Comportamiento de Artritis Reactiva en Policlínica Hospital Raúl Gómez García 2005-2007. Ciudad Habana (página 2)

Resultados y discusión

En nuestro estudio encontramos un franco predominio en las edades comprendidas entre 15 y 30 años (Tabla No. 1), si sumamos este grupo con el comprendido entre 31 y 45 años, tendríamos un total de 19 pacientes lo que constituyo el 90% del total, lo cual concuerda con lo planteado por Lipsky que esta enfermedad predomina en etapas jóvenes y productiva. (1 5)

El sexo predominante fue el masculino (Grafico No 1) con un total de 15 casos (71,4%), lo que representa una relación hombre mujer 3:1 aproximadamente, concordando este hallazgo con lo reportado por otros autores. En relación a la menor frecuencia en el sexo femenino se debe a que afecciones genitourinarias transcurren en forma asintomático en dicho sexo. (1, 2, 3, 16,17)

En el grafico No 2 podemos apreciar que la enfermedad fue adquirida principalmente por vía genitourinaria (11 casos) seguido por las digestivas (7 casos) y en 3 pacientes no fue posible determinar la vía desencadenante, de acuerdo a los datos recogidos de las historias clínicas. Lo cual se comporta similar a otros autores (15,16)

Diversos autores reportan que en la artritis reactiva genitourinaria la relación hombre mujer es de 5:1, mientras que en la artritis reactiva entérica señalaron una relación 1:1. (15,16)

En la tabla No 2 se muestran las principales manifestaciones clínicas encontradas en los pacientes.

La oligoartritis periférica y asimétrica de miembros inferiores fue la manifestación predominante ( 90.4% ) y la uretritis y balanitis le siguieron en orden de frecuencia similar a otros autores .(16 ,17 ).La oligoartritis se reporta en aproximadamente 90 % de los casos y la sacroileitis en un menor porciento, mientras que otros autores señalan la artritis periférica , las entensopatías y la sacroililitis como manifestaciones clínicas muy frecuentes en la artritis reactiva post uretral y post entérica. (15, 16,17)

En esta investigación la articulación más afectada fue la rodilla, seguido en orden decreciente por el tobillo y las metatarso falángicas. No siendo frecuentes las manifestaciones oculares.

Conclusiones:

*La artritis reactiva predomino en edades jóvenes y productivas de la vida.

*El sexo predominante fue el masculino.

*La oligoartritis periférica fue la manifestación clínica predominante.

*La rodilla fue la articulación más afectada.

*Las manifestaciones oculares no fueron frecuentes.

Recomendaciones

Trabajar desde la atención primaria de salud en la promoción y prevención de enfermedades de transmisión digestiva y genitourinaria.

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ANEXOS

GRAFICO No 1

Distribución por sexo

PUERTA DE ENTRADA

GRAFICO No 2

Rango de edades más frecuentes. Tabla No 1

Fuente: Historias clínicas.

Principales manifestaciones clínicas. Tabla No 2

Fuente: Historia clínica.

Autor:

Dra. Bárbara M. Montero Barceló

Especialista 1er grado en M.G.I

Especialista 1er grado Reumatología

Master en Longevidad Satisfactoria

Profesor Instructor.

Dr. Abel Pérez González

Especialista 1er grado en Medicina Interna

Profesor Instructor.

Dr. Fermín Morales Rodríguez

Especialista 1er grado en Medicina Interna

Master en Urgencias Médicas

Profesor Asistente.

Dr. José Manuel Martínez Cepero

Especialista 1er grado en M.G.I

Master en Urgencias Médicas, Profesor Asistente.

Dr.William Morales Cáceres

Especialista 1er grado en M.G.I

Master en Infectología

Profesor Instructor