Plaga: Resumen Apróximadamente 10-15 casos al año en E.U. Mayormente en los estados del suroeste Forma más común: Bubónica
Vector natural – moscas de roedores
Plaga Yersinia pestis – "Barra" Gram-negativo Reserva de roedores Síndromes: bubónico septicémico pneumónico
Alto grado de bacteremia ? choque séptico
Bubónica 80% se puede convertir en bacteremia 60% mortalidad si no se trata Septicemia primaria o secundaria 100% mortalidad si no se trata Pneumónica De dispersiones por aerosol o septicemia a los pulmones Transmisión de persona a persona por gotas respiratorias 100% mortalidad si no se trata
Plaga: Formas Clínicas
Plaga Pneumónica Gota/aerosol Período de encubación: 2-3 días
Malestar agudo, fulminante, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular, tos, esputo con sangre y sepsis Bronconeumonia irregular
Progresión rápida – apnea, cianosis, fallo respiratorio, "shock" y muerte
Botulismo Clostridium botulinum produce siete neurotoxinas Toxinas cambian de forma con calor, proteínas con un peso molecular de 150,000, mayoría de compuestos tóxicos son conocidos
Se enlazan a membrana pre-sináptica en la unión neuromuscular y previenen la liberación de acetilcolina
Ingestión e inhalación de toxina pre-formada
Botulismo: Formas Clínicas Producido por alimentos toxina producida anaeróbicamente en alimentos procesados o enlatados incorrectamente, alimentos bajos en ácido, contaminados por esporas
Herida toxina producida por organismos que contaminan la herida
Botulismo por inhalación No ocurre naturalmente, preocupación de amenaza biológica
Botulismo Período de encubación: 24-36 horas
Síntomas gastrointestinales tempranos con ingestión de fuente natural Pero no esperado con ingestión o inhalación de agentes de amenaza biológica
Progresivo, parálisis descendiente, con signos y síntomas de daño a nervios craniales y oculares
Fallo respiratorio Diagnóstico clínico suplementado con análisis de toxinas de heces y suero, en casos de infección por alimentos
Anti-toxina y atención/apoyo
Ricin – Características Tóxico por varias rutas de exposición
Puede ser dispersado como aerosol
Efectivo oralmente, por inyección, o inhalación
Ricin – Signos & Síntomas Dentro de 4-8 horas: diarreas severas, hemorragia del tracto GI y necrosis del hígado, bazo y riñones
"shock" y muerte en 3 días
Inyección causa necrosis marcada de músculos y nódulos linfáticos con fallos de múltiples organos provocando la muerte
Ricin – Diagnóstico & Tratamiento
Difícil de diagnosticar – Laboratorios de rutina no son específicos – ELISA de la sangre – Exámenes inmunohistoquímicos pueden confirmar
• Tratamiento Suplementario – oxigenación e hidratación • No hay antitoxina o vacuna disponible
Viruela Virus de Variola Variola mayor (30% fatalidades d casos) Variola menor (<1% fatalidad de casos)
Épocas relacionadas a generación de núcleo Contagio por objetos inanimados Período de encubación: 11-14 días (rango 7-17 días) Infeccioso desde el momento de erupción Protección obtenida por vacuna disminuye después de 20 años
Presentación Clínica de Viruela A los 11-14 días después de la infección Fiebre alta, malestar, dolor de cabeza, debilidad, dolor de espalda; ocasionalmente con dolor abdominal y delirios Erupción maculopapular en la cara y antebrazos (y palmas) Se dispersa a piernas y tronco, ulceración rápida
En 1-2 días, la erupción se torna vesicular, luego pustular, profundamente encajado en la dermis Cáscaras en el 8vo-9no día de erupción, éstas se caen y dejan cicatrizes después de 3-4 semanas de enfermedad
Vacunación contra viruela Hecha del virus viviente vaccinia Inoculación intradermal con aguja bifurcada Lesión pustular o endurecimiento alrededor de la lesión central 6-8 días post-vacunación Fiebre baja, linfadenopatía axilar Cicatriz (permanente) demuestra vacunación exitosa Inmunidad NO de por vida Producción de nueva vacuna está en proceso
Control de Infección de Viruela Precauciones respiratorias y de contacto Precauciones estándar con guantes, máscaras y vestimenta Cuartos con presión negativa y sistemas de filtros HEPA con extracción Peligro de amenaza biológica en objetos inanimados y basura/desperdicios (ropa sucia) Procedimientso especiales para descontaminar cuartos
Francisella tularensis Tularemia también se conoce como “fiebre de conejo” Enfermedades de roedores, conejos y liebres Encontrado en áreas rurales en EU Ruta de Infección: mordidas de garrapatas, manejo de animal infectado, ingestión de agua/comida Síntomas: Varían desde úlceras en la piel hasta pneumonia, fiebres, escalofríos, etc. Altamente infeccioso: 10-50 organismos pueden causar enfermedad Como arma biológica: Alta probabilidad de infección por aire: enfermedad respiratoria severa
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