Es común que la placenta sea eliminada en un tacho de basura después del alumbramiento, sin embargo ya desde hace más de medio siglo que se ha trabajado en base a sus propiedades, en primera instancia en la medicina alternativa y acupuntura, y posteriormente se desarrollo el método de renovación celular en base a implantes de placenta.
En cuanto a las propiedades de la placenta consideramos una en especial y muy relacionada a nuestro tema de estudio y vendría a ser que la placenta como órgano prenatal, está encargada de la producción de hormonas y la implicancia reguladora en varios procesos metabólicos que serán descritos a continuación.
A. PRODUCCION HORMONAL
Hacia el final del cuarto mes, la placenta empieza su producción de progesterona como reemplazo en primera instancia del Cuerpo Lúteo, que como consecuencia este degenera al ser reemplazada su función por la placenta. Además de la progesterona, la placenta produce estrógenos, sobre todo el estriol, que en la vida uterina contribuyen al crecimiento del útero y de glándulas mamarias.
Del mismo modo es conocida por todos la amplia gama de substancias que posee la placenta y sus funciones a saber; gonadotropina coránica, estrógenos y progesterona, somatotropina corionica humana o lactogeno placentario, tirotropina corionica humana, prolactina corionica humana.
Más aún, de producir las hormonas requeridas para el embarazo, fabrica sustancias para las defensas inmunológicas y protege al bebé de numerosos contaminantes y patógenos. Debido a que cada embarazo se desarrolla de forma diferente, cada placenta opera de forma individual.
B. REGULACIÓN DEL TRANSPORTE HIDROELECTROLÍTICO
Esta es una propiedad que hace a la placenta y en especial a uno de sus componentes, como es la membrana amniótica altamente interesante en el tratamiento de los pacientes con quemaduras graves. Si bien es cierto la placenta es un tejido metabólicamente muy activo que regula la composición del líquido amniótico y produce gran variedad de sustancias químicas muy activas y de características endocrinas entre los cuales tendemos a las hormonas, factores de crecimiento y citoquinas.
C. ESCASA INMUNOGENICIDAD
De las dos partes en que se dividen las membranas fetales (amnios y corion) es conocido que la membrana amniótica se forma a partir del ectodermo fetal, por lo que un embarazo es en realidad vendría a ser un injerto. Entones el cómo es posible que un feto llegue a término sin ser rechazado es realmente difícil de comprender y puede obedecer a dos factores. Por una parte se ha podido constatar un cierto grado de inmunodepresión de la madre durante el embarazo, pero por otra en los tejidos fetales en contacto directo con los maternos apreciamos la falta de presencia de vasos sanguíneos y linfáticos y de determinados antígenos, ya que como se sabe la placenta representa una barrera hematología entre la madre y el hijo, según lo cual las sangres de ambos raras veces tienen un contacto directo, que son causados por microrupturas de la membrana placentaria, sino que el intercambio de nutrientes se da básicamente por difusión. Estas características que le permiten al feto llegar felizmente a término pueden ser las mismas que nos permitan utilizar la membrana amniótica en injertos sin la necesidad primordial, en otro tipo de trasplantes como es el limbar o la queratoplastia penetrante cuya intervención requiere como precedente la inmunosupresión del paciente.
D. IMPIDE LA APOPTOSIS DE LAS CéLULAS EPITELIALES:
Estudios en diferentes órganos han demostrado que la presencia de una membrana basal o de una matriz extracelular es capaz de evitar la apoptosis de las células epiteliales rescatándolas hacia un nuevo ciclo celular.
E. PERMITE UNA ADECUADA REEPITELIZACIÓN
Si considerásemos a todas las propiedades que presenta la placenta, probablemente esta sea la más importante y la que permite que su utilización sea hoy tan popular en Medicina. Varios autores utilizando muy diferentes membranas basales han llegado a la conclusión de que favorecen una más rápida epitelización. Y es que la membrana no es otra cosa que una capa de células epiteliales asentadas sobre un tejido constituido por sustancia fundamental es decir, matriz extracelular y membrana basal. A lo cual estudios realizados dentro del capo genético han constatado que la membrana amniótica expresa mRNA de gran número de factores de crecimiento (EGF, KGF, HGF y bFGF) que pueden favorecer la reepitalización tras su trasplante, tanto si lleva células como si no, aunque las cantidades de factores de crecimiento son significativamente mayores cuando el epitelio está adherido a la membrana, que sugiere un origen epitelial para estos factores de crecimiento.
3. IMPLANTE DE PLACENTA
El implante placentario responde a las propiedades de la placenta a lo cual, considero a bien mencionar su empleo en algunos campos de la salud cuya correlación paso a mencionar a continuación.
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La colocación de la placenta en el tejido celular subcutáneo permite la liberación permanente del producto placentario de tal forma que podemos considerarla una aguja química permanente que mantiene constante la actividad energética funcional de los circuitos acupunturales, a manera de una pila energética. Y es que esta propiedad está relacionada al conjunto de sustancia químicas presentes en la placenta.
El procedimiento consiste en la aplicación de los implantes en la zona del bajo vientre con una técnica quirúrgica habitual, verificándose que en el transcurso de un mes los pacientes comienzan a reaccionar de manera favorable al estimulo del implante al llevar un control diario de su tensión arterial con lo que los estudios, afirman que podrá observarse que generalmente las cifras tensionales comienzan a disminuir. Si bien es cierto esto debe estar influido por la liberación de metabolitos placentarios hacia la circulación sistémica, y que probablemente estimularían la disminución de la tensión arterial.
IRRIGACIÓN Y VASODILATACIÓN.
Las células de placenta dilatan a los vasos sanguíneos, producen una irrigación mejor a todo el organismo y facilitan así el trabajo tanto físico como intelectual, de tal manera que se contribuye a la regulación del medio interno y la homeostasis en general del cuerpo. Facilitando así la difusión y el intercambio de nutrientes, entre los capilares y los tejidos circundantes. Lo que consecuentemente contribuiría aun mejor desempeño histofisiológico del cuerpo humano.
IMPLANTE SUBDéRMICO DE PLACENTA Y EL CONTROL METABÓLICO
Los implantes actúan facilitando la utilización de la glucosa, a nivel de los receptores de insulina en tejidos de órganos blandos, en los transportadores de glucosa sensible a la insulina así como, en la acción de los mismos en la esterificación de ácidos grasos y lipasa sensible a hormonas.
El tiempo efectivo del tratamiento es de un año. La placenta es la línea vital de transporte de nutrientes para el bebé antes de nacer.
REPARACION CELULAR Y CICATRIZACION
Puesto que permite una adecuada reepitalización, la placenta contribuiría en gran medida ayudando a los mecanismos naturales de reparación y renovación de la piel, en ese sentido afirmamos; que estimula la formación de fibroblastos, especialmente de estas células que se encuentran en el tejido conectivo, la formación del colágeno y la elastina, son estos componentes fibrilares de la piel que la hacen suave y tersa, disminuyendo la aparición de arrugas. De igual manera mejoran la reparación celular por lo que son muy útiles en la cicatrización, también se les ha usado para tratamiento coadyuvante en la artritis, la osteoporosis, las cicatrices queloides, y se les ha utilizado para padecimientos auto inmunes como la esclerodermia.
MEDICINA ESTéTICA
En medicina estética se utiliza para quitar arrugas, y junto con otros productos activos, revitalizar la piel en forma más fisiológica. Estudios revelan resultados muy satisfactorios siempre que después de una aplicación persistente durante largo tiempo se sigue un tratamiento de mantenimiento por vía oral junto a un plan nutricional adecuado.
CONCLUSIONES
- La placenta es un órgano glandular de suma importancia tanto como fuente de sustento prenatal y sus múltiples implicaciones en su empleo postnatal, lo que la convierte en una fuente de vida y su estudio y ampliación en cuanto a sus beneficios es fundamental para el desarrollo de nuevos procedimientos que permitan desarrollar nuevas técnicas y nuevas terapias para el tratamiento de diversas enfermedades y complicaciones, lo cual considero debería convertirse en un objetivo a seguir a lograr y perfeccionar para nosotros los estudiantes y las nuevas generaciones de médicos.
– Respecto de las propiedades de la placenta es preciso resaltar que su naturaleza glandular la hace funcionar como un órgano endocrino, secretor de hormonas, que constituye una característica resaltante para la determinación de sus funciones, así mismo, entendemos a su excelente acción reepitelizante como la función que le a demandado un mayor uso a lo que va de su descubrimiento como fuente de vitalidad.
- Aunque es una de sus propiedades, es imprescindible resaltar ese peculiar hecho de que embarazo como tal vendría a ser un injerto, y es que es esta escaza inmunogenicidad de la placenta lo que le permite al feto en desarrollo, convivir y no provocar reacciones adversas de parte de la madre. Lo que demuestra lo cuan complejo y perfecto es el proceso de desarrollo de la vida.
- La placenta presenta ahora en nuestros días muchas aplicaciones que vienen siendo aprovechadas por los diversos campos de las ciencias, entre los cuales podemos citar la medicina estética, la cardiología, la biología molecular, la genética, y otras, y que poco a poco permite la solución de muchas enfermedades y desordenes, que con la medicina tradicional, no se podía lograr.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
- Lagman y Sadler. Embriología Médica con orientación clínica 9na Ed. 2001
- Moore K. y Persaud T. Embriología clínica 7a Ed. Mc Graw- Hill.
- José Hib. Embriología Médica. 6ta Ed. Mc Graw- Hill. Interamericana 1994
- http://www.ozonomedica.com/index.php?option=com_content&task=view&id=43&Itemid=68
Autor:
Fogel Silva, Boris Eltsin
Docentes:
Dr. Rodil Cruzalegui H.
Dr. Guillermo Fonseca R.
Dr. Javier Alvarez C.
Dr. Luis Florian Zavaleta
Universidad nacional de Trujillo
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina Humana
Trujillo-Perú
2008
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