Disminución de sístole eléctrica cardiaca

1. Aclaraciones previas
2. Caso clínico
4. Análisis electrocardiográfico
5. Orientación diagnóstica electrocardiográfica
6. Evolución clínica
7. Diagnóstico diferencial
8. Estudio caso clínico
9. Conclusiones
10. Anexos pruebas complementarias
11. Bibliografía

Estimulación Acelerada Atrio-Ventricular Con Repolarización Precoz (Intervalos Cortos PQ Y Q-Tc) En Mismo Trazado Electrocardiográfico

ACLARACIONES PREVIAS.

Una vez que hemos podido constatar el hecho de que muchos lectores (médicos o no médicos) han llegado a las conclusiones de que los distintos manejos: Diagnósticos y/o Tratamientos, del paciente referido a continuación, han sido realizados y valorados por nuestro equipo de Cardiología, hemos de poner de manifiesto de forma lo más clara y concisa posible que dicha circunstancia no es -necesariamente- así. El paciente, se sometió a nuestra consideración, una vez que -tras múltiples diagnósticos y tratamientos equivocados o no efectivos-, no mejoraba ni subjetiva ni objetivamente.

El autor del presente trabajo no concuerda con la mayoría de las valoraciones previas de los facultativos de su país. El paciente contactó con nosotros a través de Foros de Cardiología en Internet, en los que- el autor- aceptó ser "experto autor".

CASO CLÍNICO.

V.E.G.B.(Iniciales) IDEE: GEBV7012016N. NSS: 3799700129. EXP. CENTRAL Nº 15.

Varón de 36 años. Soltero. Caucásico. Nacido en México D.F.

Datos Biométricos.

169 cms. estatura. 73.000 Kgrs de Peso. BMI 21.59%.Frecuencia Respiratoria: 18 cx´. Frecuencia Cardíaca Basal 71 bpm.. Tensión Arterial Basal: 120/ 80 mm de Hg..

ANTECEDENTES PERSONALES.

Alérgico a Betalactámicos. Sin antecedentes de Intervenciones quirúrgicas. Vacunaciones al corriente. No fumador. No Bebedor. Práctica deportiva habitual. Dieta Ovo-Lacto-Vegetariana. Sin alteraciones endocrino-metabólicas conocidas. Sin patología cardiovascular referida. No tomador habitual de fármacos.

MOTIVO DE CONSULTA (en su Área de Referencia).

(Hospital de Cardiología. Área de Emergencias)

Crisis de Sensación de mareo e inestabilidad en la marcha previa a sensación subjetiva de Palpitaciones cardiacas bruscas.

Pérdida total de conciencia, sin relajación de esfínteres.(Síncope), sin especificación de duración y características del mismo por Amnesia Post-crítica.

Valorado en Servicio de Emergencias Hospitalario de su ciudad (México D.F.) [Instituto Mexicano de la Seguridad Social.].

Diagnosticado de Taquicardia Supraventricular Inespecífica a 195-200 ciclos por minuto, Complejos QRS estrechos. Cortejo Neurovegetativo presente. Palidez de Piel y Mucosas. Hipotensión Arterial Severa: 90/50 mm. de Hg.

Auscultación Cardiaca con tonos puros, rítmicos, taquicárdicos.

Auscultación Pulmonar con Murmullo Vesicular Conservado, sin extra sonidos, Taquipneico. Estado de Conciencia Estuporoso. (Glasgow 15/15).

Exploración Neurológica dentro de rangos normales, sin focalizaciones.

Pulsos Centrales y Periféricos palpables, simétricos, sincrónicos en "frecuens".

Resto de Exploraciones Clínicas en rangos normales.

ANALÍTICAS: (06.12.2.007)

Básica (Sangre y Orina).

Perfiles.

• Marcadores Cardíacos: En rangos de normalidad.
• Iónico

Sodio: 139 mEq/l. Potasio: 3.9 mEq/l. Calcio: 10.2 mEq/l. Cloro: 141 mEq/l. Litio: 0.1 mEq/l.

• Hormonal Ajustado Para Edad-Sexo.

L.H. 1.30 mU/ml.

F.S.H. 2.60 mU/ml.

PROLACTINA 11.10 ng/ml.

TESTOSTERONA 4.30 ng/ml.

CORTISOL 209.0 ng/ml.

H.Crecimiento 0.13 ng/ml.

T3 117.0 ng/dl.

T4 8.0 ng/dl.

T4 Captación 0.93 ng/dl.

T3 Captación 32.0 ng/dl.

T.S.H. 1.80 mU/ml.

RADIOLOGÍA TÓRAX. (P-A Y Lateral)

Sin alteraciones significativas. Discreto aumento de trama hiliar derecha. Imagen cardíaca en rango. Senos libres.

GASOMETRÍA ARTERIAL: No realizada.

ERGOMETRÍA: En rangos normales en todos sus parámetros.