Compendio médico para neurofisiología clínica, sintetizado y alfabetizado (Letra B) (página 2)

Yuen EC, Olney RK. Longitudinal study of fiber density and motor unit number estimate in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neurology 1997; 49: 573-578).

Daube JR. Motor unit number estimates in ALS. En Kimura J, Kaji R (Eds.) Physiology of ALS and related diseases. Elsevier Science BV, Amsterdam 1997; 203-216.

Véase electromiografía, estimación del número de unidades motoras funcionantes. Véase unidad motora.

BALISMO: véase discinesias con origen subcortical.

BETABLOQUEANTES: véase miopatía necrótica.

BIOPSIA DE MÚSCULO: en una biopsia muscular por miopatía las fibras tipo 1 pueden ser más pequeñas que las de tipo 2 en: desproporción congénita de fibras, enfermedad de Krabbe, hipoplasia cerebelosa, síndrome alcohol-fetal, enfermedad de Pompe, enfermedad de Steinert, artritis reumatoide (algunos autores dudan de que sea cierto en este caso), leucodistrofia (Werner RA et al. Fiber type disproportion in metachromatic leudodystrophy. Muscle and nerve 1994; 16: 1352-53).En el resto de las miopatías en general suelen afectarse más las de tipo 2, o ambas por igual.

BIOPSIA DE NERVIO: sural o radial sensitivo. Diagnóstico específico en amiloidosis, sarcoidosis, lepra y neuropatía metabólica. Utilidad: detección de inflamación o vasculitis, diferencia entre neuropatía desmielinizante y axonal. En la neuropatía hereditaria ha perdido terreno frente a la genética molecular.

BISMUTO, INTOXICACIÓN: EEG: lentificación y paroxismos.

BLEFAROESPASMO: véase discinesias con origen subcortical.

BOTULISMO: trastorno de la unión neuromuscular presináptico. Debilidad generalizada. En adultos destaca para el diagnóstico diferencial la presencia de visión borrosa y boca seca. En niños destaca el estreñimiento (Diagnóstico en pediatría clínica, del dr. Fontoira Surís). En 12-36 horas: diplopia, visión borrosa, ptosis, disfagia, disartria, boca seca, midriasis, bradicardia y parálisis descendente. No alteración sensitiva. LCR normal. EMG: está descrita la alteración característica en la prueba de estimulación repetitiva: potenciación postetánica leve, menor que en el síndrome de Eaton-Lambert, de alrededor del 40%; signos EMG miopáticos; aumento del jitter. De acuerdo con observaciones personales, en los dos casos diagnosticados hasta ahora, no se ha podido confirmar la utilidad diagnóstica de la ER, que fue negativa, y en ambos casos el diagnóstico fue fundamentalmente clínico (en uno de ellos incluso se practicó una EMG de fibra simple, que fue positiva, aunque inespecífica).

Autor:

Manuel Fontoira Lombos