Sistema automatizado para el almacenamiento y procesamiento de las Enfermedades de Declaración Obligatoria
Enviado por Jorge Menéndez Carrasco –
Resumen
Dentro del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Cubano, el reporte y análisis del comportamiento de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) tienen una gran importancia, pues nos alerta sobre cambios en la evolución y tendencias de las mismas. La gestión de las EDO en el municipio Caibarién, que incluye el reporte semanal del Modelo 241-403-1 por los policlínicos, modelos semanales y reportes mensuales a la provincia por enfermedad y por grupos de edades en algunos casos, cálculo de las tasas de incidencia mensuales y anuales, así como los análisis estadísticos de tendencia y canales endémicos, se realizan manualmente; por lo que un sistema computarizado facilitaría y simplificaría en gran medida el flujo de la información y su análisis. Por tal motivo se realizó un estudio de investigación desarrollo (I+D) definido dentro de la categoría "introducción de tecnologías", en la cual se diseñó e implementó un sistema automatizado de base de datos para la gestión de las EDO. La programación de la aplicación se realizó en Microsoft Access 2003 vinculado con Excel 2003 por medio de Visual Basic. Como resultado presentamos un sistema de fácil operación, ágil en la captación y procesamiento de los datos, con alto nivel de seguridad que garantiza la protección y confiabilidad de la información, además permite el análisis visual de la información mediante gráficos y el cálculo automático de indicadores; con posibilidades de ampliación a otros municipios y provincias e implantación en red, recomendación que elevaría el desarrollo informático en el Sector de la Salud Pública.
Introducción
El diseño de un sistema de vigilancia incluye la definición del problema Salud-Enfermedad y las consideraciones de los elementos del sistema: entrada, proceso, salida y la retroalimentación. (1)
La entrada se refiere a las fuentes de información, por ejemplo: registros de morbilidad, mortalidad, certificados de defunción, mortalidad hospitalaria, tarjetas de notificación de EDO, encuestas, autopsias, hojas de trabajo del médico, censos, registros de estadísticas vitales, informes meteorológicos, hidrológicos, ocupacionales y del ambiente, entre otros; la forma en que serán recolectados los datos, flujogramas, periodicidad y sistematicidad de la recogida de la información además de los instrumentos y organización de los registros. (1,2)
El proceso es el análisis, la interpretación, ordenamiento y/o agrupamiento de la información. El análisis y procesamiento de las variables según persona, tiempo y espacio puede hacerse mediante serie cronológica. Una serie cronológica es una presentación ordenada de un conjunto de valores de una variable de un cierto evento, asociado a unidades de tiempo equidistantes en un espacio determinado. Sus componentes son las variaciones estacionales, la tendencia, las variaciones cíclicas, los movimientos irregulares, entre otras. El Canal Endémico es de mayor uso en vigilancia, pues permite realizar un control más adecuado del evento que se vigila. Siempre se debe contar con más de 5 años de información. Su puede utilizar el método del máximo- maximorum- mínimo minimorum ó el método de los números inframáximo y supramínimo. En todos los casos se ordena la serie, se localiza la mediana y se seleccionan las cifras que corresponden a cada método, inscribiéndolos en un gráfico, de esta forma se formarán cuatro zonas: éxito, seguridad, alerta y epidemia (1,2). La salida son los informes y estadísticos finales. La retroalimentación incluye la comunicación, consistencia y aceptación entre los pasos anteriores.
A pesar del desarrollo alcanzado en los sistemas de vigilancia epidemiológica, el acceso al uso de computadoras en los niveles más bajos de la pirámide de estos, brinda nuevas posibilidades de almacenamiento y procesamiento de la información que en los municipios aún se desarrolla manualmente.
En el municipio Caibarién la gestión de las EDO incluye el reporte semanal del Modelo 241-403-1 por los policlínicos, modelos semanales y reportes mensuales a la provincia por EDO y por edades en algunos casos, cálculo de las tasas de incidencia mensuales y anuales, así como los análisis estadísticos de tendencia y canales endémicos, los cuales son realizados manualmente. En la presente investigación analizamos los requerimientos e implementamos un sistema de base de datos en Microsoft Access 2003 para almacenar los datos relativos a las Enfermedades de Declaración Obligatoria en el municipio Caibarién y procesar la información para obtener varios reportes y estadísticos auxiliándonos de Microsoft Excel 2003.
Material y método
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