Definición
Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten y permitiendo así el flujo de aire. Un broncodilatador puede ser endógeno, es decir, que se origina dentro del cuerpo o un medicamento que se administra con el fin de tratar dificultades para respirar.
Clasificación
Betamiméticos:
Salbutamol y terbutalina cuyo efecto es casi inmediato tras su administración y se mantiene aproximadamente 6 horas. son potentes broncodilatadores de elección en las crisis de asma. También existen de larga duración, de efecto más lento que se mantiene aproximadamente 12 horas (salmeterol).
1. SALBUTAMOL:
alivia de los síntomas durante el tratamiento del asma
Protección contra el asma inducido por ejercicio.
también es usado en obstetricia. Se puede administrar Salbutamol intravenoso para relajar el músculo liso del útero.
MECANISMO DE ACCIÓN: relaja el músculo liso bronquial
RAM:Muy raramente reacciones de hipersensibilidad incluyendo urticaria, hipotensión y shock.
2. TERBUTALINA:
MECANISMO DE ACCIÓN: A nivel bronquial su estimulación produce relajación de la musculatura y broncodilatación.
RAM: de sobredosificación pueden aparecer cefalea, ansiedad, temblores, calambres musculares, palpitaciones, y ocasionalmente hipotensión
Metilxantinas (Teofilina):
Son fármacos broncodilatadores orales o parenterales cuyo efecto es complementario a lo de los antiinflamatorios y otros broncodilatadores. Su uso actual está restringido sólo al asma grave de mal control (siempre tras prescripción de un especialista).
Sus efectos secundarios son numerosos y es necesario realizar controles periódicos de sus niveles en sangre por la posibilidad de intoxicación.
Anticolinérgicos (Bromuro de Ipartropio):
Fármacos inhalados de acción broncodilatadora menos potente que la de los betamiméticos. Su uso es frecuente en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas).
Precauciones
Es aconsejable enjuagarse la boca después de cada administración. Se recomienda proteger los ojos.
Estos medicamentos (y en general todos los que se administran por vía inhalada) dependen de la dosis inhalada, por lo que en niños es obligatorio recurrir a dispositivos y adaptadores que facilitan la administración (cámaras de inhalación). Es recomendable que la enfermera y/o el médico le recomienden el más adecuado para su edad.
Reacciones adversas
Nerviosismo
Temblores
Mareos
Dolor de cabeza
Taquicardia
Sangrado por la nariz
Náuseas
Aumento o disminución del apetito
Dificultad para quedarse o permanecer dormido
Palidez
Visión borrosa
Descongestionantes
CONGESTIÓN NASAL
1. Definición:
Se trata de la obstrucción en las fosas nasales, que se produce cuando la mucosa (membrana que cubre el interior de la nariz) se inflama como respuesta al ataque de virus y bacterias causantes del resfriado o la gripe, o bien, si se sufre alguna alergia o rinitis. En consecuencia, la respiración se dificulta y hay producción excesiva de moco, regularmente, transparente y líquido.
2. Causas:
Catarro.
Fumar.
Resequedad nasal. Gripe.
Cambios bruscos de temperatura.
Inhalación de sustancias irritantes, como thiner, amoniaco, humo, pegamentos, entre otras.
Alergia.
Sinusitis.
Bronconeumonía.
Bronquitis.
Laringitis.
Faringitis.
Contaminación ambiental
Rinitis.
3. Síntomas:
Dificultad y molestia al respirar.
La voz se escucha distinta.
Moco líquido y transparente.
Puede acompañarse de estornudos, ojos llorosos, fiebre, dolores de garganta, cabeza y muscular.
4. Prevención
Cubrirse en épocas de frío, pues aunque éste no es causa de infecciones respiratorias, provoca que el organismo se debilite y sea susceptible a sufrirlas.
Lavarse bien las manos, ya que ahí se alojan secreciones contaminadas que contienen muchos virus. Asimismo, se recomienda el uso de pañuelos desechables y protegerse nariz y boca al toser o estornudar.
No fumar, ya que el humo de cigarro irrita las vías respiratorias. Debido a que llega a ser complicado dejar este hábito, se recomienda usar un deshabituante del tabaco.
Evitar contacto con los elementos que producen alergia, como pelo de animales, polen y polvo, entre otros.
3. Tratamiento:
Es necesario mantener la humedad necesaria en vías respiratorias mediante la inhalación de vapor, pues ello ayuda a descongestionar la nariz.
Puede recurrirse a soluciones que alivian la congestión nasal, ya que reducen el flujo de sangre hacia la zona afectada facilitando la ventilación de la nariz. Al desaparecer la obstrucción se evita que los fluidos infectados invadan los senos nasales y las trompas de Eustaquio.
Cuando es síntoma de gripe o resfriado, también pueden utilizarse antigripales que se venden sin receta, pues estos medicamentos permiten que el moco fluya al exterior.
Si es producto de una reacción alérgica es recomendable tomar un antihistamínico.
La limpieza de la nariz debe realizarse en forma delicada, procurando no sonarse con fuerza, pues ello puede provocar sinusitis o daño a los oídos.
Descongestionantes nasales
1. Definición:
Drogas creadas para tratar la Inflamación de las vías nasales, generalmente producida como consecuencia de una Infección (más frecuente que el catarro común) o de una condición alérgica relacionada, ejemplo, Fiebre del heno. La Inflamación produce Edema de la Membrana Mucosa que recubre a las vías nasales lo que lleva a la producción desordenada de mucus. La clase fundamental de Descongestionantes Nasales son agentes Vasoconstrictores.
2. clasificación:
Agonistas a1
Estimulan la actividad de la fosfolipasa C y producen vasoconstricción y midriasis. Son usados como descongestionantes y en ciertos exámenes del ojo. Algunos ejemplos incluyen:
Metoxamina
Metilnorepinefrina
Oximetazolina
Fenilefrina
Agonistas a2
Los agonistas a2 inhiben la actividad de la enzimaadenililciclasa, reduciendo la activación del sistema nervioso simpático mediada por el centro vasomotor de la médula espinal. Son usados como antihipertensivos, sedativos y en el tratamiento de los síntomas por la abstinencia del bebidas alcohólicas y opiáceos. Algunos receptores a2 incluyen:
Clonidina
Guanfacina
Guanabenz
Guanoxabenz
Guanetidina
Descongestionantes oculares
1. Definición:
Para el alivio del enrojecimiento, ardor y picazón debidos a condiciones tales como humo, polvo, natación y otros contaminantes atmosféricos. En general para irritaciones menores del ojo.
2. Clasificación:
Tetrahidrozolina
Nafazolina:
Oximetazolina
Tetrazolina
3. RAM:
Éstas ocurren raramente. En dosis excesivas y después de uso prolongado puede producir irritación de la conjuntiva como escozor o ardor en los ojos, visión borrosa , aumento del enrojecimiento o irritación en los ojos
Algunos efectos sistémicos, dentro de los cuales se incluyen los siguientes: náusea, vómito, dolor de cabeza, vértigo, nerviosismo, debilidad y sudación. .
4. Contraindicación: no se recomiendo en niños y en ancianos .
Autor:
Lic. Ricarte Tapia Vitón