICO: Medicamento relacionado con la morfina y que tiene fuerte efecto analgésico. Puede tener como efectos indeseable paro respiratorio. NEUROPRAXÍA: Lesión reversible de un nervio con perdida en grado variable de la función parcial o total ( sensibilidad y/o motricidad ) por causa de un daño no estructural. La evolución es benigna y Ja recuperación tiende a ser total. OPIOIDE: Droga natural o sintética parecida a la morfina y que tiene efectos analgésicos. OXIDO NITROSO. Gas de uso anestésico con fuerte efecto hipnótico y pobre efecto analgésico. Debe ser administrado en conjunto con Oxígeno. Es llamado también Protóxido de Ázoe o Gas Hilarante ( Gas de la Risa ). OXITÓCICO: Droga que induce la contracción uterina, para estimular el trabajo de parto, o disminuir el sangramiento después de este (Ej. Methergin, Syntocinonx). PARO CARDIACO: Cese total de la actividad eléctrica del corazón, o bien inefectividad de esta para producir contracciones (latidos) efectivas. 90

Glosario Par-Ret PARO CIRCULATORIO: Ausencia o déficit de circulación y riego a nivel de los órganos ( corazón, cerebro ) por niveles muy bajos de tensión arterial o frecuencia cardiaca. PARO RESPIRATORIO. Ausencia de esfuerzo ventilatorio en el paciente. P.E.E.P Siglas en ingles de Positive End Expiratory Pressure (Presión Positiva al final de la Espiración ). PERIDURAL, Anestesia: Tipo de Anestesia Conductiva en la que se administra el Anestésico Local en el Espacio Peridural (Columna Vertebral)atravésdelaviainterespinosavertebral. PERIBULBAR, Anestesia. Técnica de anestesia local para el globo ocular. PITKIN, Aguja de. Aguja larga de bisel corto y cortante, y con mandril. Se usa frecuentemente para anestesia subdura. Se encuentra en calibres del 19 al 25 G. RAQUIANESTESIA:VerAnestesiaSubaracnoidea.

RAQUÍDEA,Anestesia:VerAnestesiaSubaracnoidea. RENDELLBAKER, Máscara. Máscara de forma aplanada especial para laventilaciónen neonatosylactantes. RESPIRACIÓN: Intercambio de Oxigeno y Dióxido de Carbono a nivel de los pulmones y los tejidos. ERRÓNEAMENTE SE EMPLEA COMO SINÓNIMODE VENTILACIÓN. RETROBULBAR, Anestesia. Técnica de anestesia local para el globo ocular. 91

Glosario Sed-Tre SEDACIÓN: Procedimiento destinado a disminuir el nivel de conciencia permitiendo la colaboración del paciente para realizar procedimientos médicos o quirúrgicos ( endoscopias, cirugía menor, etc.) SEDANTE: Medicamentos que a bajas dosis producen disminución de la hiperexcitabilidad nerviosa y a grandes dosis pueden producir sueño. SILLA DE MONTAR, Anestesia en: Variedad de la técnica de Anestesia Subaracnoidea (ver capitulo I, pag. 13 ) SIMPATICOMIMETICO: Medicamento con efecto similar a la Adrenalina. SUBARACNOIDEA, Anestesia: Tipo de Anestesia Conductiva en la que se administra el Anestésico Local en el Espacio subaracnoideo ( Columna Vertebral ). Sinónimos: Anestesia Raquídea o Subdural (ver capitulo I). SUBDURAL,Anestesia:VerSubaracnoidea,Anestesia. SUXAMETONIO: Nombre genérico en la Farmacopea Británica de la Succinilcolina (Scoline) TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia ventilatoria por encima de 25 ventilaciones por minuto (en el adulto). TOCOLITICO: Medicamento capaz de disminuir o inhibir las contracciones uterinas. TRENDELEMBURG, Posición de. Aquella en la que el paciente se encuentra en decúbito dorsal con la cabeza a menor altura que los miembros inferioresy con ligera flexión de las rodillas. 92

Glosario Tuo – Wei TUOHY, Aguja de. Aguja fuerte y larga, de punta incurvada (punta de Huber) con bisel poco cortante, especialmente diseñada para anestesia peridural y colocación de catéteres. El calibre mas frecuentemente encontrado es 16 G, aunque puede haber más delgadas pero no son aptas para la introducción de catéteres Peridurales. VENTILACIÓN: Consiste en la entrada y salida de aire hacia los pulmones. VENTILACIÓN ASISTIDA. Es aquella que se brinda al paciente que presenta esfuerzo ventilatorio espontáneo pero débil, complementándose el volumen de la inspiración con la ayuda de una bolsa auto-insuflable o de la bolsa reservorio de la maquina de anestesia o delventiladormecánico. VENTILACIÓN CONTROLADA. Es aquella que se brinda al paciente que no presenta esfuerzo ventilatorio espontáneo (por ejemplo paciente inconsciente o bajo efecto de relajantes musculares), por lo que se le instaura una frecuencia y patrón ventilatorio definido por el ventilador mecánico o por el operador de la bolsa auto-insuflable o de la bolsa reservorio de la maquina de anestesia. VOLEMIA: Parte del liquido corporal (extracelular) que se encuentra a nivel de los vasos sanguíneos. VOLUMEN CORRIENTE: Cantidad de aire (en mililitros) que entra o sales de los pulmones en cada ventilación. En los textos se indica con las siglas en inglés TV (tidal volume). VOLUMEN MINUTO:Cantidad de aire que entra o sale de los pulmones encadaminuto.Seexpresa enmililitrosporminuto,(ml/min). WEISS, Aguja de: Es similar a la aguja de Tuohy pero esta dotada de un par de aletas en el pabellón de la misma para facilitar su agarre y manipulación. 93

Glosario Wfs-Whi

W.F.S.A: Siglas de la World Federation of Society of Anesthesiology. Organización de carácter mundial que agrupa a todas las sociedades deanestesia delosdiferentespaíses.

WHITACRE, Aguja de. También llamada punta de lápiz o punta cónica, esta aguja esta diseñada para anestesia subdural. Se encuentra en calibres 21, 23 y 25 G. Se requiere de una aguja más gruesaycortaconbiselcortante parasuintroducción. 94

AbsorbedordeCO2 26 Accidente Anestésico 83 Adrenalina 19,22 Alfentanyl 16 AMBU 83 Aminofilina 20 Anafilaxia 83 Analgesia 9 Analgésicos Narcóticos 16 Anestesia, Carro de 72 Anestesia Conductiva Definición 11 Caudal 12 Clasificación 12 Infíltrativa 12 Peridural 12Plexo, de 12 Silla de Montar 13 Subaracnoidea 13 Subdural 13 Troncular 12 AnestesiaGeneral Balanceada 10 , Componentes de 9 Definición 9 Disociativa 10 En Adultos 44 En Niños 44 Endovenosa 10 , Fases de la 9 Inhalatoria 10 Preparac. de la 47,49 AnestesiaPeridural Continua 51 Definición 12 Equipo 46 Procedimiento 49 Anestésicos Locales 21 Anestésicos Inhalatorios 17 83 Antagonista Definición De Benzodiazep. 21 De Narcóticos 20 Indice Analítico

Aparato de Anestesia 25 Aspirador de Gleras 37,38 Atracurio, Besilato de 18 Atropina Ayre,Tde 20, 39, 44, 47 55 (il) Bain, Sistema de 26 Barbitúricos 15, 84 Benzodiazepinas 15, 84 Bicarbonato de Sodio 22 Biespectral, índice (BIS) 33 Bolsa Reservorio -28 Bradicardia 19,84 BrazaletedeTensiómetro 30 Bupivacaina 21 CalSodada Canister 26 26,84 Capnografía , 32 Capnografo 32 Capnometría 32 Cardioactivas,Drogas 19 CatéterPeridural 51 Cianosis 84 CifarcainaHiperbara 47 Clonidina 22 Clonidina, Usos 24 Coloide 85

Dantrolene 85 Decúbito Dorsal 63 (íl), 85 Prono 63 (il), 85 Supino 63 (il), 85 Ventral 63 (il), 85 Demerol 5 Descurarizar 7, 49 Desfíbrilador 14 Desfluorano 17,87 Dexametasona 23 Diazepan 15,47 95

Indice Analítico

Diurético 85 Dopamina 20 Droperidol 16 K-50 Ketamina 62 16 Efedrina 19, 39, 47 Effontil 19 Electrocardiógrafo 19 Emersión Anestésica 10, 42 EMLA 21 Enfluorano 17, 87 Epinefrina 19, 22 Estación de Pacientes 57 Estim. de Nervios Perif 33

Fasciculaciones 65, 85 Fases de Anestes General 9 Fentanyl 16 Flumazenil 20 Fowler, Posición de 63 (¡1), 87 Fracción Insp. O2 (monitor) 33 Guiador del Tubo E~T 37, 67 Laringoscopia 41 Laringosespasmo 23 Latencia, Periodo de 10, 22 Lidocaina 21,23 Litotomia 29 Luer, Conector 89

Macinstosh 89 Magill, Pinza de 37 Mantenimiento de la Anestesia General 10,42 Manómetro de Gases 25 Maquina de Anestesia, Partes dé la 25 Preparación de 37 Meperidina Mera F 26 Midazolan 16

16 Miller, Hoja de 89 Monitores Anestésicos 29 Halogenados 17,87 Halotano 17, 87 Hialuronidasa 22 Hipnosis 9 Hipnóticos 15 Morfina

Nalbufina Naloxona Narcótico 17

17 20 16, 88 Neuropraxia 89 Neostigmine 20 índice Biespectral (BIS) 33 Inducción Anestésica 9, 41 Isofluorano 17, 87 Jackson Rees 26,27 (il) Jelco 61 Ojos, Protección de los 63, 65 Opioide 90 Oxido Nitroso 90 Oxigenoterapia 55 Oximetro de Pulso 31 Oxitócico 90

96

Pabellón, Equipara de 71 Pancuronio, Bromuro 18 Paro, Carro de. Equipam. 75 Paro Respiratorio 16 Pentotal Sódico 15, 39, 47 Peridural, Anest. (ver Anestesia) Peridural, Equipo de 46 Periodo de Latencia 10, 22 Petidina 16 Pitkin, Aguja de 47, 91 Plexo Braquial, Lesión 65 Posiciones Intraop. 63 (il) Posición Viciosa 64 Presión Arterial Invasiva 33 Prometazina 16 Pulso Arterial 31 Raquídea, Anestesia 13 Recien Nacido, Unidad de Atención 74 Refrigeración, Drogas 73 Relajantes Musculares, Agentes 17 Función 17 Monitorización 33 Reversión 20 Remifentanyl 16 Rendellbaker, Mascara 91 Respiración 91 Reversión, Drogas 20 Rocuronio, Bromuro de 18 Sedación Analgesia 14 Sedación Consciente 14 Sedante 92 Sevofluorane 17, 87 Simpaticomimético 19, 91 Sistemas Anestésicos 26, 27 (il) Subaracnoidea, Anest. 12 Subdural, Anestesia 12 Succinilcolina 18, 39, 44, 47 Suxametonio 18 Indice Analítico

T de Ayre 55 (ií) Tensiómetro 30 Thalamonal 16, 40 Termómetro 33 Tiopental 15, 39, 47 Tocolítico 54 Tracrium 6,34 Trendelemburg 29,47. Tres Vías, Llave de 62 Tromboflebitis Tubo Endotraqueal 56 , Cuidados del En Hombres 44 En Mujeres 44 En Niños 4 Fijación del 67,68 y 69 (il) Manguito o Balón del 70 Partes del 67 (il) , Tipos de 67 Tuohy, Aguja de 46, 93

UCPA Función del Enfermero 53 Equipamiento 74

Válvula "Pop OfT 28 Vasopresor 19 Vecuronio, Bromuro 18 Ventilación 93 Vía Venosa Periférica 61 Volumen Corriente * 93 Volumen Minuto 93 Weiss, Aguja de 47,93 Whitacre 47,93 97

Bibliografía BIBLIOGRAFÍA ALDRETE, Antonio J. " Texto de Anestesiología Teóricó- Practico ". Ediciones Salvat Mexicana S.A de C.V. México. 1.991. ANDRADEM.,David."IntroducciónalaAnestesia" Maracay,1995. OMOIGUI, Sota. " The Anestesia Drug Handbook. 2' Edition"MosbyYearBook.StLouis.MO.1.996. SPILVA DE LEER, Austra. " Guia de las Especialidades Farmacaéuticas en Venezuela ". XXVI. Edición. Caracas 1999-2000. MASSACHUSETTSGENERAL HOSPITAL. Procedimientos en Anestesia Quinta Edición Español. EditorialMARBANLIBROSS.L.España1.999. 99

Estaobraseterminódeelaborarel 15deAgostode2.001,enla ciudaddeMaracay,Venezuela LaImpresiónconstade1.000ejemplares. 100

Agradecimiento Nuestro más sincero agradecimiento al Personal de Enfermeras del Servicio de Quirófano del Hospital Central de Maracay, por el aliento y receptividad que tuvieron desde un principio hacia la presente publicación. Así mismo al Dr. H. Castro, por su valiosa y desinteresada colaboración al realizar la portada y demás ilustraciones de la presente obra.