Estrategia didáctica para prevenir el cáncer cervico uterino

Síntesis

Se realizó un estudio de intervención comunitaria para determinar y caracterizar el comportamiento de los principales factores de riesgo asociados a las pacientes con neoplasia intraepitelial cervical que conlleven a una estrategia didáctica del policlínico universitario Dr. Juan Manuel Páez Inchausti en la Isla de la Juventud, Enero del 2000 a Diciembre 2005. El programa de detección precoz del cáncer cérvico uterino comprende un total de 8603 mujeres de 25 a 60 años, de las cuales se atienden en la consulta de patología de cuello del Hospital Héroes del Baire 208 pacientes diagnosticadas de neoplasia intraepitelial cervical (NIC ?, ??, ???,) conformaron la muestra. Utilizando encuesta a pacientes para determinar factores de riesgo y entrevista a los alumnos de licenciatura en enfermería de cuarto año del curso para trabajadores dicha propuesta estrategia didáctica deberá formalizarse en la asignatura Enfermería Familiar y Social, no tratándose el tema de la neoplasia intraepitelial cervical con sus factores de riesgo , valorando conocimientos de los alumnos , refirieron tener pocos y algunos casos ningún conocimiento sobre los factores de riesgos de la (NIC).En las pacientes , predomino el grupo etáreo de 40- 49 años, factores de riesgos más frecuentes fueron , tabaquismo , trauma post parto , cervicitis, relaciones sexuales antes de los 17 años , paridad antes los 19 años, el grado de consanguinidad en las hermanas. Llegando a la conclusión que la estrategia didáctica podrá ampliar el conocimiento de las licenciadas en enfermería y disminuirá la morbi-mortalidad por esta causa.

Palabras claves: estrategia didáctica para prevenir el cáncer Cervico uterino.

Introducción

La frecuencia de cáncer de cuello uterino invasor, en países subdesarrollados, es diez veces mayor que en países desarrollados, los que cuentan con programas adecuados de detección. Se observa una mayor incidencia de cáncer en mujeres de bajos recursos económicos y bajo nivel educativo. (1)

La neoplasia intraepitelial cervical continúa actualmente siendo un problema de salud para todo el mundo. A principios del pasado siglo, eran muy pocas las posibilidades de supervivencia de una mujer afectada por carcinoma cérvico uterino. Actualmente existe tendencia a la reducción de las consecuencias de esta enfermedad debido especialmente al pesquisaje por citología cervical vaginal, lo que ha permitido su diagnóstico precoz y tratamientos en etapas tempranas. (2)

El hombre desde que tomo conciencia de si, empezó a preocuparse y ocuparse por el acto de morir y fundamentalmente, por las causas que lo producían. Por supuesto, en la misma medida que ha evolucionado el mundo, paralelo al desarrollo social y tecnológico las causas que producen la muerte también han cambiado y el hombre lucha de manera incansable por proteger su existencia y trata de vivir más, por esta razón el análisis de una enfermedad en un país , región o territorio es una necesidad de cualquier sistema de salud, primero en conocer las principales causas que las producen, a quien afecta más , donde es más frecuente por determinadas causas, etc.(3).

La neoplasia intraepitelial cervical, enfermedad que constituye un grave problema para la salud del hombre, genera gran impacto psicológico ya que se asocia con el cáncer cérvico uterino, la muerte, el dolor y el sufrimiento, por ello representa para muchos soledad y desamparo (4).

No obstante al avance cultural de la población actual, aún la palabra cáncer constituye un tabú que atenta parcialmente, contra las acciones de salud encaminadas a la prevención y al diagnóstico precoz, generando conductas inadecuadas que condicionan un rechazo para acudir al médico por el miedo al diagnóstico de está enfermedad. En este contexto psicológico y cultural que acompaña a está enfermedad se aprecian numerosos conflictos éticos a enfrentar por el equipo básico de salud. (5)

La neoplasia intraepitelial cervical es el resultado de un proceso dinámico que se inicia, probablemente a partir de una Infección Viral, relacionada a factores de riesgo, pasando por está etapa pre invasora. Este proceso es asintomático y de evolución muy lenta, lo que permite diagnosticar y tratar oportunamente este padecimiento (6).

La displasia intraepitelial cervical son los tipos de NIC ?, ??, ??? del Aparato Genital Femenino más comunes y constituyen aproximadamente del ocho al nueve porciento de todas las enfermedades pre cancerígenas del endocervix y exocervix que se diagnostican en el mundo, la enfermedad es más común en las mujeres Latinoamericanas y menos común en las mujeres Judías y Europeas y más prevalentes en mujeres de bajo Nivel Socioeconómico. La detección del carcinoma in situ, el cual se considera una etapa temprana del carcinoma cervical, ha aumentado en forma importante; este aumento tal vez sea el resultado de la mayor frecuencia con que se realizan estudios citológicos. (7,8)