Introducción
El ser humano vive en un medio donde abundan las sustancias que tienen la capacidad de producir reacciones inmunológicas. El contacto con un antígeno produce no sólo una reacción inmunitaria como mecanismo defensivo, sino también reacciones que pueden ser lesivas parar los tejidos. Hay antígenos exógenos en el polvo, pólenes, alimentos, fármacos, agentes microbianos, sustancias químicas incluso de los diversos sueros utilizados en la práctica médica, etc.
Las reacciones inmunológicas que pueden despertarse frente a dichos antígenos exógenos, adoptan diversas formas que van desde leves molestias, como el prurito cutaneo, hasta enfermedades potencialmente mortales como el Asma Bronquial. Una de estas reacciones es la anafilaxia, la cual constituye una emergencia médica, que puede conducir a la muerte del paciente en pocos minutos de no ser tratada oportunamente.
De ahí que sea fundamental conocer por todo profesional y personal de la salud sobre los cambios que se originan funcionalmente ante el estado de anafilaxia, sus principales manifestaciones clínicas, así como sus causas; esto ultimo vital rara el establecimiento del diagnóstico etiológico o causal, a partir del correcto interrogatorio, examen clínico y de laboratorio, de acuerdo a lo cual se determinará el tratamiento a emplear de forma más específica. Por las razones ya planteadas nos proponemos caracterizar la anafilaxia, especificando sobre su patogenia.
Desarrollo
El término anafilaxia se refiere a la reacción inmunológica caracterizada por la aparición de un conjunto de síntomas y signos, los cuales se originan a partir de la combinación de un antígeno con un anticuerpo ligado a la superficie de las células cebadas y basófilas (IgE), previamente sensibilizados. Se produce la liberación de mediadores químicos que afectan al músculo liso al causar déficit de oxígeno y nutrientes; de este modo, hay daño místico y aumento de la permeabilidad vascular, con reducción consecuente del flujo sanguíneo y la volemia.
Etiología:
Los agentes causales más frecuentes de anafilaxia son los medicamentos, sustancias de bajo peso molecular que no son antigénicas por sí mismas, pero que actúan como haptenos y que se tornan antigénicas cuando reaccionan con proteínas del huésped. Dentro de este grupo tenemos a los antibióticos, a los anestésicos locales, vitaminas y a los reactivos para diagnóstico. También pude ser ocasionada por alimentos, proteínas, hormonas, enzimas y venenos de insectos como los de la familia de los himenópteros.
Agentes que provocan anafilaxia
Cuadro I
Tipos | Más comunes | Raras |
Proteínas | -Venenos(chinches, | -Hormonas(insulina, |
| Moscas del siervo, | ACTH, vasopresina, |
| Hormigas) | Paratohormona) |
| -Pólenes(Ambrosia, pastos) | – Enzimas(tripsina, |
| -Alimentos(huevo, maris- | Penicilinasa,L-espargiena- sa |
| cos, nueces, cereales,frijol, | Proteínas humanas(proteí- |
| aceite de semilla de algo- | nas séricas, líquido seminal) |
| dón, chocolate). |
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| -Suros de caballos y cone- |
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