Neoplasias benignas más frecuentes en la cavidad bucal. Revisión bibliográfica
Enviado por Nairys Morales Sosaa
Introducción
Según la Primera Conferencia Internacional de Ottawa en 1986, la Promoción de Salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma .Uno de los elementos mas importantes en la promoción de salud es el auto cuidado, que no es mas el conjunto de acciones y decisiones que toma una persona para mantener y mejorar su estado de salud por lo que es muy importante fomentar el auto examen de la cavidad bucal para detectar cualquier proceso que comprometa el estado de salud bucal del individuo. (1-3)
Una parte importante de la Estomatología es el estudio de los tumores de la cavidad bucal y estructuras adyacentes ya que el clínico desempeña un importante papel en el diagnóstico y tratamiento de esas lesiones (1-4) .Aunque los tumores representan una pequeña minoría de la entidades patológicas que vemos en consulta, son de gran importancia pues pueden poner en peligro la salud y longevidad del paciente.
Rara vez nos encontramos en consulta numerosas neoplasias pero es indispensable que nos familiaricemos con ellas, de manera que al encontrarnos con una de ellas seamos capaces de instituir el tratamiento adecuado o de remitir al paciente con el especialista (1, 4).
Para el odontólogo y el tecnólogo que pretende realizar un diagnostico bucal clínico, el estado de referencia es el estado de salud bucal , por tanto para la detección de enfermedades bucales es vital disponer de un conocimiento exhaustivo y básico de la cavidad bucal normal y sus regiones circundantes .la mayoría de las lesiones bucales se detectan en una exploración clínica rutinaria del especialista y el tecnólogo, aunque el paciente en ocasiones está conciente de su lesión y consulta por ella pero principalmente cuando los síntomas incluyan dolor y molestias.(1, 3 ,4)
Esto constituye un acápite importante de investigaciones, muchos son los pacientes que acuden a nuestros servicios con alteraciones bucales que necesitan de tratamientos lo que unido a la poca existencia de estudios sobre este tema en la provincia nos motivó a realizar esta revisión bibliográfica con el objetivo de recopilar información científica para ampliar el conocimiento de los estomatólogos sobre el mismo.
Desarrollo
La neoplasia no es más que una masa de tejido con crecimiento excesivo, incordinado y que persiste después de cesar el estímulo que le dio origen (1,4-12).
Todas las neoplasias tienen dos componentes básicos: el estroma y el parénquima.
El estroma constituye el soporte de tejido conjuntivo donde se encuentran los vasos que le dan aporte a la neoplasia y el parénquima es el tejido o células neoplásicas propiamente .En algunas neoplasias el estroma es muy poco, pero en otros es abundante, con gran cantidad de colágeno pero el diagnostico o tipo de neoplasia depende mucho del parénquima. (6—11).
Las neoplasias benignas se parecen mucho al tejido del cual se originan y por eso decimos que tienen un alto grado de diferenciación .Se caracterizan por tener en su mayoría, una etiología desconocida, solo crecen en el sitio donde se inician por lo que no infiltran los tejido vecinos, no dan metástasis y generalmente no duelen .En la mayoría tienen una evolución larga y la mucosa, piel u otro ejido que cubre al tumor presentan aspecto normal.
Las neoplasias benignas se denominan de acuerdo al ejido de origen y agregando el sufijo ¨¨oma¨¨, por ejemplo: fibroma, tumos originados de los fibroblastos, lipoma de las células adiposas, condroma de cartílago, osteoma de hueso, entre otras. (6—12).
Los tumores benignos de los tejidos blandos bucales se caracterizan de acuerdo ala alteración que sufran los tejidos, así tenemos neoplasias que alteran el contorno presentándose como masas exofiticas, otras que alteran el color, otros la textura, entre otras (1).
Algunos autores plantean como factores de riesgo : patrones genéticos , hábitos inadecuados y tóxicos como el tabaquismo , alcoholismo , comidas calientes , picantes , obturaciones filosas que producen traumatismos crónicos de la mucosa bucal , prótesis mal adaptadas , entre otros y su etiología está relacionada con los factores de riesgo clasificándose según la bibliografía consultada : de origen idiopático, hereditario , conductuales y virales.(1,4-12) .
El tumor o neoplasia más común de la cavidad bucal es el fibroma, esto se debe quizás al hecho de que la mucosa bucal está sometida constantemente a diferentes tipos de traumas crónicos como la masticación , ingestión de alimentos , cepillado bucal , presencia de prótesis , representando sus principales factores etiológicos , los cuales inducen un sobrecrecimiento patológico de los fibroblastos y del colágeno producidos por ellos , lo que origina una masa submucosa evidente al examen clínico , se presenta como una lesión elevada de color normal , superficie lisa y base sésil u ocasionalmente pedunculado, puede ser pequeña o en raras ocasiones medirá varios centímetros de diámetro , bien definido y casi siempre su crecimiento es lento.
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