Evaluación de las propiedades psicométricas de la versión española del Rotterdam symptom checklist para medir calidad de vida en pacientes oncológicos

(*) Este estudio ha sido financiado por el Ministerio de Educación y Cultura (DGICYT: PB94-1293).

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• Resultados
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• Bibliografía

RESUMEN: Fundamento: el presente trabajo aborda la validación de la versión española del Rotterdam Symptom Checklist (RSCL) para evaluar la calidad de vida de las personas con cáncer. El objetivo es evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario y su equivalencia con la versión original inglesa.

Método: Se cumplimentó el cuestionario por 162 pacientes oncológicos terminales y 59 pacientes sometidos a quimioterapia. Se evaluó su estructura interna a través de análisis factorial confirmatorio en pacientes oncológicos terminales, capacidad discriminante según situación clínica de los mismos, consistencia interna en ambas muestras y sensibilidad a los cambios, repitiendo el cuestionario tres veces a los pacientes sometidos a quimioterapia.

Resultados: Los pacientes terminales presentaron peor puntuación que los sometidos a quimioterapia para todas las escalas excepto la psicológica. El análisis factorial mostró una estructura interna similar a la versión original. La consistencia interna fue ³ 0,70 para todas las escalas y ³ 0,50 para las subescalas excepto la de quimioterapia. Se encontraron diferencias de puntuación (p<0,05) para todas las subescalas (excepto la psicológica) antes y después del tratamiento con quimioterapia.

Conclusiones: La similitud de las propiedades psicométricas de la versión española del RSCL con la versión original indica su utilidad como medida subjetiva de bienestar en la investigación clínica de personas con cáncer.

Palabras clave: Calidad de vida. Cáncer. Cuestionarios. Validez.

ABSTRACT: Evaluation of the Psychometric properties of the Spanish version of the Rotterdam Symptom Checklist to assess Quality of Life of Cancer Patients

Background: In this work the validation of the Spanish version of the Rotterdam Symptom Checklist (RSCL) to assess quality of life in cancer patients has been approached. The main goal of this study is to evaluate the psichometric properties of the questionnaire and its equivalence with the original English questionnaire

Methods: the questionnaire was administered to a sample of 162 terminal cancer patients and 59 cancer patients treated with chemotherapy . The internal structure, was evaluated through a confirmatory factor analysis in TCP, the discriminatory power according to clinical situation of cancer patientes, the internal consistency in both samples and the responsiveness to the changes over time after chemotherapy treatment was evaluated in PQT.

Results: The internal structure of scales was similar in TCP to the original version. The cancer patients showed worse scores than the PQT. The reliability was ³ 0.70 for the scales and ³ 0.50 for the subscales except chemotherapy subscale. The scores of the scales were different (p< 0.05) before and after treatment, except for the psychological scale.

Conclusions: These results confirm the usefulness of the spanish version of the RSCL as a subjective measure of well-being in cancer patients

Keywords: Quality of Life. Cancer. Questionnaire. Validity.

INTRODUCCIÓN

El tratamiento de las personas con cáncer ha estado dirigido tradicionalmente hacia la prolongación del tiempo de supervivencia y la reducción del tamaño tumoral. Sin embargo, a pesar de los avances tecnológicos en el tratamiento de la enfermedad oncológica, el 50% de los pacientes con cáncer todavía no pueden ser curados1. Esta limitación y el hecho de que los tratamientos utilizados tengan efectos secundarios que afectan de modo importante a la vida del paciente han originado, en los últimos años, un interés creciente por medir la calidad de vida mediante estudios de investigación clínica sobre cáncer. Tanto para los clínicos como para los investigadores la medición de la calidad en pacientes con cáncer es una medida útil, junto con los datos clínicos, para evaluar el beneficio de los diferentes tratamientos activos, así como el de los tratamientos de soporte en medicina paliativa.

La medición de la calidad de vida debe realizarse con instrumentos estandarizados, adaptados a la cultura en la que se vayan a utilizar y con adecuadas propiedades psicométricas2. En España, el uso de cuestionarios para medir calidad de vida en pacientes con cáncer se ha visto limitado, por no existir, hasta fechas recientes, adaptaciones al español que cumplan las normas actualmente vigentes3. Uno de los más importantes cuestionarios disponible en lengua española para medir calidad de vida en pacientes con cáncer es el cuestionario de la EORTC QLQ C-304, validado preliminarmente en mujeres con cáncer de mama5. Sin embargo, la ausencia de datos publicados sobre la validez de la versión española en pacientes con diferentes tipos de tumor y enfermedad avanzada, y la ausencia de recomendaciones explícitas sobre su uso6, aconseja la adaptación de otros cuestionarios que hayan mostrado adecuadas propiedades psicométricas en estos casos.

El Rotterdam Symptom Checklist (RSCL)7 es un cuestionario originalmente desarrollado en Holanda, para medir el impacto de los síntomas sobre la calidad de vida en pacientes con cáncer que participan en ensayos clínicos. Ha sido adaptado para su uso en diferentes paises8 y recientes estudios lo recomiendan por su adecuada validez y fiabilidad mostrada en pacientes con diferentes tipos de tumores y estadio de enfermedad9,10. Por estas razones y por su facilidad para ser autocumplimentado fue elegido para ser adaptado al español. Los datos de dicha adaptación y validez preliminares en una muestra de pacientes con cáncer terminal han sido publicados previamente11.

El objetivo del presente estudio es evaluar la estructura interna, la fiabilidad y la sensibilidad a los cambios en pacientes con diferente grado de enfermedad oncológica.