- La infertilidad
- Obesidad y sexualidad
- La menopausia
- Embarazo en la adolescencia
- El Buzón Universitario. Síndrome de muerte súbita del lactante
- Temas actualizados. Asuntos de salud en breve…
Lección 37 Donde se Habla de la Infertilidad y de su Relación con las Disorexias, se Habla También de la Menopausia, del Embarazo en la Adolescencia, Mencionamos Trastornos asociados con la Muerte Prematura del Bebé, Miramos a Otros Asuntos del Comer (por Supuesto), y se Aprende de Otros Temas de Importancia…
La infertilidad y sus muchas secuelas, entre ellas la adopción; y ahora, la clonación artificial, presentan problemas al sociólogo y al psiquiatra dignos de la atención más detallada y minuciosa.
Hablemos de la infertilidad, secuela de muchas disorexias y de lo que se puede hacer, que hoy día conocemos, para remediarla.
Entremos a la clase.
La infertilidad
Definición:
Incapacidad de una pareja de lograr un embarazo.
Causas:
La infertilidad primaria es el término utilizado para describir a una pareja que nunca ha podido lograr un embarazo, después de intentarlo durante al menos un año, mediante actividades sexuales sin protección. La infertilidad secundaria es el término utilizado para describir a las parejas que han logrado por lo menos un embarazo previo, pero no logran otro embarazo.
Las causas de la infertilidad varían desde las causas físicas hasta los factores emocionales. Aproximadamente entre el 30 y el 40% de todos los casos de infertilidad se deben a un factor masculino: eyaculación retrógrada, impotencia, deficiencia hormonal, contaminación ambiental, cicatrizaciones por enfermedades de transmisión sexual o disminución del conteo de espermatozoide debido a un alto consumo de marihuana o de medicamentos recetados, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoína.
El factor femenino constituye: las cicatrices por enfermedades de transmisión sexual, disfunción de la ovulación, malnutrición, desequilibrio hormonal, quistes o cáncer en los ovarios o el útero, infección o tumor pélvico, o anomalía del sistema de transporte desde el cuello uterino a través de las trompas de Falopio. Éste es responsable de un 40 a un 50% de los casos de infertilidad en las parejas. Del 10 a 30% restante puede ser causado por factores contribuyentes por parte de ambos miembros de la pareja o por causa que no ha sido adecuadamente identificada.
Se estima que entre un 10 y un 20% de las parejas no pueden concebir después de un año de intentar un embarazo. Es importante que los intentos por quedar embarazada se hagan durante un período prolongado por lo menos de doce meses, pues las posibilidades de embarazo en una pareja joven y saludable que tiene relaciones con regularidad es sólo de un 25 a un 30% mensual.
El aumento en el riesgo de infertilidad está asociado con:
- tener múltiples parejas sexuales, incrementando así el riesgo de una ETS
- tener una enfermedad de transmisión sexual
- tener antecedentes previos de EIP (enfermedad inflamatoria pélvica); después de un solo episodio el 23% de las mujeres quedan infértiles
- tener antecedentes de orquitis o epididimitis en los hombres
- haber tenido orquitis por paperas
- tener antecedentes de exposición a DES (hombres o mujeres)
- complicaciones de las disorexias
- tener ciclos menstruales anovulatorios
- tener una enfermedad crónica, generalmente la diabetes
Prevención
Debido a que la infertilidad tiende a ser causada por enfermedades de transmisión sexual, la práctica de comportamientos sexuales seguros puede minimizar el riesgo de una infertilidad futura. La gonorrea y la clamidia son dos de las causas más frecuentes de infertilidad relacionada con las ETS, las cuales tienden a iniciarse de forma asintomática hasta que se desarrolla una EIP o salpingitis. Estos procesos inflamatorios causan cicatrices en las trompas de Falopio y una disminución subsiguiente de la fertilidad, infertilidad absoluta y/o incremento en la incidencia de un embarazo ectópico.
La inmunización contra las paperas ha demostrado de forma conclusiva que protege contra esta infección y su complicación masculina, la orquitis, previniendo así la esterilidad relacionada con esta enfermedad.
Algunas formas de control de la natalidad representan un mayor riesgo de infertilidad futura, como los DIU – dispositivos intrauterinos. Sin embargo, estos dispositivos no son recomendados en mujeres que no hayan tenido hijos, por lo que las mujeres que seleccionan estos dispositivos pueden estar dispuestas a correr el pequeño riesgo de infertilidad asociado a su uso. La pareja debe considerar cuidadosamente los riesgos, sopesar los beneficios potenciales, y revisar y discutir sus decisiones con el médico.
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