Cuidados de enfermería en el adulto con afecciones respiratorias de tipo infeccioso (página 2)
Enviado por GLADYS TITO LAZARTE
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,3 % y las DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de letalidad son: Junín (3,9 %), Cutervo (3,7 %), Puno (3,2 %), Ayacucho (3,1 %) y Huancavelica (2,9 %).
Las DISA/DIRESA/GERESA con mayor número de defunciones son Loreto (49), Puno (39), Junín (34), Cusco (26) y Huánuco (20).
Durante el período 2010-2013(SE 39), dentro del grupo de menores de 5 años, la mayor proporción de defunciones se presenta en el grupo de 2 a 11 meses de edad (Fig. 5).
Neumonías en menores de 5 años por regiones naturales
A la SE 39 del 2013, la IA de neumonías x 10000 menores de 5 años es mayor en la región de la selva y se observa una tendencia descendente para las 3 regiones naturales (Fig. 6).
Neumonías en adultos mayores (de 60 años a más)
Para los adultos mayores (de 60 a más años) considerados como grupo de riesgo para neumonías, a la SE 39-2013, se han notificado 7724 episodios de neumonía con una IA a nivel nacional de 27,5 x 10000.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores IA por 10000 adultos mayores son Arequipa (76,9), Pasco (67,4), Lima Este (64,1), Huancavelica (60,8) y Cusco (57,9).
Se han notificado 612 defunciones en este grupo de riesgo, con una TL nacional de 7,9 %. El 75,3 % (461/612) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL son: Tacna, Lima Sur, Ica, Región Lima y Huancavelica. Del total de neumonías se han hospitalizado el 45,7 % (3532/7724).
Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5 años
Hasta la SE 39-2013, se han notificado 151278 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de 52,1 episodios de (SOB)/asma x 1000 menores de 5 años, menor al año 2012.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor IA son Lima Este (336,0), Callao (217,2). Loreto (111,1), Lima Ciudad (89,3) y Región Lima (84,9).
Conclusiones
Se observa un incremento en la IA de IRA en menores de 5 años de 3,9 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente las últimas semanas.
La IA de neumonías es de 85,9 x 10000 menores de 5 años, similar al año 2012 y la tendencia de la curva epidémica es descendente y se encuentra en la zona de éxito del canal endémico.
Se han notificado 330 defunciones por neumonía en menores de 5 años elevándose esta cifra en relación al año 2012 con un incremento de 13,8 %. Del total de fallecidos el 53 % correspondió a menores entre 2 a 11 meses, el 30 % fueron menores de 2 meses y el 17 % menores de 1 a 4 años.
La tasa de letalidad por neumonías en menores de 5 años es de 1,3 % y se mantiene estable durante los últimos cuatro años.
En el otro grupo de mayor riesgo por neumonías, el de 60 años a más, la IA es de 27,5 x 10000, mayor que en el 2012.
En el grupo de 60 años a más, la TL es de 7,9 % siendo menor que en el 2012.
Recomendaciones
Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo menores de 5 años y en las personas de 60 años a más.
Realizar el monitoreo de las actividades programadas en el marco del Plan de Gestión de Riesgos y Desastres en Salud frente a la Temporada de Frío, priorizando los distritos de mayor riesgo.
Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, así como en el personal de salud con la finalidad de que se detecten y atiendan en forma oportuna las neumonías y se disminuya el riesgo de muerte.
Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo, asimismo hábitos saludables a fin de reducir la transmisión de infecciones respiratorias.
I.VALORACION
Paciente mujer con iniciales I.N.G de 60 años con DX. Medico: neumonía
Ingresa a emergencia por presentar hace una semana mialgia en todo el cuerpo. Fiebre alta (39-40º C), que al día siguiente se acompaña de tos y después disnea
Paciente se encuentra en posición semi fowler, lotep paciente refiere: "me duele mi espalda de lado izquierdo" "toso mucho" "me duele mi cabeza" "respiro muy rápido"
Y a la exploración se le encuentran disneico (36x´), se le observa toser y expectorar secreción consisten, coloración con ligera cianosis central, presentando tiraje y aleteo nasal, con una auscultación con crepitantes en base izquierda.
PA 100/70; T;. 37, 5ºC; PULSO 100 X´, FR 36 R/MIN.
DATOS SIGNIFICATIVOS RELEVANTES | CONFORTACION DE LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS | DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | |
DATOS SUBJETIVOS: "me duele mi espalda de lado izquierdo" "toso mucho" "me duele mi cabeza" "respiro muy rápido". DATOS OBJETIVOS: A la exploración se le encuentran disneico (36x´), se le observa toser y expectorar secreción consisten, coloración con ligera cianosis central, presentando tiraje y aleteo nasal, con una auscultación con crepitantes en base izquierda. | La inspiración o espiración nos proporciona una ventilación espontanea. La respiración ineficaz produce afecciones pulmonar potencialmente mortal que impide la llegada de insuficiente oxígeno a la sangre. | Perfusión tisular periférica ineficaz R/c hiperventilación (36x´) Ev. /Por tirajes y aleteo nasal | |
I. DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | OBJETIVO | INTERVENCIONES | FUNDAMENTOS | EVALUACION | |
Perfusión tisular periférica ineficaz R/c hiperventilación (36x´) Ev./ Por tirajes y aleteo nasal | OBJETIVO GENERAL El paciente mejorara la perfusión tisular periférica ineficaz, mediante el personal de salud progresivamente. OBJETIVO ESPECIFICO Paciente presentara disminución de la hiperventilación mediante las intervenciones del personal de salud, durante el turno. |
6.Control de saturación y si hay hipoxemia adm .02 7. Administración de medicamentos (Piperacilina + Amikacina) C/24 Hr. prescrito por el medico. 8. control de AGA y Hemograma. 9.Monitorización de las F.V (Pulso, respiración) 10)Realizar las anotaciones de enfermería. |
10) Permite registrar en forma ordenada los cuidados, tratamiento y la evolución del paciente | Paciente refiere sentirse mejor y logró disminuir la hiperventilación (28x´) con ayuda dl personal de salud | |
DEDICATORIA
A DIOS TODOPODEROSO, POR DARNOS LA OPORTUNIDAD DE VIVIR, LA VOLUNTAD Y
FORTALEZA PARA CULMINAR NUESTRA CARRERA.
A NUESTROS PADRES, QUIENES NOS HAN BRINDADO AMOR, COMPRENSIÓN SIN
MÁS AMBICIÓN QUE NUESTRO TRIUNFO.
A NUESTRA FAMILIA, QUE EN TODO MOMENTO HAN ESTADO A NUESTRO LADO
BRINDÁNDONOS SU CARIÑO.
Autor:
GLADYS YOLANDA TITO
AZUCENA OXA SALVADOR
ROSA LOAYZA QUISPE
MIGUEL HUAYCOCHEA SIFUENTES
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