Paso 2) A los que no caminan se les evalúa la respiración, si no respiran se efectúa la maniobra de apertura de la vía aérea (elevación del mentón o subluxación de mandíbula) y si aún no respiran se los considera blancos (críticos – no recuperables). Si luego de esta maniobra respiran son Rojos (críticos – recuperables). Si la víctima se hallaba respirando debemos evaluar la frecuencia ventilatoria. Si la misma es superior a 30/min. Es rojo. Si en menor a 30/min. Se pasa al paso siguiente.
Paso 3) Se evalúa la circulación a través del relleno capilar. Si es lento o mayor a dos segundos se categoriza como Rojo, si es menor a dos segundos se continúa con el paso siguiente.
Paso 4) Se evalúa el nivel de conciencia. Si no responde a órdenes simples es rojo, si lo hace, es amarillo.
A cada paciente triado le colocamos su tarjeta y avanzamos.
Evacuación de pacientes múltiples La misma debe ser lo suficientemente adecuada como para que se ajuste al término:
"El paciente indicado, en tiempo indicado, en el transporte indicado (ambulancias, helicópteros, aviones, etc.), al lugar indicado". Durante la evacuación el paciente debe ser reevaluado continuamente (ABC cada 5 minutos).
Indique y explique la escala de C.R.A.M.P.
Este constituye un índice de predicción de sobrevida de pacientes con trauma cerrado.En casos de víctimas múltiples se debe hacer Triaje o sea clasificar a los pacientes por la gravedad de las lesiones y así clasificarlos en cuatro categorías:
Uno de los métodos como herramienta de Triaje es el método CRAMP:
El rojo corresponde al CRAMP 2-6.
El moderado al CRAMP 7-8.
Leves al CRAMP 9-10.
Muerto sin CRAMP.
De acuerdo al puntaje obtenido se le coloca la tarjeta y de ella va a depender la prioridad de traslado, entonces:
Rojo, primera prioridad de traslado
Amarillo, segunda prioridad de traslado
Rojo no recuperable en este caso sería Blanco, tercera prioridad
Verde, cuarta prioridad
Negro, última prioridad
¿Cuál es el objetivo de la clasificación de las victimas en situación de desastres?
Es el proceso de categorización de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento, con los recursos disponibles, en una situación con múltiples víctimas.
INDIQUE Y EXPLIQUE EL CODIGO DE COLORES ESTABLECIDO INTERNACIONALMENTE PARA LA CLASIFICACION DE VICTIMAS EN CASO DE DESASTRES.
Rojos – Críticos recuperables:
Paciente con hipoxia y/o Shock con riesgo de muerte presente o inminente.Estabilízale sin trabajo o necesidad constante de cuidados intensivos.Alta posibilidad de sobrevida
Amarillos - Moderados: Traumatismos sistémicos que no tienen Shock ni hipoxia. Permanencia en escena de 45 a 60 minutos sin riesgo.
Verdes – Leves:
Sin lesiones sistémicas aparentes, Pueden esperar horas e inclusive ayudar en la escena, Lesiones no invalidan tés.
Negros – Fallecidos:
Inconsciente sin circulación espontánea. Derivarlos a morgue. Lejos de los rojos y amarillos
Blancos – Críticos no recuperables: Poca chance de sobrevida, mal pronóstico, Lesiones catastróficas, Fractura de cráneo con pérdida de masa encefálica. Son también urgentes pero después de evacuar rojos y amarillos.
DE NO POSEER CINTAS PARA LA CLASIFICACION DE LESIONADOS, CON QUE OTRO MATERIAL Y EN QUE ZONA CORPORAL SE PODRIA CLASIFICAR A LAS VICTIMAS, PARA SU POSTERIOR ATENCION.
Se podría utilizar Marcadores de diferentes colores o pinturas de uñas como otras etc. Y se puede marcar en brazos como en la cabeza y piernas o pecho.
8.- DE ACUERDO A LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS INDIQUE:
A) PRIORIDAD DE TRASLADO (INMEDIATO, URGENTE, NO URGENTE, NO REQUIERE).
B) ETIQUETA DE COLOR A COLOCAR (ROJO, AMARILLO, VERDE O NEGRO).
C) TIPO DE HOSPITAL (TIPO I (AMBULATORIOS), TIPO II (CENTROS DIAGNOSTICOS, LABORATORIOS, RAYOS X, TIPO III (CUENTAS CON ALGUNAS ESPECIALIDADES BASICAS (MEDICINA GENERAL, TRAUMATOLOGIA ENTRE OTRAS, TIPO IV (POSEEN TODAS LA ESPECIALIDADES, CUENTAN CON QUIROFANOS Y TODOS LOS SERVICIOS). 2PTOS.
PACIENTES INCONCIENTES CON PARADA CARDIORESPIRATORIA PRESENCIADA: Primera prioridad, etiqueta roja, tipo III
PACIENTES CON HERIDAS ABIERTAS CON COMPROMISO ARTERIAL:
Primera prioridad, etiqueta roja, tipo IV
PACIENTES CON VENTILACION MAYOR A 30 RPM(HIPERVENTILACION)
Primera prioridad, etiqueta roja, tipo III
FRACTURA CERRADA DE HUESOS LARGOS (FEMUR): Segunda prioridad, etiqueta amarilla, tipo III
PEQUEÑAS LACERACIONES A NIVEL DE MIENBROS SUPERIORES E INFERIORES: Tercera prioridad, etiqueta verde, tipo I
LUXACIONES EN TOBILLO O MUÑECA: Tercera prioridad, etiqueta verde, tipo I
PACIENTES SIN RESPIRACION, SIN PULSO O CON PARADA CARDIORESPIRATORIA NO PRESENCIADA: No tiene prioridad, etiqueta negra.
Autor:
Alfaro Efraín
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