Dipolo Distribución de potencial en el tórax
Derivaciones Frontal Transverso Sagital Planos
Derivaciones Plano Frontal Bipolares
I = VL – VR II = VF – VR III = VF – VL Por la polaridad elegida: II = I + III
¡Pocas opciones para elegir la posición de los electrodos! (Gp:) Alta tecnología: electrodos con rueditas
DerivacionesPlano Frontal Unipolares (1934)
VL, VR, VF
Terminal Central de Wilson
TCW ? 0 [V] pero TCW = ctte y sirve como referencia
¿Por qué no es TCW = 0 [V]?
DerivacionesPlano Frontal Unipolares Aumentadas (Goldberger, 1942)
aVL, aVR, aVF
DerivacionesPlano Transversal Precordiales V1, V2, V3, V4, V5, V6 Terminal Central de Wilson
DerivacionesPlano Sagital Esofágica
E En 1906 Cremer registra el primer ECG transesofágico, logrado con la ayuda de un tragasables profesional. (¡NO HAY FOTOS!)
La electrocardiografía esofágica se desarrolla en los años 70 para ayudar a diferenciar las arritmias auriculares.
Derivaciones Bipolares (I, II, III) Unipolares (VL, VR, VF) Unipolares Aumentadas (a VL, a VR, a VF) Plano Frontal Precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, V6) Plano Transversal Esofágica (E) Plano Sagital
DerivacionesResumen Plano Frontal Plano Transversal Mapeo con un sistema de 12 derivaciones
Historia Galvani (siglo XVIII): descubrimiento de la llamada “electricidad animal” Muirhead: primeros registros en humanos (1869-1870). Dudoso… Waller: registros en ambiente clínico, el primero en publicar sus hallazgos: presentación pública de su técnica en 1889. Einthoven (principios del siglo XX): mejoró el galvanómetro y permitió el desarrollo del electrocardiógrafo moderno Matthews (1934): amplificador diferencial (registro sin apantallamiento) Goldberger (1942): introdujo las derivaciones unipolares aumentadas
Primeros TP de Bioingeniería II (siglo XX)
Curiosidades Abildgaard demuestra que puede matar gallinas con impulsos eléctricos y que puede restaurarse el pulso con descargas eléctricas a través del pecho:
"Con una descarga en la cabeza, el animal se quedó sin vida, que recuperó con una segunda descarga al pecho; sin embargo, después de que el experimento se repitiera varias veces, la gallina quedó aturdida, caminaba con dificultad, y no comió durante un día y una noche; luego mejoró e incluso puso un huevo“. Abildgaard, Peter Christian. Tentamina electrica in animalibus. Inst Soc Med Havn. 1775; 2:157-61.
Escenario de medida Amplitud de la señal Ancho de banda de la señal Impedancia Relación señal/ruido Fuentes de interferencia
Fuentes de interferencia Movimiento de electrodos y deriva Otros biopotenciales (EMG, EEG) Línea de tensión
Diagrama en Bloques
¿Qué bloque requiere en su entrada un equipo monocanal?
Si existe riesgo de que el paciente sufra una fibrilación durante el registro del ECG, ¿qué bloque debe incluirse en el equipo?
Protecciones del Equipo Las resistencias sirven para una activación secuencial de las protecciones
Protecciones del Equipo
¿Por qué no se utiliza un amplificador estándar?
¿Por qué no se utiliza un amplificador estándar?
Escenario de Medición C1=200[pF] Z1=16[M?] C2=3300[pF] Z2=1[M?] (Gp:) ? VMC ˜ 13[V] para VLINEA=220[V]
¿Puede estar flotante la señal de ECG?
¿Qué función cumple el driver de pierna derecha?
Alternativas para el DPD VMC = I·R0
¿GMC en la 1er etapa del AI? ¿Relación con el driver de pierna derecha?
¿Qué pasa con la tensión de interferencia de la línea cuando la impedancia electrodo-piel está desbalanceada?
Características de un AI ¡Entrada diferencial!
Ubicación del filtro pasa-altos ¿Qué relación tiene con la ganancia del amplificador de instrumentación?
Si se produce una falla eléctrica ¿qué etapa protegerá al paciente?
Aislación De la señal Transformadores de señal (mo-dem) Optoaisladores Amplificadores de aislación
De la fuente de tensión Baterías Transformadores Conversor DC-DC
Burr-Brown DCP01B Miniature, 1W Isolated
C&D Technologies NMH Series Isolated 2W Dual Output
Conversores DC-DC
Precios (Abril 2009) Amplificadores de Aislación ISO124 (low cost): U$S 12 AD204 (low cost): U$S 40 Amplificadores de instrumentación INA101: U$S 15 INA128: U$S 6
Conversores DC/DC NMH1212 (2W, ±12v): U$S15 DCP01 (1W, ±12v): U$S10
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