Depresivos que en la población general
-Factores Bioquímicos: si bien en una etapa se pensó que el aumento de las aminas biogénicas en el espacio sináptico era el responsable del incremento del tono afectivo, la hipótesis pierde importancia con el surgimiento de antidepresivos atípicos como el Iprindol y menos aun el Tianeptino.
-Factores Endocrinos: se habla de un aumento del Cortisol en deprimidos así como de una disminución de este en la manía, asimismo se habla de desbalance con relación a otras hormonas como: prolactina, LH entre otras.
-Factores Fisiológicos: se habla de una inercia en los procesos de excitación e inhibición como responsables de estos trastornos, así como de una deficiencia en los sistemas de recompensa.
-Factores Psicológicos: los psicoanalistas lo consideran como una perdida del objeto libidinal, que produce una regresión a la fase Oral-Sádica, otros integrantes de las escuelas culturales dan importancia a cuestiones de la dinámica familiar como: la disciplina, el aislamiento y el grado de afectividad de los padres.
Todo lo anterior se plantea sin un consenso definitivo del tema considerándose como un trastorno de causa multifactorial y con mucho por definir aun.
Relación dela depresión con enfermedades físicas
-Alteraciones Cardiovasculares: El 60% de los pacientes cardiópatas hospitalizados están deprimidos, asimismo 18 meses después de un IMA, mas de un tercio de los pacientes lo están.
-Alteraciones Gastrointestinales: es difícil de precisar generalmente si precedieron o sucedieron al trastorno depresivo.
–Sistema Nervioso: se citan los Tumores Cerebrales, Demencias y Esclerosis Múltiple.
-La Artritis Reumatoide tiene entre un 40-50% de asociación con la depresión.
-Puerperio, es muy frecuente sobre todo en las primeras semanas.
-Enfermedades Endocrinas como: Hipertiroidismo, Hipotiroidismo, Cushing y Addinson cursan con un Síndrome Depresivo asociado.
También encontramos un grupo de fármacos asociados con la depresión entre ellos: los antipsicóticos, hipnóticos, sedantes y los antihipertensivos, asimismo el consumo perjudicial de alcohol es reflejado por la gran mayoría de los autores como causas frecuentes de depresión.
Tratamiento de la depresión
PREVENTIVO: Evitar en la medida de lo posible la interacción con factores exógenos causales de estos trastornos.
BIOLOGICO: Se prescriben antidepresivos IMAO, en la actualidad los de ultimas generaciones como el Moclobemide, pues sus antecesores se eliminaron del mercado por :el riesgo adictivo, la hepatotóxicidad y la dificultad para consumir con algunos alimentos como: quesos, embutidos ,guisantes y otros.
Antidepresivos Triciclitos: Amitriptilina, Imipramina, Desipramina.
Antidepresivos Atípicos: Fluoxetina, Sertralina, Duloxetina, Reboxetina, etc.…
TECAR
Ejercicios Aerobios: se conoce que aumentan endorfinas en SNC y con ello mejora el ánimo.
PSICOLOGICO: Existen múltiples técnicas individuales y colectivas entre ellas:
La inspiración, la persuasión, técnicas dramáticas, la cognitiva –racional y en especial los grupos de ayuda mutua donde deprimidos y otros pacientes de funcionamiento de nivel neurótico se benefician de los recursos de la técnica grupal.
También se recomienda la rizo terapia, la lumino terapia y la músico terapia.
SOCIAL: Siempre que sea conveniente (porque a veces terapéuticamente no es oportuno), se brindara el nivel de ayuda correspondiente y posible.
Recomendaciones
En fin recomendamos para disminuir la posibilidad de depresiones, esforzarnos por lograr la formación de una personalidad bastante adecuada caracterizada por:
-el logro del mayor validísimo posible.
-la existencia de un hogar funcional donde estén bien definidos la escala jerárquica de sus miembros, así como su forma de comunicación.
-fomentar un estilo de vida saludable, donde el sujeto se integre a su colectivo , participe en actividades culturales, deportivas, consuma alcohol con moderación ,este libre del consumo de drogas ilegales y disfrute del amor plenamente.
Le sugerimos sea positivo y alentador, sepa que cada persona es un ser único e irrepetible y esto es lo que nos hace especial, no sea muy exigente con UD. Ni con los demás, permítase equivocarse, recuerde que no esta obligado a resolver los problemas de otros.
De hecho desde otra oportunidad y recuerde que cada día nos brinda la posibilidad de una ocasión nueva, porque para cada uno de nosotros:
SALE EL SOL TODOS LOS DIAS.
Bibliografía
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-García Besteiro, J y otros"Urgencias en Psiquiatría", RevHospPsiqHab,18(13):79-90,1998.
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-Larragoiti,R: Bioquímica y Terapéutica de los Trastornos Afectivos. Hosp. Psiq Hab, Ciudad de la Habana,1980.
-Kaplan, H y B. Sadock: Compendio de Psiquiatría, Quinta Edición, Salvad. Barcelona, 1996.
-Freeman, C: Fluvoxamine. Clinical trials and clinical use. Journal of Psiquiatric p and Neuroscience, 16(Suplement 1)19-95, 1991.
Doogan, D and V.Caillard: Sertraline: a new antidepressant, J Clin Psiquiatry,49(8):46-51,1988.
Enviado por:
Seidel González Díaz
Autor:
Lic. Ivan Álvarez Pérez
Edad: 43 años.
Profesor de la SUM.
Sede Universitaria Municipal
Hermanos Saiz Montes de Oca
Candelaria
2009
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