2._Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la carótida interna, se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipófisis que drenan en la vena yugular interna.
HEMORRAGIAS
La presencia de hemorragias leves es frecuente a lo largo de la vida de las personas. La mayoría de éstas no desencadenan ningún proceso de naturaleza mortal, aunque cuando la cantidad de sangre perdida es importante, pone en riesgo la vida de la persona e incluso desencadena su muerte.
Descripción
El término hemorragia implica la salida de sangre del interior de los vasos sanguíneos (venas o arterias). El hecho de que la sangre sea arterial, venosa o capilar, va a implicar que esta tenga una u otra manifestación en tanto a la forma de salida de la sangre y color de la misma.
Consideración
Las hemorragias pueden clasificarse atendiendo a múltiples factores:
a. Según la cantidad de sangre perdida, teniendo presente que el volumen sanguíneo oscila entorno a 4 litros:
– Leve (pérdida de sangre < 20% leve)
-Moderada ( pérdida de sangre entre 20-40%)
-Grave (pérdida de sangre > 40%)
b. Según el vaso de procedencia: Arterial: Sangre de color rojo vivo que brota a borbotones (como fuente)
-Venosa: Sangre de color obscuro que sale de forma continua
-Capilar: Sangre de color rojo vivo que sale de forma continua y a modo de sábana
c. Según el punto de origen de la hemorragia: Externa: Cuando la lesión que produce la hemorragia se encuentra en la superficie del cuerpo, ejemplo: Un corte con un cuchillo
-Interna: Cuando la sangre procede de la lesión de alguna estructura del interior del organismo. Estas pueden asimismo ser clasificadas en:
Con manifestación externa a través los orificios naturales del cuerpo, ejemplo: otorragia (hemorragia que se manifiesta a través del oído)
Sin manifestación externa, ejemplo: Hemotorax (hemorragia que se caracteriza por el acúmulo de sangre en los pulmones)
Causas
Las causas por las que puede aparecer una hemorragia son muy variadas:
-Accidentes
-Lesiones
-Úlceras
– Varices
-Otros tipos de enfermedades
Signos y Síntomas
Los signos y síntomas de las hemorragias dependen del órgano afectado y de la cantidad de sangre perdida. Sin embargo, el más característico de todos, tanto en las hemorragias externas como en las internas con manifestación externa, es la salida de sangre. Asimismo, en cualquier tipo de hemorragia encontraremos según la evolución:
-Palidez
-Sudoración fría
-Taquicardia (corazón acelerado)
-Pulso débil
-Agitación
-Taquipnea (respiración acelerada)
-Debilidad
-Descenso de la temperatura corporal
– Hipotensión (descenso de la presión sanguínea)
-Pérdida del estado de conciencia
-Si continua evolucionando puede aparecer: Shock o choque hipovolémico: proceso que se produce tras una insuficiencia cardiocirculatoria
-Muerte
Llamando al Médico
En el momento que se presente una hemorragia interna acuda de inmediato al servicio de urgencia. Aquí se le intentará controlar la hemorragia, y se buscará su origen para realizar un tratamiento correcto. En cuando a las hemorragias internas, en el momento que observe que la pérdida de sangre no se controla o la herida que presenta es aparatosa vaya inmediatamente al médico o avise a los sistemas de seguridad.
Tratamiento
El tratamiento de las hemorragias se realiza en los hospitales y puede requerir de:
-Vendajes
-Suturas
-Tratamiento quirúrgico
-Tratamiento Antibiótico
Cuidados
Evite en la medida de las posibilidades las situaciones que pueden desencadenar una lesión y consecutivamente una hemorragia, así por ejemplo: evite que los niños jueguen con objetos punzantes o cortantes. Respecto de las hemorragias internas muchas de ellas son inevitables, sin embargo otras pueden ser evitadas, por ejemplo: si padece úlcera, haga caso a las recomendaciones de su médico, así evitará la posibilidad de que se vuelva una úlcera sangrante o perforada.
Digitopresión
Nombres alternativos
Prueba de palidez de la uña; Tiempo del llenado capilar
Definición
Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos ungueales para vigilar la deshidratación y la cantidad de flujo sanguíneo al tejido.
Forma en que se realiza el examen
Se aplica presión sobre el lecho ungueal hasta que éste se torne blanco, lo que indica que la sangre ha sido forzada a salir del tejido, lo cual se denomina palidez. Una vez que el tejido ha palidecido, se deja de aplicar presión.
El médico mide el tiempo que toma la sangre para regresar al tejido, indicado por el momento en que la uña retoma su color rosado.
Preparación para el examen
Se debe quitar el esmalte de las uñas antes de este examen.
Lo que se siente durante el examen
Habrá poca presión sobre el lecho ungueal, lo cual no debe causar molestia.
Razones por las que se realiza el examen
El oxígeno, elemento necesario para que los tejidos sobrevivan, es llevado a las diversas partes del cuerpo por parte del sistema sanguíneo (vascular).
Este examen mide qué tan bien funciona el sistema vascular en las manos y los pies, las partes del cuerpo que están más distantes del corazón.
Valores normales
Si hay buen flujo de sangre al lecho ungueal, el color rosado debe volver a la uña en menos de dos segundos después de quitar la presión.
Significado de los resultados anormales
Los tiempos de palidez de la uña por más de dos segundos pueden ser indicio de:
- Deshidratación
- Shock
- Enfermedad vascular periférica (EVP)
- Hipotermia
Autor:
Duran Sarmiento, Maria J.
Mora, Elvis
Docente: Lic. Frank Ortega
Rubio, Julio de 2008
República Bolivariana de Venezuela
Colegio Nacional de Técnicos y Técnicas en Traumatología y Ortopedia
Seccional Táchira
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