Valorar necesaria intervención policial y medica de emergencia.
El interventor debe mantener contacto estrecho con el solicitador en crisis; antes, durante y después de la estabilización médica.
¿Requiere atención medica? ¿Esta pensando en suicidarse? ¿Es victima de violencia domestica, abuso sexual y/u otro crimen violento? ¿Existen niños en peligro? ¿La victima necesita ser trasladada de emergencia a un hospital o un refugio? ¿Esta bajo la influencia de alcohol o drogas? ¿Existen autoagresiones? ¿Existe algún individuo violento viviendo en la residencia? 1. Planificar y conducir una evaluación psicosocial y de letalidad.
2. Construir vinculo y rápidamente establecer la relación. Establecer una relación basada en respeto y aceptación.
Acogida: Neutral (no imparcial). Incondicional. Empático.
Transmitir al individuo que puede ser ayudado y que esta en el lugar correcto.
3. Examinar las dimensiones del problema para definirlo. Preguntas abiertas centradas en el ahora y en el como.
Identificar: Evento precipitante que motivo la búsqueda de ayuda. Métodos de afrontamiento previos. Peligrosidad y letalidad.
4. Explorar sentimientos y emociones. Catarsis: Expresar sentimientos y emociones en un encuadre de validación, apoyo, privacidad y sin enjuiciamiento.
Escucha activa.
Validar la dimensión afectiva no significa justificar conductas desadaptativas actuadas o potenciales.
5. Explorar y evaluar intentos de afrontamiento previos. Integrar aproximaciones de fuerza individual y enfocadas en la solución (resiliencia).
Rememorar crisis anteriores en que el individuo salio bien y de buen animo.
Educar para que el individuo modifique las estrategias maladaptativas.
6. Restaurar el funcionamiento cognitivo a través de la implementación de un plan de acción. Considerar el porque el evento especifico condujo a un estado de crisis y que puede hacer para dominar con eficacia la experiencia y ser capaz de enfrentar acontecimientos similares en el futuro.
Ayudar al individuo a generar y explorar alternativas, evaluando las consecuencias y los sentimientos derivados de cada alternativa.
Sin embargo evite explicita y/o tácitamente, culpabilizar al paciente con cuestionamientos de lo sucedido o por su dificultad en implementar un plan de solución “de espacio al tiempo”.
GRACIAS
RELATOR Carlos Echeverría Muñoz
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