Osteoartritis de la articulación temporomandibular. Parte I. Etiopatogénesis

• Referencias

RESUMEN: En la actualidad, se desconocen los mecanismos intrínsecos que dan inicio a la osteoartritis y a la historia natural de la misma. Patológicamente, se sabe que en la osteoartritis se observa un deterioro del cartílago articular y un remodelado del hueso subyacente. Existen diversas teorías que intentan explicar la etiología y describir la patogénesis de la osteoartritis en las articulaciones sinoviales y en la articulación temporomandibular, no obstante éstas no han sido dilucidadas aún. Se cree que son múltiples los factores etiológicos que pueden causar daño en la célula del cartílago.

PalabrasClaves: Osteoartritis, cartílago articular, etiopatogénesis.

ABSTRACT: The intrinsical mechanisms in the production of the osteoarthritis and the course of the disease are not known from the pathological standpoint, it is known that it is characterized by deterioration of the articular cartilage surfaces and remodelling of the underlying bone. There are several theories to try to explain the etiology, and the pathogenesis of the osteoarthritis affecting the temporomandibular joint. These theories remains unclear. It has been said that many etiologic factors may cause injury to the cartilage cell.

Key word: Osteoarthritis, articular cartilage, etiopathogenesis

INTRODUCCIÓN.

La etiopatogénesis de la osteoartritis ha despertado gran interés entre diversos expertos en el campo de la reumatología; son muchas las teorías enunciadas tendientes a explicar el origen de esta enfermedad. Se hace necesario obtener cierta información general acerca de la etiología de la osteoartritis en las articulaciones del cuerpo humano1, 2, para luego describir lo formulado específicamente para la osteoartritis de la articulación temporomandibular (A.T.M.)3,4,5. El objetivo de este artículo es revisar la literatura en relación a la etiopatogénesis de la osteoartritis de la A.T.M.

Howell6 dice que el entendimiento de la etiopatogénesis de la osteoartritis ha avanzado en las últimas décadas. Este autor considera importante conocer acerca del estadio en el que se encuentra la lesión, su profundidad en el cartílago y la presencia o ausencia de inflamación. En este sentido, él afirma que tanto la información morfológica como la bioquímica parecen indicar un patrón similar de degeneración del cartílago, bien sea en la enfermedad natural o en modelos animales. Se cree que son múltiples los factores etiológicos que originan la injuria celular del cartílago y los procesos degenerativos (figura 1).