Bursitis Aguda de Hombro.

Resumen

Se realizó un ensayo clínico, abierto, aleatorizado para determinar la efectividad del tratamiento combinado de Acupuntura e Imanes en la Bursitis aguda de hombro, en el periodo comprendido desde octubre de 2008 a mayo de 2009, con los pacientes que acudieron a la consulta de Fisiatría en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital 14 de Junio de Jobabo. El universo quedó constituido `por todos los pacientes con el diagnostico de Bursitis aguda de hombro que acudieron a la consulta. Se conformó la muestra con 60 pacientes que cumplieron con los criterios diagnósticos y de inclusión en el ensayo, se formaron 3 grupos con 20 pacientes cada uno, 2 grupo control con el tratamiento de acupuntura e imanes respectivamente y un grupo estudio al que se le aplicó tratamiento combinado de acupuntura e imanes. Los resultados mostraron que el grupo de edades más afectado y el de mejor evolución clínica fue el de 36- 45 años así como el sexo masculino. Los síntomas acompañantes disminuyeron de forma progresiva reportándose casos asintomáticos desde la 5ta sesión de tratamiento. La efectividad del tratamiento fue elevada. Solo 2 pacientes presentaron reacciones adversas en los grupos control que no interfirieron en la realización del tratamiento lo cual demuestra lo inocuo de este proceder. Recomendando la inclusión de este esquema de tratamiento en las diferentes clínicas de medicina tradicional y natural y en los servicio de urgencias del sistema nacional de salud.

ABSTRACT:

It was carried out a clinical, open rehearsal, randomized to determine the effectiveness of the combined treatment of Acupuncture and Imams in the sharp Bursitis of shoulder, in the period understood from October from 2008 to May of 2009, with the patients that went to the consultation of Fisiatría in the Service of Integral Rehabilitation of the Hospital of Jobabo . The universe was constituted for all the patients with the diagnose of sharp Bursitis of shoulder that they went to the consultation. Conformed the sample with 60 patients that fulfilled the diagnostic approaches and of inclusion in the rehearsal, they were formed 3 groups with 20 patients each one, 2 group control with the acupuncture treatment and imams respectively and a group study to which was applied combined treatment of acupuncture and imams. The results showed that the affected group of ages and that of better clinical evolution was that of 36 – 45 years as well as the masculine sex. The accompanying symptoms diminished in a progressive way being reported asymptomatic cases from the 5ta treatment session. The effectiveness of the treatment was high. Single 2 patients presented adverse reactions in the groups control that didn't interfere in the realization of the treatment that which demonstrates the innocuous of this proceed. Recommending the inclusion of this treatment outline in the different clinics of traditional and natural medicine and in the service of urgencies of the national system of health.

Introducción

La Bursitis de Hombro fue descrita por Duplay en 1872 y es una de las entidades que forman parte del síndrome de la periartritis escapulohumeral.

La bursitis es la inflamación con dolor de una bolsa (un saco aplanado que contiene líquido sinovial y que facilita el movimiento normal de algunas articulaciones y músculos, reduciendo la fricción).

Esta se clasifica según su localización en:

• Bursitis subdeltoidea o subacromiana

• Subcoracoidea

• Bursitis con calcificación del tendón supraespinoso

Su etiología no es bien conocida Salter la considera como elemento de base de los cambios degenerativos en el tendón y de las enfermedades capsulares, la necrosis local extendida del tendón, posteriormente estas áreas de necrosis tienden a calcificarse (calcificación distrófica) y esto puede causar cambios químicos locales e inflamación. Además estas áreas locales de degeneración en los tendones debilitan su estructura y constituyen la causa de rupturas y desgarros por un trauma ligero.

La bursitis causa dolor y tiende a limitar el movimiento, pero los síntomas específicos dependen de la localización de la bolsa inflamada. Por ejemplo, cuando se inflama una bolsa subdeltoidea, aparece dolor y dificultad al alzar el brazo y separarlo del lado del cuerpo (como al ponerse una prenda con mangas)..

La bursitis aparece de forma repentina, y la zona inflamada duele cuando se mueve o se toca. La piel por encima de las bolsas localizadas muy cerca de la superficie (como cerca de la rodilla y del codo) puede enrojecer e inflamarse. La bursitis aguda, causada por una infección o por la gota, es particularmente dolorosa y la zona afectada se enrojece y al tacto se nota caliente.