Descargar

Afecciones Urinarias durante la Gestación

Partes: 1, 2

    1. Introducción
    2. Frecuencia y Causas
    3. Gérmenes mas frecuentes
    4. Vías de propagación de la infección
    5. Mortalidad
    6. Fisiopatología
    7. Diagnostico
    8. Tratamiento
    9. Bibliografía

    Introducción

    La infección urinaria es una complicación frecuente durante el embarazo. Aproximadamente su incidencia es de un 10 – 15% de las gestantes. Los factores hormonales, el éxtasis urinario, la glucosuria y el incremento del reflejo vesical, son factores predisponentes durante el embarazo. Los organismos más frecuentes encontrados incluyen a la Echerichia Coli (75 – 90%), Klebsiella (10 – 15%) y Proteus (5%); Pseudomonas, Streptococus y Estafilococos son menos frecuentes encontrados en los estudios bacteriológicos de la orina.

    Ofrecemos al lector el Protocolo utilizado en nuestro servicio de patologías obstétricas del Hospital Ginecobstétrico Docente "América Arias".

    Dentro de estas afecciones urinarias están comprendidas:

    1. La Bacteriuria asintomática (BAS) y
    2. La Pielonefritis gravídica (P.G.)

    En la BAS, la incidencia es de un 6% durante la gestación, de la misma forma que en la no gestante, pero con vida sexual activa. De un 25 – 40% de las gestantes con BAS que no recibieron tratamiento, evolucionaron a un cuadro de PG, sin embargo, con tratamiento esta complicación disminuye hasta 10 veces menos. Debemos tener presente que el 30% de los casos, pueden sufrir recidivas, por lo cual, el tratamiento y la vigilancia de los cultivos de la orina se mantendrán, hasta 6 semanas después del parto.

     

    Clasificación

    Frecuencia y Causas

    Gérmenes mas frecuentes

    Vías de propagación de la infección

    Mortalidad

    Fisiopatología

    Diagnostico

    Tratamiento

    Bibliografía

    1. Abe. S.2004. An overview of pregnacy in women underlying renal disease. Am. J Kidney Dis 17:122.
    2. American Academy of Pediatrics and American College of Obstetrician and Gynecologists; 2002: Guidlines for perinatal cares 5th ed. Washinton, DC; 90.
    3. Andriole V; et al 2001: Epidemiology, natural history and Management of urinary tract infections in Pregnacy. Medclin North Am 75:359.
    4. Baylis C, et al 2001. The urinary systems in Hytten, F.Chamberlain (eds): Clinical Physiology in Obstetrics, 2nd ed. London Blackwell, 245.
    5. Baylis C, 2003: Impact of pregnancy on underlyng renal diseases, Advances renal replace Ther 10:31.
    6. Bearce Rw, et al;2005: Asimptomatic Bacteriuria during pregnancy. Brit. Ned. Bull. 24:44.
    7. Brumfithw, Condie A P,2002: Infección urinaria en obstetricia y ginecología. Fundamentos de obs. Y ginecologia. Ed. Científico – Médica. Barcelona.
    8. Bogges KA, et al 1996: Nitrofurantoin induce pulmonary toxicity during pregnancy. A report a cases and review of literature. Obst – Gynecol Surv. 41:367.
    9. Botella Llusia, J;1978: Patología Obst. Tomo II. Editorial Científico – Médica. Barcelona. 109:117.
    10. Buhimschi, et al; 2001: Endotoxemia causing fetal bradicardia during urosepsis. Obst Gynecol. 97:818.
    11. Butler El, et al;2000: Syntomat nephrolithiasis complicating pregnancy. Obst Gynecol 96:753.
    12. Cevenec MR, et al; 2004 Erithropoietin in pregnancy, complicateed by pyclonephritis. Obst Gynecol. 84:252.
    13. Colectivo de Autores; 1997: Manual de diagnóstico y tratamiento en obstetricia y perinatología. Editoriao Ciencias Médicas. La habana; 45, 284:293.
    14. Cox SM, et al;2001: Mechanismic of hemolysis and anemia associated with acute antepartein pyelonephritis. AM. J Gynecol, 164: 587.
    15. Cunniham FG;2003: Cronic renal disease; Am J. Obst Gynecol 156:797.
    16. Cunniham FG;2003:Acute phyelonephritis of pregnancy: A clinical review. Obst Gynecol, 42:113.
    17. Danforth"s Obstetrics and Ginecology 9th Ed. 2003: urinary Infection; 712, 1007, 1102.
    18. Davison J.M, et al; 1999: Renal disorders. Increasy risk, Resnick (eds). Material fetal Medicine, 4th ed. Philadelphia. Saundees, 873.
    19. Feiding CF, 1999. Obst. Aspect in woman with histories of renal diseases. Acta Obst Gynecol. Scand, 48, suple 2.
    20. Fihn SD: 2003: Acute incomplicated urinary tract infection in women. N. Eng Med 349:259.
    21. Fisher MJ, et al; 2004: Kidney desease is an independent risk factor for adverse fetal and maternal out aome in pregnancy. A. M. J. Kidney Dis, 43:415.
    22. Graham JM, at al,2004: Uterine contraction after antibiotic therapy for pyelonephritis in pregnancy. AMJ Obst Gynecol 168:577.
    23. Graifmetall,2006: Renal phyelectasis in pregnancy: correlative evaluation of fetal and maternal colleting system. AMJ Obst Gynecol; 167:1304.
    24. Hannis RE, et al, 1999: Cystitis during pregnancy: A distinct clinical entity. Obst Gynecol 57:578.
    25. Hart A, et al; 2001: Ampicillin resistant Escherichia Coli in gestational phyelonephritis. Increases ocurrent and association with the colonization factor DR Adhensin: J. Infect. Dis; 183:1526.
    26. Heyneman H.S, et al; 1999: Baxterriuria in pregnancy. Obst Gynecol ; 41, 22.
    27. Hill JB, et al ;2005 : Acute phylonephritis in pregnancy. Obst Gynecol 105:38.
    28. Hooton, et al; 2000: A prospective study of asymtomatic bacteriuria in sexually active young womwn. N. England. J Med. 343:992.
    29. Jungers P, et al;2001: Specific controversies concerning the natural history of renal disease in pregnancy. Am J. Kidney Dis. 17:116.
    30. Jungers P, et al; 1996: Pregnancy in women with reflex nephropathy. Kidney Int; 50:593.
    31. Kass EH; 1990: Pregnancy phyelonephritis and prematurity. Clin. Obst Gynecol. 13, 239.
    32. Kass EH; 1992: Phyelonephritis and bacteriuria. Ann Intem Med. 56:46.
    33. Katz AI, et al; 2000: Pregnancy in women with pregnancy disease. Kidney. Int 18:192.
    34. Kincaird S, et al; 1995: Bacteriuria in pregnancy, Lancet 1, 395.
    35. Robert AP, et al; 1995: Some factors affecting bacterial invation of bladder during pregnancy, Lancet, 1. 1133.
    36. Saha Nh, et al; 2002: Ureteral funtion in pregnan women. A Mer. J. Obst-Gynecol. 112 :871.
    37. Stuart Kh, et al ; 2005 : Bacteriuria in pregnancy, prematurity and hypertensive disorders. Med. J;
    Partes: 1, 2
    Página siguiente