Estrategias de actividades físicos-recreativos para disminuir la diabetes en el adulto medio

Introducción

La Diabetes Mellitus (DM), es una enfermedad metabólica crónica causada por un defecto heredable para utilizar carbohidratos, proteínas y grasas, secundaria a un déficit relativo o absoluto de insulina, lo que se traduce, en los pacientes por un aumento de glucosa en sangre y orina y de lípidos en la sangre.

Está caracterizada por un cuadro patológico de enfermedades micro y macro vasculares cuyo origen principal es la hiperglucemia debido a defectos en la secreción insulínica, defectos en la acción insulínica o ambas alteraciones (Klein, 1995; ADA, 2004). La DM tipo 2 (DM 2) es una de las epidemias del siglo XXI, debido a cambios culturales y de estilo de vida.

Diversos autores, como son Valdés et al. (2007) y Basterra-Gortari et al. (2007) consideran que entre las causas que explican la variabilidad encontrada en la prevalencia de la DM 2 se citan raza, la longevidad media, la migración, la obesidad, el tipo de dieta, la actividad física y la nutrición fetal/neonatal.

Entre los factores adquiridos la obesidad es, probablemente, el factor de riesgo más reconocido para desarrollar DM 2, junto al envejecimiento, atribuyéndose un rol fundamental de la grasa abdominal (Klein et al., 2007). En general, las poblaciones más afectadas son aquellas, que han cambiado bruscamente del estilo de vida tradicional hacia un estilo de vida occidental.

Criterios de autores consultados, señalan que paralelamente a las alteraciones metabólicas de la patología subyacen otras situaciones preocupantes, que pueden disminuir la calidad de vida, destacándose entre ellos la pérdida de masa muscular, y con ello sus capacidades funcionales (Pérez-Martín et al., 2001; Kim et al., 2001; Wu et al., 2003; Ozidirinc et al., 2003; De Rekeneire et al., 2003; Andersen et al., 2004; Ugur- Altun et al., 2005; Park et al., 2006;)

En correspondencia con ello, se ha sugerido que la fuerza muscular pueda estar inversamente relacionada con la sensibilidad insulínica (Jurka et al., 2004; Karelis et al., 2007).

Existe la posibilidad de una relación entre la obesidad (IMC) y la incapacidad funcional en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 (Park, 2006) pudiéndose ser atribuido, las propias alteraciones metabólicas (Park, 2006) o a modificaciones en los patrones de conducta.

Román Prieto, Pedro J. Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, estudiante de diplomatura en fisioterapia de la Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura. España, en su publicación sobre el tema objeto de investigación, señala que la diabetes es un disturbio metabólico crónico caracterizado por la mayor o menor capacidad del organismo de utilizar glucosa y que, como consecuencia, aumentan los niveles de glucemia, produciendo síntomas típicos, que afecta aproximadamente a 150 millones de personas de todo el mundo, pudiendo aumentar al doble en los próximos 25 años.

Estas alteraciones metabólicas se producen por un desequilibrio endocrino como consecuencia de la carencia de insulina efectiva disponible, que interfiere a su vez con la actividad de otras hormonas, clasificándose esta patología en diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Si bien ambas tipologías son diferentes entre sí, tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2, están influenciadas por componentes ambientales y existe evidencia que hay susceptibilidad genética en ambas, como así también un mayor riesgo de padecer patologías cardíacas. Basterra-Gortari et al. (2007).

Si bien en la actualidad se conocen más claramente los beneficios del ejercicio en el diabético, ya en la época del médico indio Sushruta (600 a. C.), se consideraba al ejercicio como medio de utilidad terapéutica para la diabetes. En 1919 algunos investigadores ya habían demostrado que la actividad física disminuye la glucemia, y poco después del descubrimiento de la insulina en 1921, se señaló que el ejercicio potenciaba el efecto hipoglucemiante de esta hormona.

El autor de la presente investigación, es del criterio, de que a pesar de conocerse desde épocas tan remotas el efecto beneficioso de las actividades físicas, esta situación se ha revertido en el mundo, causado por las propias contradicciones generadas por el desarrollo científico y tecnológico, lo que ha generado en el ser humano un aumento creciente de inmovilidad física y sedentarismo, lo que ha traído como consecuencia el desarrollo de enfermedades crónicas no trasmisibles como la obesidad, las de carácter metabólico endocrinas y las degenerativas cardiovasculares, de la que no escapan un gran número de países, entre estos Venezuela, y que se manifiestan en su población, como lo es en el caso especifico, del sector barrio Venezuela, objeto de estudio.

Está demostrado los beneficios a medio y largo plazo de la práctica regular de actividad física que contribuyen a disminuir los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (incrementados en pacientes con diabetes), a través de la mejora del perfil lipídico, normalización de la tensión arterial, aumento de la circulación colateral, disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y durante el ejercicio aumento de la autoestima y la autoconfianza. También ocurren cambios que favorecen el cuidado y autocontrol por parte del diabético, y que consecuentemente contribuyen a mejorar su calidad de vida. Pérez-Martín et al. (2001)

En consultas realizadas en sitios web, se observa que todos los autores le conceden gran importancia a la educación que el paciente debe tener acerca de su enfermedad en el control de los cuatro pilares fundamentales en el tratamiento de la enfermedad (educación, dieta, ejercicios físicos y medicamentos).

Díaz O., Rev Cubana Endocrinología 1999, plantea: todo paciente tiene derecho a recibir educación diabetológica y a participar en el proceso educativo basado en una información adaptada a su capacidad y circunstancias, donde los programas educativos dirigidos al paciente diabético deben proporcionar una información completa y detallada de la enfermedad y de las razones que convenzan al paciente y su familia de que su colaboración es imprescindible.

Al aumentar los conocimientos sobre su padecimiento y tratamiento, el paciente logra una mejor calidad terapéutica y, por ende, estimula la motivación para el cumplimiento de las prescripciones del médico.

Al respecto, el autor considera como insuficientes el desarrollo de temas y actividades relacionadas con la realización de ejercicios físicos, y actividades recreativas – físico, como componente esencial indispensable recomendadas como tratamiento no medicamentoso, concebidos en los programas sobre educación al adulto diabético.

Al respecto, muchas naciones y gobernantes en el mundo ofrecen programas de salud encaminados a revertir esta situación.

En correspondencia con ello, el Ministerio del Poder Popular para la Salud desarrolla programas de atención sanitaria, apoyándose para ello en la experiencia cubana de abarcar en un gran sistema de salud a toda su población, así como masificar el deporte y el ejercicio físico para todos, en correspondencia con el pensamiento del compañero Fidel cuando planteó "Estamos masificando la práctica del ejercicio físico de la población, de todas las personas de más edad; lo estamos masificando con unos resultados extraordinarios alrededor del médico de la familia, y ese es uno de los factores en que nosotros fundamos nuestra esperanza de elevar en diez años, a más de 80 años las perspectivas de vida"… Castro, Ruz, F. 2001, contando para ello con el potencial y el desarrollo científico – técnico alcanzado en el campo de la cultura física.

No obstante la materialización de planes y programas para dar respuesta a la problemática antes expuesta, a través en la prevención, diagnóstico, evaluación y control de las enfermedades crónicas no trasmisibles, el autor considera que aún es insuficiente, fundamentalmente en las comunidades o sectores poblacionales más apartados, como lo es en el caso del sector objeto de estudio, comunidad, que además presenta insuficiencias:

• Escasa educación higiénico-sanitaria.

• Poca accesibilidad hacia los centros de atención y/o tratamiento.

• Insuficiente conocimiento del adulto sobre la enfermedad.

• Pobre participación en la realización de ejercicios físicos y actividades recreativas – físico, obesidad, sedentarismo.

• Predominio de enfoques tradicionalistas para llevar a cabo estas actividades.

• Estilos de vida que no favorecen el empleo del tiempo sano y constructivo de la persona como ser social.

A partir de estas deficiencias se declara las siguientes situaciones problémica que presentan en la práctica de las actividades físicos que dificultan la calidad de vida del adulto medio.

Lo cual nos conduce a formular el siguiente problema de investigación: ¿Cómo contribuir a disminuir los efectos de la diabetes mellitus en los adultos medios del sector barrio Venezuela, en la parroquia Marhuanta, municipio Heres.?

El problema permite plantear como objeto de estudio: el proceso físico-recreativo en el adulto medio, delimitándose como campo de acción: la disminución de los efectos de la diabetes mellitus en los adultos medios del sector barrio Venezuela, en la parroquia Marhuanta, municipio Heres.

Para darle solución a la problemática antes expuesta el autor plantea como, objetivo general: elaborar una estrategia de actividades físico-recreativas que contribuya a disminuir los efectos de la diabetes en el adulto medio del barrio Venezuela, parroquia Marhuanta, Municipio Heres. Estado Bolívar.

. En consecuencia con ello se formulan las siguientes

Preguntas Científicas.

1. ¿Cuáles son los antecedentes históricos y fundamentos teóricos metodológicos del proceso físico-recreativo en el adulto medio diabético?

2. ¿Cuál es el estado que presenta los efectos de la diabetes mellitus en los adultos medios del sector barrio Venezuela, parroquia Marhuanta, municipio Heres. Estado Bolívar?

3. ¿Qué consideraciones teóricas – metodológicas se deben tener en cuenta para elaborar una estrategia de ejercicios físicos recreativos para disminuir la diabetes en el adulto medio del sector barrio Venezuela, parroquia Marhuanta, municipio Heres. Estado Bolívar?

4 ¿Cómo valorar la efectividad de la estrategia de actividades físico-recreativas para disminuir la diabetes en el adulto medio?

Para dar respuestas a las preguntas científicas y alcanzar el objetivo propuesto se plantean las siguientes

Tareas científicas:

• Sistematización de los antecedentes históricos y fundamentos teóricos metodológicos del proceso físico-recreativo en el adulto medio diabético.

• Diagnóstico sobre los adultos diabéticos en el sector barrio Venezuela, parroquia Marhuanta, municipio Heres. Estado Bolívar.

• Elaboración de la estrategia de ejercicios físicos, para los adultos diabéticos del sector barrio Venezuela, parroquia Marhuanta, municipio Heres. Estado Bolívar.

• Valoración de la efectividad de la estrategia de ejercicios físicos del adulto diabético del sector barrio Venezuela, parroquia Marhuanta, municipio Heres. Estado Bolívar.

Justificación de la Investigación

La importancia del estudio se justifica, en el hecho, de que al constituir la diabetes mellitus una de las enfermedades de mayor prevalencia, que afecta de manera considerable el bienestar, la calidad de vida y una de las de mayor índice letal en la humanidad, es necesario educar y proveer al paciente de los conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para afrontar las exigencias de su tratamiento, así como, promover en él, las motivaciones y los sentimientos de seguridad y responsabilidad para cuidar diariamente de su control, sin afectar su autoestima y bienestar general.

Aporte practico de la investigación: se concreta en una estrategia de ejercicios físicos, para la educación terapéutica del adulto diabético, encaminada a disminuir de manera estable y controlada los índices glucémicos de la enfermedad, así como las consecuencias nocivas que de ella se derivan, constituyendo un referente para el trabajo comunitario, utilizado por los promotores deportivos, educadores y actores que intervienen en este contexto.

Novedad científica:

Esta dada, por relaciones que se establecen entre los diferentes componentes que fundamentan el objeto de investigación, desde las perspectivas de las ciencias medicas, pedagógicas y de la cultura física que se concretan en la estrategia de ejercicios físicos para la educación del adulto diabético del sector barrio Venezuela, municipio Heres, constituyendo un referente de consulta para educadores y promotores deportivos en el ámbito comunitario.

Autor:

Lic. José Alberto Cedeño

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LAS FUERZAS ARMADAS

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA FÍSICA Y EL DEPORTE

"MANUEL FAJARDO"

ESTADO BOLIVAR, JUNIO, 2014