Ejercicios Físicos para Rehabilitación de Diabetes Mellitus y problemas en el aparato locomotor en las Embarazadas

Introducción

La mujer de generación en generación enfrentó el embarazo, sin dejar de hacer sus actividades domésticas y laborales, labrar la tierra, impartir clases, dirigir empresas, cocinar cuidar a sus hijos, y seguir viviendo la vida al ritmo habitual ha sido el paradigma de cualquier embarazada media. Muchas mujeres no tienen la posibilidad de descansar por el hecho de estar embarazadas, entonces resultaría obvia la respuesta a la pregunta ¿es nociva la actividad física durante el embarazo?

La respuesta es No, muchos expertos hemos investigado durante años ¿cuáles son los ejercicios que ejercen una influencia positiva durante el embarazo sin ofrecer riesgos para la embarazada y el producto que la misma porta en el seno de su vientre materno? Así como cuales son las actividades prohibitivas o perjudiciales para la salud de la embarazada, y su feto, que otras actividades deben formar parte de sus hábitos de vida durante esa época, así como el tiempo que debe durar la sesión de gimnasia, cual debe ser la intensidad y ritmo de la misma, donde y como deben realizarse los ejercicio y quienes no deben hacerlo. Para conformar un programa de gimnasia para embarazadas, hay que tener en cuenta las características fisiológicas del embarazo, las características individuales de la madre y su experiencia anterior en la actividad física, así como el tiempo de embarazo y hasta el lugar donde se realizan los ejercicios.

Características del Embarazo

El embarazo es un proceso fisiológico que desarrolla la mujer y que tiene un tiempo de duración aproximada de 9 meses (42 semanas) Este proceso se caracteriza por el aumento de tamaño de los órganos sexuales, el útero pasa de un peso aproximado de 30 gramos a 700 gramos, mientras que las mamas adquieren un tamaño equivalente al doble del inicial. Al mismo tiempo la vagina crece y el tercio distal de la misma se ensancha. El abdomen crece según van pasando las semanas de gestación, por lo que la función respiratoria se modifica por el crecimiento del útero que eleva la posición del diafragma y reduce la capacidad pulmonar que es el espacio de los pulmones para recibir aire, aumenta por esta razón la frecuencia respiratoria, por otro lado también suceden modificaciones cardiovasculares como el incremento progresivo del volumen plasmático (parte liquida de la sangre) y del volumen sistólico (cantidad de sangre que bombea el corazón durante una contracción) hasta el final del embarazo y en consecuencia aumento del gasto cardiaco y la redistribución del volumen plasmático hacia el útero y la placenta, riñones y la piel, Durante esta etapa de gestación las manifestaciones músculo esqueléticas mas frecuentes se corresponden con el aumento del peso entre un 10 y un 25 %, que puede ocasionar sobrecargas articulares múltiples más acentuadas en las rodillas, adaptación postural secundaria al mayor tamaño del útero también desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo, hacia atrás sobre los miembros inferiores aumento de la lordosis de la columnas vertebral, sobre carga lumbar y aumento de la base de sustentación lo que ocasiona cambios posturales y también en la de ambulación. Aparece la híper laxitud ligamentosa (ligamentos relajados y flojos) por el aumento de la secreción de la hormona relaxina observándose esta manifestaciones con especialmente en las articulaciones de la pelvianas (sacra, iliaca y coccígea). En la composición corporal de la madre se nota un incremento de grasa materna durante el primer y segundo trimestre, la que tiende a estabilizarse en el tercer trimestre por el aumento del lactogeno placentario. La termorregulación es otro mecanismo que se modifica, en condiciones normales existe un gradiente de temperatura materno fetal de 0 a 5 º centígrados (la temperatura fetal es mayor que la materna) para garantizar la transferencia de calor a la madre (único mecanismo fetal de disipación de calor). Durante el ejercicio este gradiente se invierte al aumentar la temperatura materna y es la madre la que sede calor al niño, pudiéndose llegar si la actividad es intensa o el clima es adverso a la hipertermia fetal .

La madre debe ser extremadamente cuidadosa con la higiene bucal y de los alimentos, llevando una dieta balanceada rica en calcio por las necesidades mas crecientes del feto en la formación del sistema osteomioarticular que en casos críticos pudiera provocar un desgaste dentario de la madre, evitando riesgos de perder la dentadura por lo que se aconseja la ingestión de leche a la embarazada durante todo el embarazo. En los últimos tres meses del embarazo aparece un gran apetito, el cual debe ser controlado, tratando de que la madre ingiera verdaderamente lo que necesita y que no aumente de peso desmedidamente. Se ha comprobado científicamente que la práctica de actividades físicas específicas con las gestantes favorece el embarazo, acorta el periodo de parto y la recuperación.