Caso clínico de derrame pleural (página 2)

NOMBREA Y APELLIDO

SEXO

EDAD

SERVICIO

CAMA

B.N

F

10 AÑOS

EMERG. PED.

N° 05

S

La madre refiere "mi hija tenía 6 días mas, la lleve a la clínica, me le pusieron tto, pero siguió igual, con fiebre a 39. No podía respirar, le dio tos, que ponía morada cuando tosía mucho".

O

Se observó a un escolar de 10 años de edad, con vía periférica permeable, en miembro superior izquierdo, con facies de dolor, dificultad respiratoria, llorosa, con palidez cutánea, con signos vitales: temperatura 38.5°c, pulso 130x", respiración 52x", T/A 110/80 mm/hg.

A

Desequilibrio nutricional por defecto R/C patología actual E/P "madre refiere Mi hija no quiere comer nada.

P

*Relación interpersonal enfermo – paciente.

*Ofrecerle comida y confort.

*Brindarle confianza y seguridad.

*Explicarle a la paciente el propósito de la dieta.

*Orientar a la paciente sobre las complicaciones que se le puede presentar si no se alimenta.

*Realizar control de S/V.

E

Se trata de una escolar, la cual se le cumple tratamiento, se le realizo la terapia de deambulación, se realizó el vaciado del pleurobac, durante el turno, quedando en r.s.c.s.g.s.