A propósito de 116 casos.
Presentado en el XIV Congreso Uruguayo de Ortopedia y Traumatología del Uruguay en Montevideo, 14 de Septiembre de 2006.
Resumen
Objetivo. Exponer nuestra experiencia sobre casos de hernia discal operados con técnica microquirúrgica.
Material y métodos: Se estudiaron 116 pacientes operados entre los años 2002 y 2006.
Resultados. El análisis de la casuística lo hicimos dividiéndola en dos grupos; uno global y otro con aquellos pacientes que llevan mas de un año de evolución.
En esta última, 87 pacientes, se obtuvieron Excelentes resultados en 73 casos (84,88%), Buenos en 8 (9,3%), Regulares en 5 (5,81 %) y Malos 0.
Sumados los resultados Excelentes con los Buenos arroja la cifra de 81 que corresponde a 94,18 % de logros satisfactorios.
Complicaciones. Han estado dentro de las cifras reportadas por la literatura internacional. Las detallamos y analizamos.
Conclusiones. La microcirugía es una técnica que facilita el procedimiento, con mejor dominio de situaciones complejas, y ofrece mejores resultados que la cirugía convencional permitiendo además el acortamiento de tiempos de internación y la recuperación postoperatoria.
Summary
Objective. To expose our experience on cases of lumbar disc herniation treated with microsurgery.
Material and methods: 116 patients operated between years 2002 and 2006 studied.
Results. The analysis of the casuistry we have done dividing it in two groups; one global and another one with those patients who take but of a year of evolution.
In this last one, 87 patients, obtained Excellent results in 73 cases (84,88%), Good in 8 (9,3%), Regular ones in 5 (5.81 %) and Bad 0.
Added the Excellent results with the Good ones it throws the number of 81 that corresponds to 94.18 % of satisfactory profits.
Complications. They have been within the numbers reported by international literature. We detailed and analyzed them.
Conclusions: Microsurgery is a technique that facilitates the procedure, with better dominion of complex situations, and offers better results than the conventional surgery allowing in addition to the shortening to times of internment and the postoperating recovery.
Introducción
Las primeras publicaciones de microcirugía de hernias discales fueron hechas contemporáneamente por Caspar 1976 (1,4) , Yasargil (2, 22) y Willliams (21) en el año 1977 y 78 respectivamente. Durante los años siguientes la técnica se ha difundido mundialmente existiendo una gran experiencia y literatura sobre ella.
En nuestro caso comenzamos a practicarla en el año 2001 y la adoptamos como procedimiento habitual, siguiendo una disciplina uniforme y estricta en el cumplimiento de las etapas de la técnica.
Material y métodos
-Casos estudiados
Se estudiaron 116 casos tratados durante el periodo comprendido entre el comienzo del año 2002 hasta mayo de 2006.
Abarca pacientes de los departamentos de Paysandú, Soriano y Salto.
Las edades estuvieron comprendidas entre 19 y 69 años con un promedio de 38.
Sexo: 71, 61,2 % fueron de sexo masculino y 45, 38,8 % de sexo femenino.
Topografía: El espacio afectado fue L5-S1 en 66 pacientes (56,9%), L4-L5 en
45 (38,8%), L3-L4 en 3 (2,6%) y 1 en L2-L3 y otro en L1-L2 (representando el 0,86 %).
60 fueron derechas (51,7%) y 56 izquierdas (48,3%)
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