Efectos del tamaño de pixel y de profundidad del Bytes (Gp:) 1024 x 1024 (Gp:) 64 x 64 (Gp:) 32 x 32 (Gp:) 16 x 16
Para una imagen de matriz de M x N, k bytes/pixel, La memoria necesaria para almacenar la imagen de k x M x N bytes (Gp:) 8 bits/pixel (Gp:) 3 bits/pixel (Gp:) 2 bits/pixel (Gp:) 1 bit/pixel
Píxeles más grandes Mayor profundidad de Bytes
La resolución prácti ca es menor que la frequencia de Nyquist Además de la frecuencia de muestreo, hay otros factores entre los que se incluye la nitidez que depende de Las dimensiones del foco de rayos X La borrosidad en DR directa y en CR Imprecisión óptica y mecánica en IDR y CR Influencia de la luz residual (persistencia) en barrrido rápido en CR El límite de resolución se define como la frecuencia espacial a la cual la Función de transferencia de modulación (MTF) se ha reducido al 10%
La MTF de la DR depende de otras cosas además de la frecuencia de muestreo Frecuencia espacial en ciclos/mm El gráfico muestra la MTF premuestreada de la tecnololgía de radiografía directa comoarada con la MTF de los sistemas de película y pantallas de alta calidad, de los detectores de Yoduro de Cesio y un sistema de CR de 14”x17” Pelicula y pantalla de sensibilidad 100 Pelicula y pantalla de sensibilidad 400 Detector de yoduro de cesio (pixel de 143 µm) Detector de yoduro de cesio (pixel de 200 µm) Campo eléctrico Capa de Selenio Elementos de detector TPT Sustrato de vidrio Centelleador de Elementos de detector TPT Sustrato de vidrio
El ruido interfiere con nuestra capacidad de detector de contraste s = vN SNR = N/s = vN Bajo ruido Ruido medio Ruido elevado
La combinación de ruido cuántico y ruido anatómico limita la detección a bajo contraste
Imagen de DR Imagen de CT
En la eficiencia cuántica de detección (DQE) en DR se combinan la SNR y la resolución (Gp:) (200 um) (Gp:) (143 um) (Gp:) (200 um)
Detector ideal Pelicula y pantallas
(Gp:) 1023 (Gp:) 0 (Gp:) Raw Plate Exposure (Gp:) 0.1 µGy (Gp:) 1000 µGy (Gp:) Alto kV L=2.2, S=50 Sobreexpuesta (Gp:) Bajo kV, L=1.8, S=750 Sub expuesta (Gp:) EDR Signal
La DR tiene un rango dinámico (latitud) amplio Reajuste de la escala del histograma Kerma en aire Intensidad relativa Densidad óptica (OD) Sistema de película y pantallas
El reajuste de la escala de las imágenes de DR es una espada de doble filo Variaciones en la selección de los factores de exposición quedan compensadas automáticamente por el reajuste de la escala para lograr una presentación visual (display) coherente y uniforme en las radiografías Mientras no se sobrepase el rango de ajuste, la apariencia visual de la imagen no refleja que las exposiciones hayan sido excesivamente altas o bajas La subexposición hace que las imágenes sean “ruidosas” En cambio la sobreexposición produce imágenes “sin ruido” que son preferidas por los radiólogos
Por todo ello, existe una tendencia documentada a sobreexponer las imágenes en CR and DR No se puede supervisar la selección de los factores de exposición sin la ayuda de un indicador de exposición Freedman et al. SPIE 1897 (1993),472-479. Gur D et al. Proc 18th European Congress of Radiology. Vienna Sep 12-17.(1993)154.
¿Cuál sería la exposición apropiada? Seibert, et al Acad Radiol (1996) 4: 313-318 QA based on exposure indicator reduces doses Willis Ped Radiol (2002) 32: 745-750 33% dose reduction if exposure indicator target followed AAPM Task Group #116 is effort to standardize indicators
Cinco formas (criterios) para obtener una proyección radiográfica con menor dosis a los pacientes Cada método tiene consecuencias sobre los cinco aspectos de la calidad de imagen
En los metadatos existe información importante sobre la adquisición y el procesamiento en DR Objeto de CR o de DX Etiquetas obligatorias u opcionales o privadas Introducción de datos automática o manual Interpretación de los metadatos de PACS
Nuevos artefactos debidos a la naturaleza discreta de la DR Patrón de interferencia entre las líneas de la rejilla antidifusora fija y la reducción de la frecuencia de muestreo al representar visualmente la imagen Estas interferencias desaparecen al aplicar el zoom
Selección inadecuada Factor de magnificación del display por defecto Número de líneas por cm de la rejilla
(Gp:) Energia de los fotones (keV) (Gp:) 0 (Gp:) 20 (Gp:) 40 (Gp:) 60 (Gp:) 80 (Gp:) 100 (Gp:) 120 (Gp:) 140 (Gp:) 0.01 (Gp:) 0.1 (Gp:) 1.0 (Gp:) Eficieientia cuántica (Gp:) BaFBr 100 mg/cm² (CR) (Gp:) Gd2O2S:Tb 120 mg/cm2 (Lanex) (Gp:) CsI:Tl 45 mg/cm2 (a-Si/CsI) (Gp:) Martin Yaffe/Tony Seibert (Gp:) A-Selenium 25 mg/cm2
La sensibilidad en función de la energía de los rayos X difiere entre diferentes tipos de detectores ¿Piensa Vd que sería adecuado utillizar el mismo valor de kV con todos estos tipos de detectores?
Tecnologías emergentes El sistema de imagen EOS Dos proyecciones radiográficas simultáneas (PA y LAT) en decúbito supino, obtenidas por barrido lineal de 5 cm a 180 cm (cuerpo entero) de un haz de rayos X colimado en forma de abanico Detector según Charpak (Premio Nobel): amplificación por cascada de fotones en detector gaseoso (EOS Imaging company) ? Señal de alta ganancia, máxima sensibilidad (Gp:) X ray tubes (Gp:) Detectors
La EOS permite reducir la dosis en un factor 10 respecto a la de CR
Ventajas de la radiología digital La imagen digital posee ventajas técnicas prácticas sobre la película: Amplio rango dinámico de contraste, Funcionalidad de posprocesamiento, Múltiples opciones para representación visual de las imágenes (display), Transferencia electrónica, Posibilidades de archivo electrónico.
¿Cómo hacer la transición de la imagen en película a la técnica digital? I Debe planificarse la capacitación por anticipado. Para elegir bien el equipo, la conectividad y el control de calidad se necesita asesoramiento de calidad (no sólo de los fabricantes) y visitar otras instalaciones. Se deben auditar cuidadosamente la dosis al paciente y la calidad de imagen durante la transición. Existe el riesgo de aumentar las dosis a los pacientes.
¿Cómo hacer la transición de la imagen en película a la técnica digital? II Generalmente el ajuste inicial del control automático de dosis en CR debería ser el mismo o similar al del sistema existente de película con pantallas. Posteriormente, una vez que los radiólogos se hayan familiarizado con la técnica digital, se debe iniciar un proceso de optimización (que incluya posibles cambios de kV) y posible reducción de dosis. Se debe estudiar la cabecera DICOM, ya que contiene gran cantidad de información útil.
Lista de verificaciones con consejos prácticos (ICRP 93) I Al introducir un nuevo sistema digital en la práctica clínica, se debe ajustar el sistema para lograr el mejor equilibrio entre la calidad de imagen y dosis a los pacientes. Se debe evitar borrar imágenes que no sean útilies para el diagnóstico en la estación de trabajo y se debe llevar a cabo un análisis estadístico periódico de la tasa de imágenes rechazadas.
Familiarícese con las capacidades de su estación de trabajo (capacidades de posprocesamiento, opciones de visualización de imágenes en el monitor, etc). Identifique correctamente todas las imágenes para evitar perderlas en el PACS. Pida una calibración del control automático de exposición, adecuada para el rango de sensibilidad del sistema y del posprocesamiento elegido.
Lista de verificaciones con consejos prácticos (ICRP 93) II
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