Accidentes pediátricos por quemaduras en el curso de la realización de vaporizaciones domesticas

2. Introducción
3. Objetivos
4. Diseño Metodológico
5. Resultados
6. Discusión
7. Conclusiones
8. Recomendación
9. Referencias Bibliográficas

Resumen

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de las quemaduras ocurridas en el curso de la realización de vaporizaciones domésticas terapéuticas en pacientes pediátricos atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatolog?a Del Hospital Universitario "Manuel Ascunce Doménech" de la ciudad de Camagüey en el quinquenio 2003-2007. El universo de estudio estuvo conformado por 213 pacientes los cuales cumplieron con los criterios de inclusión , por lo que la muestra coincidió con el universo. Los grupos de edades que predominaron es este estudio fueron los menores de 1 año y el grupo comprendido de 1 a 4 años, siendo el sexo masculino el más afectado. Las quemaduras dérmicas A y AB afecto màs los grupos de edades menores de 1 año y en el de 1 a 4 años de edad y de acuerdo al índice cubano de pronóstico predominaron los pacientes clasificados como leves y menos graves.

Palabras Clave: quemaduras, vaporización terapéutica

Introducción

Las lesiones por quemaduras constituyen una entidad muy frecuente en nuestro medio, y los niños son una parte muy vulnerable a las injurias térmicas, siendo las escaldaduras una de las causa importante de morbimortalidad en las edades pediátricas. 1

El niño nace totalmente ignorante de lo que es o no peligroso para su integridad corporal. En la medida que va creciendo y desarrollando sus capacidades y habilidades se expone a mayores riesgos y, por ende, a accidentes. 1

Se define la quemadura como el conjunto de fenómeno sistémicos y locales que se suceden en los tejidos vivos por la acción del calor ,frio intenso ,radiación ,agentes químicos electricidad y eventualmente agentes biológicos .En nuestro medio los agentes que mas quemaduras producen son los líquidos hirvientes y las sustancias inflamables como la gasolina ,el alcohol ,el éter, el cocinol .Las quemaduras dependen de la transferencia de energía de una fuente calorígena al cuerpo. La destrucción hística resulta de la coagulación, desnaturalización de proteínas o ionización del contenido celular. La piel y mucosas de las vías respiratorias superiores son los sitios más frecuentes de necrosis. Los tejidos profundos, incluidos los de las vísceras, suelen resultar dañados por contacto prolongado con el agente causal, que llega a provocar necrosis e insuficiencia orgánica. 2

Las quemaduras, en especial las escaldaduras provocadas por agua y líquidos calientes, son uno de los accidentes infantiles más comunes. Los niños están más predispuestos que los adultos porque son curiosos, ingenuos, todo lo tocan y su piel sensible necesita más protección. 2

A través de muchos años ha sido en este país y en otros del área la costumbre de la indicación de inhalaciones de vapor de agua en el tratamiento de afecciones respiratorias altas (vaporizaciones), fundamentalmente en los niños, aunque también en adultos. El uso de vaporizaciones ha sido paulatinamente sustituido por la humidificaciones de ambiente disponible a otros niveles de atención de salud, en nuestro medio, y como herencia terapéutica médica de décadas anteriores, el uso de la inhalación clásica a través de la modificación del ambiente del enfermo por el vapor de agua emanado del método lo hacen todavía una elección en la mayoría de nuestros hogares, y como una indicación coadyuvante terapéutica práctica y útil con beneficios demostrados.3

El problema radica en la manipulación de los medios por los cuales se logra la inhalación o humidificación del ambiente, que por otro lado al ser utilizados a gran escala, y en el paciente pediátrico, provocan la ocurrencia de accidentes por negligencia o desconocimiento de normas para hacer del método una posibilidad real terapéutica y beneficiosa. Por un lado la negligencia de los adultos a cargo de la puesta en funcionamiento del sistema casero, por otro la indicación del mismo a la ligera o de forma general sin la correspondiente información de peligrosidad, y al final el paciente pediátrico, el cual en la mayoría de las veces ofrece resistencia, es intranquilo y con poca cooperación como sucede en cada proceder médico o quirúrgico llevado a efecto sobre ellos. Dos de cada tres quemaduras en niños son escaldaduras con agua caliente, café y otros líquidos. La piel de los niños pequeños es más delgada, por lo tanto se queman más fácilmente que la de los adultos.