Análisis biomecanico de la rodilla en el gesto de ataque en el voleibol

Introducción

La tendinopatía rotuliana es una patología traumática conocida como rodilla del saltador ya que es frecuente en deportes que involucran saltos como el básquetbol o el voleibol, pero también se puede presentar en otros deportes como el futbol o el ciclismo. Su nacimiento coincide con la aparición de nuevas tendencias de entrenamiento, basados en los ejercicios pliométricos (saltos, caídas desde diferentes alturas…) y de musculación, que suponen un gran estrés para el aparato extensor del miembro inferior en general, como factor clave en la frecuente aparición de la lesión, unidos a los requerimientos y técnicas propias del voleibol, que también incluye mucho estrés sobre la localización anatómica, además de otras como: Patela alta, falta de desarrollo de la porción interna del cuádriceps (vasto oblicuo medial), predisposición personal, falta de flexibilidad de los músculos de la cara posterior del muslo, traumatismos directos sin tratamiento adecuado, sobreuso y fatiga muscular.

Es necesario, por tanto, que desde el campo de la fisioterapia y de la preparación física, se prevea y se propongan medidas de prevención y protocolos de tratamiento específicos para la patología en general, sea cual sea su procedencia, respondiendo así a las necesidades actuales.

En el presente análisis se pretende considerar la biomecánica del gesto deportivo y analizar cuáles son los factores que llevan a que se dé la lesión, saber donde actúan y que ocurre con todas las fuerzas (gravitacional, fricción, rozamiento, reacción, vectorial y de inercia).

2.- OBJETIVOS GENERAL

• Determinar el análisis de las condiciones anatómicas, biológicas y cinemáticas, de la articulación de la rodilla en condición de tendinitis patelar durante la ejecución del gesto deportivo remate de voleibol en un deportista profesional.

3.- OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Analizar el gesto del ataque en el voleibol y como incide en el stress de la rodilla produciendo así la tendinopatía patelar

• Determinar los cambios de la cinemática angular de rodilla del paciente durante la ejecución del gesto deportivo.

• Determinar los tratamientos actuales utilizados para la tendinopatía rotuliana en general.

Metodología

Fue evaluado de forma observacional un deportista de la selección valle de voleibol categoría sub 21 con diagnostico de tendinitis patelar crónica en estadio 2.

Para realizar el análisis biomecánico de la rodilla derecha durante el bloqueo en voleibol, se realizo un video en las instalaciones de la liga vallecaucana de voleibol en una vista lateral derecha del deportista y extremidad afectada. Después de contar con las filmaciones, se procesó el video con ayuda del programa Virtual Dub, herramienta útil para realizar este análisis biomecánico de la rodilla afectada (tendinitis patelar)y que permitió crear junto con el programa Microsoft paint los kinegramas de cada fase, y con cada uno de estos se realizó un análisis de variables para calcular la cinemática angular. De este modo se analizó la realización del gesto deportivo logrando el objetivo del estudio con las respectivas conclusiones.

Tópicos teóricos

ANATOMIA DE LA RODILLA

La rodilla es la articulación más grande del esqueleto humano1; en ella se unen 3 huesos: el extremo inferior del fémur, el extremo superior de la tibia y la rótula (aumenta el brazo de palanca del aparato extensor de la rodilla). Constituye una articulación de suma importancia para la marcha y la carrera, que soporta todo el peso del cuerpo en el despegue y la recepción de saltos.

Desde el punto de vista mecánico, la rodilla posee una gran estabilidad en extensión completa  para soportar el peso corporal sobre un área relativamente pequeña; pero al mismo tiempo debe estar dotada de la movilidad necesaria para la marcha y la carrera y para orientar eficazmente al pie en relación con las irregularidades del terreno.

Es una articulación dotada de un solo sentido de libertad de movimiento la flexión – extensión, que le permite regular la distancia que separa el cuerpo del suelo. En esencia, la rodilla trabaja comprimida por el peso que soporta.

De manera accesoria, la articulación de la rodilla posee un segundo sentido de libertad: la rotación sobre el eje longitudinal de la pierna, que solo aparece cuando la rodilla esta en flexión.

La debilidad del acoplamiento de las superficies óseas necesaria para una buena movilidad, expone esta articulación a los esguinces y a las luxaciones.

Articulaciones