El homicidio culposo de menores de seis meses en la provincia de Acomayo años 1997-2007

2. El Proceso de Regurgitamiento en los menores de seis meses.
3. La Provincia de Acomayo y la muerte de menores de seis meses por asfixia por aspiración.
4. Factores que han contribuido al incremento de la muerte sospechosa de menores en la provincia de Acomayo.
5. Conclusiones.

La muerte sospechosa de menores de seis meses.

La muerte sospechosa en caso de menores de seis meses es un fenómeno socio-cultural, económico y político que se produce a nivel mundial. Es un fenómeno que afecta a uno de los sectores más vulnerables de la sociedad que es la niñez.

A nivel mundial las muertes súbitas y sospechosas de menores de seis meses se siguen suscitando, es una de las mayores causas de muerte infantil que se produce en menores de un año; y el Perú por ser un país en vías de desarrollo es uno de los más afectados por este fenómeno socio-cultural. Este problema se debe a muchos factores entre ellos los económicos, socioculturales y geográficos y a sus antecedentes políticos que afectó en especial la Provincia de Acomayo del Departamento del Cusco por ser una zona de extrema pobreza y en las que las posibilidades de educación no son las más optimas.

Antes de ingresar a definir la muerte sospechosa en menores es el caso analizar el concepto de muerte, así como algunos tipos de muerte que esclarecerán conceptos a utilizar mas adelante.

La muerte (.) significa pues la abolición total e irreversible de las funciones cerebrales, caracterizada por la perdida de toda vida de relación arreflexia y atonía muscular totales, paralización de la respiración espontánea, desplome de la presión arterial, trazado encefalogràfico, etc.[1], impensado e inesperado que afecta a las personas menores de 18 años[2]en la que se incluye la muerte sospechosa de menores de seis meses por asfixia por aspiración. Al respecto vale aclarar que estas asfixias se deben a la aspiración de leche materna después del regurgitamiento que se produce en dichos menores.

En la muerte estudiada como proceso existe una etapa reversible y una irreversible. Comprende la primera la agonía (inhibición y disminución de la actividad cardiaca y respiratoria, así como las llamadas funciones vitales, entre ellas el conocimiento), cuya duración es variable, y la muerte clínica o relativa (cese de la actividad cardiaca y respiratoria, así como de las llamadas funciones vitales), cuya duración y reversibilidad depende de las células del sistema nervioso central. Pero puede calcularse en cinco o seis minutos.[3] La muerte irreversible que es la que nos interesa es la muerte biológica. Por definición "muerte es la desaparición permanente de todo signo espontaneo de vida".[4]

Desde el punto de vista legal la muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida el cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que alguno de sus tejidos mantenga actividad biológica y puedan ser usados con fines de trasplante, injerto o cultivo. El diagnostico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral, verifica la muerte, cuando no es posible establecer tal diagnostico, la constatación de paro cardio-respiratorio irreversible confirma la muerte.

Dentro de los tipos de muerte hallamos la denominada "Muerte Repentina" que es aquella que ocurre en personas con patología conocida, en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso, por otro lado interesa la denominada "Muerte Súbita", que es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana, (.) puede ser definida como la muerte rápida e imprevista, por una causa interna, patológica o fisiológica desconocida en ese momento.[5] La muerte súbita es una muerte sospechosa, la que se encuentra relacionada con la muerte violenta en que ambas eran inesperadas. Por su parte el Código Procesal Penal Peruano de 1991 hace referencia a la muerte sospechosa causada por un hecho punible.[6] Por lo tanto en adelante hablaremos de muerte sospechosa o súbita de menores de seis meses puesto que el término "muerte repentina" no es el término correcto.

El Proceso de Regurgitamiento en los menores de seis meses.

La regurgitación es la devolución de algún liquido que ingresa al estomago. Las regurgitaciones son frecuentes en los niños al eructar o cuando se les esta cambiando los pañales, por que el mecanismo que debe cerrar la entrada al estomago actuando como un válvula para impedir que su contenido retroceda, no le funciona aun del todo bien "es normal que ocasionalmente devuelva sin fuerza un poco de leche".[7] Esto se debe a que en los primeros meses de edad muchos niños tienen los esfínteres incontinentes en especial el esfínter esofágico llega a tener la continencia a los dos años de edad, pudiendo en especial los lactantes regurgitar hasta el 25% de lo lactado, por este motivo los especialistas en salud recomiendan a los padres una atención adecuada cuando los niños padecen de este proceso en los primeros meses de vida.