Ejercicios físicos y actividades variadas para contribuir a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores (página 2)

vive una persona mayor por cada siete adultos y se estima que para el 2025 el 25% de la población será de 60 y más años. El país tiene actualmente un 15 % de envejecimiento poblacional y se espera que para el 2030 la cifra aumente en un 29 %. En el municipio de Santiago de Cuba existe un 15,6 % de envejecimiento poblacional.

Durante el proceso de envejecimiento existe una alta incidencia de alteraciones afectivas y cognitivas, que pueden trastornar ostensiblemente el desenvolvimiento social, a ella se asocian factores de riesgo psicosocial, biomédicos y/o funcionales que contribuyen a la alta prevalecía de trastornos en la esfera arterial. Además de ser la forma más común para este grupo de población.

Diversos puntos de vista explican la relación entre el ejercicio físico y la salud enfocándose únicamente a las dimensiones biológicas o psicológicas, pero la postura comprende la interconexión somato psíquica, aunque por cuestiones de limitación teórica-metodológica enfocamos el campo de estudio a los aspectos psicológicos de la actividad física en el adulto mayor. Por tanto, satisfacer las crecientes demandas de servicios sociales y de salud de este sector de la población representa un desafío que es imposible olvidar y uno de los retos fundamentales, radicando justamente en eso la importancia de esta investigación, dirigida a estudiar alternativas que ayuden a hacer más placentera la salud de este sector poblacional.

Y es el ejercicio físico para personas de edad avanzada, el que permite cobrar gran importancia porque mediante su realización los abuelos, pueden mejorar las capacidades físicas y las diferentes habilidades motoras. También ejerce un efecto tonificante en el organismo, aleja los pensamientos sobre la enfermedad y origina sensación de alegría y satisfacción; por lo que debe ser empleado para estimular todos los sistemas del organismo y para normalizar el estado emocional y las variaciones del sistema cardiovascular.

Es preciso mencionar como la Organización Mundial de la Salud ha prestado especial interés en la creación de tecnologías y metodologías para incrementar la calidad de vida del adulto mayor, para ello se han desarrollado y se celebran diversas conferencias y reuniones internacionales relacionados con el tema de promoción de salud. La misma tiene sus antecedentes desde los siglos anteriores, lo que ha permitido sentar sus bases actuales.

Winslow (1923) publica la obra de que aboga por incluir la educación sanitaria para el fomento y protección de la salud. Sigerist (1945) definió las cuatro tareas principales de la medicina: Promoción, prevención, curación y rehabilitación. Expresó que la salud se promueve cuando se facilita niveles de vida, trabajo, educación, cultura física, descanso y recreación adecuados. Consideró que la promoción de salud además de prevenir la enfermedad, requiere la adopción de medidas de protección. Define indudablemente la promoción de salud tomando en consideración los factores generales de las causas de la enfermedad, pero también considera las específicas de gran importancia en la prevención, en tal sentido en (1941) definió cuales eran los aspectos que debían integrarse en un programa de salud.

En el año (1948).Se funda la Organización Mundial para la Salud (OMS), coordinadora en materia de labor sanitaria y (1974) M. Lalonde: cambió la concepción estrecha del campo de salud por un concepto más amplio, con cuatro grandes componentes: la biología humana, el medio ambiente, el estilo de vida y la organización y el cuidado médico.

En Inglaterra Mc. Know (1976) consideró que la salud está íntimamente relacionada con la reducción voluntaria de la familia, medio ambiente, servicio de salud y aumento de la alimentación y (1977). Plantea el proyecto "Salud para todos en el año 2000" el cual perseguía como objetivo:

• Promover estilos de vidas sana.

– Prevenir enfermedades evitables.

– Rehabilitar.

En la Conferencia Internacional sobre atención primaria en salud (1978).Se generó la "Declaración de Alma Ata", la que marcó una nueva concepción con respecto a la dirección en la política de la salud y presentó como elementos básicos:

• La salud como derecho humano fundamental y objeto social.

• Propiciar la equidad en salud.

• Proyección comunitaria.

• Intima relación entre promoción de salud y desarrollo económico.

Para desarrollar este trabajo se toma como base las ideas de Luís Rubalcaba Ordaz (1989: 23, 50) expresadas en su libro "Salud y Deporte" en la que se toma en cuenta la interrelación dialéctica que hay entre los diferentes factores psicológicos, sociales, ambientales .Para una buena proyección de la cultura física como elemento fundamental en la protección de la salud en el adulto mayor.

Relacionado con el envejecimiento Patricia Ares expresó: "El envejecimiento es un fenómeno irreversible que comienza en el momento de la concepción, después de alcanzada la madures reproductiva, que incluye cambios estructurales y funcionales que afectan a todas las especies donde disminuye la capacidad de adaptación y aumentan las posibilidades de muerte según pasa el tiempo como consecuencia final del proceso"… Conocer la tercera edad permite un mejor espacio de realización personal, cuando se ha tenido la suerte de llegar a ella."(1, 24)

Se celebra la Conferencia de Toronto (1984) Más allá de la asistencia sanitaria, proyecto ciudades saludables y Carol Bock en el (1985) Notario, Canadá, Crítica a Lalonde. Hacia la generación de Salud. En la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud. (1986). Ottawa, Canadá. Surge la Carta de Ottawa la cual establece las áreas para desarrollar promoción de salud.

• Políticas saludables.

• Ambientes favorables.

• Acción comunitaria.

• Habilidades profesionales.

• Reorientar servicios saludables.

En esta conferencia se: Ratifica: El concepto de salud emitido por la (OMS).

Declara: Los pre-requisitos para la Salud.

Considera: La salud como el mejor recurso para el progreso personal, económico y social.

Destaca: Equidad sanitaria y reconoce la necesidad de la intersectorialidad.

La segunda conferencia internacional sobre promoción de salud de Adelaide. (1988), su lema central lo fue, "Políticas sanas, estrategia de acción". Esta da varias recomendaciones:

• Implicar a las mujeres como promotoras básicas.

• Promover la alimentación sana.

• Reducir el consumo de tabaco y alcohol.

• Conseguir un ambiente saludable.

Un llamado a la acción Ginebra (1989). Documento de estrategias que analiza la promoción de salud y su aplicación en los países en desarrollo. (1990) se celebra la XXII Conferencia Sanitaria Panamericana, los gobiernos de la Región de las América adoptaron la promoción de salud como una de las orientaciones estratégicas básicas para el trabajo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Se desarrolla el movimiento de municipios saludables, como estrategia de trabajo.

En Suecia Sundswal, (1992) Tercera Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud. El tema central lo fue. "Desarrollo de ambientes saludables". La misma establece como premisas: equidad e interdependencia (garantizar el bienestar actual y futuro). En ese mismo año se efectúa en Colombia. La Declaración de Santa Fe de Bogotá, definió el significado de la promoción de salud para Latinoamérica. Promoción de Salud y equidad y otras celebradas en otros países con gran significado para la salud.

En Yakarta, Indonesia. (1997). Se celebra la cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud, su tema central fue "Nuevos actores para una nueva era: llevar la promoción de salud hacia el siglo XXI". Propició realizar una reflexión sobre lo aprendido con respecto a la promoción de la salud, reevaluar cuales son los factores que determinan la salud y evaluar la viabilidad y objetividad de las estrategias para resolver las insuficiencias que aún presenta la misma con vista a mejorarlo en el presente siglo. En ella se enfatizó en la equidad y la participación social.

No obstante México (2000) Quinta Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud. El tema fundamental lo fue Promoción de Salud: "Hacia una mayor equidad" su objetivo fue la elaboración de estrategias para la elaboración de los planes nacionales de acción en promoción de la salud. Se precisó que la salud y el bienestar de la comunidad y de la población son recursos estratégicos que contribuyen al desarrollo humano, social y económico sostenible. Estas conferencias han permitido construir las bases teóricas y metodológicas de la promoción de la salud.

La Carta de Bangkok (2005) se establecen las medidas, los compromisos necesarios para abordar los factores determinantes de la salud en un mundo globalizado mediante la promoción de salud, hoy es consecuencia lógica de las corrientes de pensamiento que se han generado durante los últimos 50 años y del modelo sociopolítico y socioeconómico concurrente.

Nuestro país desde 1883 se proyectaba a criticar el régimen imperante por su actitud acerca de los adultos y el traro que estos recibían en cuanto a calidad de vida, el Héroe Nacional José Martí (1890), planteó "…Se dan clases de Geografía Antigua, de reglas de Retóricas y de antañerías semejantes en los colegios: pues en su lugar deberían darse cátedras de salud, consejos de higiene, consejos prácticos, enseñanza clara y sencilla del cuerpo humano, sus elementos, sus funciones, los modos de ajustar aquellos a estas, y ceñir estas a aquellos, y economizar las fuerzas, y dirigirlas bien, para que no haya después que repararlas". (13,62)

Este pensamiento expone con claridad como Martí avizoró que mediante la educación pueden llevarse a cabo diferentes acciones en materia de salud para formar un hombre saludable siempre desde una mirada preventiva para no tener que llegar a enfermar y que sea capaz de asumir el control de su salud.

Para los años (1980): La educación para la salud va desapareciendo como disciplina en los esquemas de las asignaturas, producto del perfeccionamiento del sistema educacional, la cual implicó cambios en el aspecto curricular.1984, se inicia en cuba el programa de desarrollo de la medicina comunitaria a partir de nuevo modelo de atención primaria de salud: el médico de la familia. En este mismo año surgen los círculos de abuelos y los grupos de salud. En esta etapa se determinaron los objetivos de educación para la salud que se debían lograr en los cuales serían la base de las líneas temáticas a abordar en las asignaturas y todo el trabajo educativo que se proyectará, de esta manera quedaban precisados los temas a tratar por la vía curricular y extracurricular con un enfoque preventivo y educativo, sin alcanzar todavía la proyección de promoción ni el enfoque pedagógico que proponemos hoy.

Esta posición del ministerio de educación se corresponde con la responsabilidad asignada por el estado en la constitución de la república, cuando se define la política y la responsabilidad estatal en cuanto a la salud y la educación, planteando el acceso de todos al estudio, la cultura, el deporte y la protección de la familia; se atribuye la educación como función y establece su carácter general y gratuito libre de toda discriminación humana; establece igualmente el derecho a la atención y protección a la salud y el acceso gratuito a la asistencia médica.

La promoción de la salud constituye el punto de partida para que hombres y mujeres puedan seleccionar a lo largo de toda su vida los caminos correctos dirigidos a la salud, para así llegar a la vejez con un alto grado de conservación de las capacidades de validez y autonomía y se concreta en las diferentes acciones que la sociedad en su conjunto desarrolle para tener una población más sana y activa.

La etapa de vida del adulto mayor comienza alrededor de los 60 años hasta la muerte nuestro país se manifiesta un fenómeno marcado de envejecimiento poblacional, tal y como ocurre como tendencia actual en la mayoría de los países en el mundo. Más del 14% de la población de Cuba (1,6 millones de habitantes), sobrepasa los 60 años de edad; la expectativa de vida es de alrededor de los 70 años para la mujer, y 75 años para los hombres, es decir, que los hombres como tendencia actual duran más que las mujeres.

Durante el proceso de envejecimiento existe una alta incidencia de alteraciones afectivas y cognitivas, que pueden trastornar ostensiblemente el desenvolvimiento social, a ella se asocian factores de riesgo psicosocial, biomédicos y/o funcionales que contribuyen a la alta prevalecía de trastornos en la esfera arterial. Además de ser la forma más común para este grupo de población. Siendo importante incorporar modificaciones de estilos de vida y no pensar que estos pacientes no puedan favorecerse de sus efectos beneficiosos, ya que muchos de ellos logran reducciones significativas de su presión arterial, con pequeñas restricciones de la ingesta de sal y una adecuación del peso corporal, por lo que la actividad física debe ser considerada una de estas modificaciones.

Actualmente en la sociedad se invierten innumerables recursos financieros destinados para la conservación de un adecuado estado de salud de la población en general, sin embargo; el nivel de salud que alcance cualquier población no está determinado por el número de medios y centros asistenciales con que la misma pueda contar, sino por la cantidad de personas que necesitan regularmente de estos. La vejez es el escenario donde tiene lugar una importante disminución de la capacidad funcional (física y mental) de la persona, especialmente de la población anciana de avanzada edad. Las personas mayores de 75 años son, en general, más propensas a presentar problemas de salud. Como afirma Salvarezza, el ser que envejece debe hacer un doble esfuerzo por que, al contrario del niño y del adulto, debe adaptarse no solamente al medio sino, además, a su propia vejez.

Es difícil asumir la ancianidad y la formación de verse como viejo, en este momento se suele afectar la autoestima y la autovaloración, pues como ya se dijo, la existencia de múltiples prejuicios y esteriotipo en la sociedad dañan la interacción y el crecimiento personal del Adulto Mayor, además en este momento de la vida y la muerte es algo inminente, de ahí la gran necesidad de trascender y de dejar un legado en el otro, el anciano ya sabe que esta llegando al final de sus días como ser viviente y esto exige de gran apoyo y comprensión, pues puede generar profunda ansiedad y depresión.

Al ubicarnos específicamente en el tipo de actividad en que nos desempeñamos como profesionales, cabe señalar que la actividad física es de vital importancia para las personas de esta edad, ya que no solo se dirige a mejorar los segmentos contráctiles del organismo, facilitando coordinación, estabilidad, agilidad, potencia muscular, reacciones defensivas ante estímulos externos o a desempeñar un momento lúdico, sino que además esta orientada constructivamente a lograr la participación, la reinserción social del individuo que es fundamental, pues el interés del anciano puede dirigirse a la unidad grupal.

La práctica de ejercicios físicos contribuye de forma activa sobre la memoria motor, conservándose los rasgos de edad, aunque tan acentuados como en aquellos que no asisten a estos círculos. La ejecución de los movimientos es lenta pero logran combinarlos en una sucesión necesaria y concluyen las tareas orientadas.

La educación física y el deporte ofrecen grandes posibilidades de realización de actividades para personas de mayor edad, las cuales van desde la gimnasia, los juegos populares, el deporte, las actividades rítmicas, las técnicas de relajación, el trabajo al aire libre en contacto con la naturaleza o en el medio acuático.

El nuestro país se decreta el derecho a jubilarse a los trabajadores de 55 a 60 años sin embargo el hombre y la mujer a ésta edad no se sienten viejos, por el contrario con mucha frecuencia tratan de aumentar su actividad motora mediante ejercicios físicos, a través del Círculo de Abuelos. Se cuenta con casi un cuarto de millón de personas en la Tercera Edad integradas a los Círculos de Abuelos, el 21% de la población mayor de 60 años, lo que hace más factible la interrelación entre los ancianos y la comunidad.

• Consideraciones anatómicas-fisiológicas del envejecimiento y su relación con la actividad física.

Esta investigación relaciona la promoción de salud a partir del ejercicio físico sistemático, pero utilizar el ejercicio físico en la tercera edad como medio para formar estilos de vida saludables y no como fin en si mismo; de manera que contrarreste, apacigüe y minimice los efectos físicos y psicológicos que pueda provocar el envejecimiento sobre las personas.

Se define el envejecer como un proceso dinámico, gradual, natural, e inevitable, proceso en el que se dan cambios a nivel biológico, corporal, psicológico y social. Transcurre en el tiempo y esta delimitado por éste (OMS).Cuando se dice proceso "Dinámico", se refiere a que no es una etapa rígida, igual para todos y cronológicamente demarcada; al contrario proceso dinámico habla de un continuo dialéctico: por eso se dice que es una parte más del crecimiento del ser humano como lo es la niñez, la adolescencia o la adultez. El organismo humano crece desde que nace (y antes) hasta que muere.

El envejecimiento conlleva una serie de cambios a nivel cardiovascular, respiratorio, metabólico, músculo esquelético, motriz, etc…, que reducen la capacidad de esfuerzo y resistencia al estrés físico de los mayores, reduciéndose así mismo su autonomía y calidad de vida y su habilidad y capacidad de aprendizaje motriz, además de constituir una etapa normal e irreversible de la vida, es una forma muy especial del movimiento de la materia. Es un complejo y variado proceso que depende no solamente de causas biológicas, sino también de condiciones socioeconómicas en las cuales se desarrolla el individuo como ser social. Aquiles Cruz, Rolando. (1996) define que aquellas ciencias que estudian el envejecimiento como la: Gerontología: Estudia el envejecimiento y los factores que influyen en él y la Geriatría: Se ocupa de la atención del anciano y las enfermedades que se ven en ellos con mayor frecuencia. (12, 115)

La actividad física se reduce con la edad y constituye un indicador de salud. La reducción del repertorio motriz, junto a la lentitud de los reflejos y descenso del tono muscular en reposo, entre otros factores, provocan descoordinación y torpeza motriz. La inmovilidad e inactividad es el mejor agravante del envejecimiento y la incapacidad de tal forma que, lo que deja de realizarse, fruto del envejecimiento pronto será imposible realizar.

El ejercicio físico tiene una incidencia específica sobre los sistemas que acusan la involución retrasando la misma de forma considerable, previniendo enfermedades y contribuyendo a mantener la independencia motora y sus beneficios sociales, afectivos y económicos. En las últimas décadas del siglo XX y gracias a los adelantos científicos y tecnológicos, la esperanza de vida se ha alargado notablemente. Esperanza de vida es la cantidad de tiempo que estamos en condiciones de vivir, expresado en el promedio de años de vida y cuando hablamos de expectativa de vida, la cual se refiere a la posibilidad de vida calculada para el ser humano, o sea lo que iría marcando el reloj biológico de las células. Fenómeno largamente anhelado por la humanidad, lo que a comienzos de siglo era de 50 años, ahora es de 80, 85 y más, con la posibilidad genética de que alcance los 120 años.

Los gerontólogos norteamericanos llaman a estas 2 etapas como la de los viejos-jóvenes y lo viejos-viejos. Entre los factores que aceleran el envejecimiento están:

• Alimentación excesiva.

• Stress.

• Hipertensión.

• Tabaquismo y alcoholismo.

• Obesidad.

• Soledad, poca participación socio laboral.

• Sedentarismo (poca actividad física).

De todo lo expuesto podemos sintetizar que las personas de edad presentan varios problemas a resolver:

• El problema biológico: enfermedades crónicas agregadas y el proceso normal de involución.

• El problema financiero. El problema del mejor aprovechamiento vital (cómo administrar el tiempo que queda de vida).

• El problema sexual.

• El problema filosófico: angustia de muerte y el qué pasará después de la muerte.

• Las relaciones sociales.

• El problema lúdico: este es un punto importante ya que los individuos no saben como ocupar el tiempo libre que antes ocupaban con el trabajo; no saben cómo recrearse, ni que actividades físicas realizar.

Existen diferentes factores que retardan el envejecimiento como son; sueño tranquilo, ejercicio corporal continuo, buena nutrición y participación socio laboral. Siendo una labor de las personas que se encargan de las personas de la tercera edad, organizar actividades diarias de aquellas personas, entre ellas el ejercicio, pues todo lo expresado demuestra que la actividad física demora el envejecimiento y aumenta el período productivo de la vida.

En la edad adulta se comienza a sufrir el deterioro orgánico de la evolución. En éste momento de vida detiene la madurez de las funciones orgánicas, pero a partir de ahí comienza un período involuntario del que nadie puede escapar. El ritmo del envejecimiento varía según los individuos, es un proceso individual que cambia con los pueblos y las diferencias sociales. Por ende, el envejecimiento es un proceso complejo y variado que depende no sólo de causas biológicas, sino también de las condiciones sociales de vida y una serie de factores de carácter material, ambiental, etc. Por eso, es rasgo característico de la sociedad la lucha por la longevidad, por la conservación de la salud y la capacidad de trabajo.

La persona que practica ejercicios físicos de forma sistemática, es difícil fijarle una

edad concreta y esto se debe al rejuvenecimiento biológico funcional. Podemos afirmar que el envejecimiento no se produce de la misma manera en todos los órganos del mismo sujeto así como en varios sujetos. La medicina moderna no cuenta con medicamentos para el rejuvenecimiento que prolongue la vida del hombre. La vejez es una etapa irreversible de la vida, el arte para prolongar la vida consiste en no reducirla a una forma de vida incorrecta y alargarla por medio de amplias transformaciones sociales y medidas sanitarias.

1.4- Influencia del ejercicio físico, comunicación y el estilo de vida en la calidad de vida del adulto mayor.

La longevidad de los ancianos aumenta en todo el mundo paralelamente a la esperanza de vida. Promover una vejez sana, no es tan sólo, asegurar la alimentación, servicios de salud, confort habitacional, e higiene; muy importante es también una vida útil, productiva e independiente. La vida en sociedad evita la depresión y el aislamiento tan propio de estas edades cuyos achaques más frecuentes no sólo se deben al envejecimiento biológico, sino también a la inactividad y el desuso, y no en pocos casos a la falta de afecto, de la familia y de la sociedad.

En la atención a la Tercera Edad cada día un concepto se abre paso: "hay que empezar a comprender y cuidar a los ancianos en el seno de la familia como célula básica", y de esa manera conseguiremos una mayor participación de la sociedad.

La autonomía de las personas mayores está íntimamente relacionada con su calidad de vida. El ejercicio es un protector y precursor de dicha autonomía y de los sistemas orgánicos que la condicionan, además de preservar y mejorar la movilidad y estabilidad articular y la potencia de las palancas músculo-esqueléticas, que a su vez inciden beneficiosamente sobre la calidad del hueso, la postura, la conducta motriz, la auto imagen, concepto de sí mismo, etc. Y en definitiva sobre la calidad de vida.

La aplicación de los ejercicios físicos resulta de gran provecho no sólo con vistas al fortalecimiento de la salud de las personas, sino también como un medio de prevención contra el envejecimiento prematuro del organismo. A tales efectos y tomando en consideración la aparición de estos cambios y trastornos morfofuncionales, fue aprobada durante el Simposio Internacional de Gerontólogos, efectuado en el año 1962, la siguiente clasificación por edades:

• 45-59 años (Edad media).

• 60-74 años (Edad madura).

• 75 y más años (Ancianidad).

El ejercicio es una necesidad corporal básica. El cuerpo humano está hecho para ser usado de lo contrario se deteriora; si se renuncia al ejercicio el organismo funciona por debajo de sus posibilidades físicas, por tanto, se abandona la vida. Un cuerpo que no se ejercita utiliza sólo alrededor del 27% de la energía posible de que dispone, pero este bajo nivel de rendimiento puede incrementarse hasta 56% con la práctica regular de ejercicio, este aumento de crecimiento orgánico podrá ser apreciado en todos los ámbitos de la vida.

El trabajo y el tiempo libre se volverán menos agotadores y se disfrutará más las actividades a medida que la capacidad de desempeño aumente. La inmovilidad e inactividad es el mejor agravante del envejecimiento y la incapacidad de tal forma que, lo que deja de realizarse, fruto del envejecimiento pronto será imposible realizarlo. El ejercicio físico puede instaurarse en los hábitos y estilo de vida de la persona mayor y a su vez canalizar el ocio y contribuir a recuperar, conservar y mejorar la salud y calidad de vida.

Con base en lo anterior parece existir una relación entre la práctica regular y gradual de una actividad física y una mejoría y bienestar en la satisfacción por la vida, los efectos de un programa de actividad física logran:

• Disminuir la involución cardiovascular previniendo la arteriosclerosis-, la involución respiratoria y la involución endocrina (especialmente de las suprarrenales con la consiguiente mejoría de la adaptación y resistencia al estrés).

• Rehabilitación cardiaca y respiratoria comprobándose que la mortalidad post-infarto de miocardio se reduce un 20% entre quienes siguen programas deportivos.

• Facilita la actividad articular y previene la osteoporosis y fracturas óseas. Se incrementa la absorción de calcio y potasio, aumenta la actividad enzimática oxidativa lo que mejora la utilización del oxígeno y metabolismo aeróbico de grasas, glucosa y mejora la movilización de sustratos energéticos.

• Se pierde peso graso, reduce niveles plasmáticos de colesterol y triglicéridos y mejora los índices colesterol/HDL en sangre. Aumenta la tolerancia al esfuerzo por aumento de los umbrales aeróbico y anaeróbico.

• Aumenta el volumen sistólico y el volumen de sangre (plasma y glóbulos rojos).

• Mejora la capilarización muscular, aumenta el VO2 máx. y mejora el sistema respiratorio por mejora de la capacidad vital, aprovechamiento de la oferta de oxígeno e incremento de la ventilación, difusión y transporte de oxígeno.

• Controla y reduce la tensión arterial en reposo y durante el esfuerzo, además favorece el equilibrio neurovegetativo, sicofísico y la actividad psico-intelectual.

• Mejora el aspecto estético, estimula el optimismo, la vitalidad y la voluntad (favoreciendo la superación del tabaquismo y otros hábitos y adicciones insanas).

• Contribuye a la integración social y mejora la calidad y disfrute de la vida.

Se quiere considerar que producto de los distintos cambios en órganos y sistemas, el funcionamiento de las glándulas de secreción interna también sufren modificaciones con lo cual se alteran procesos metabólicos de transporte, de síntesis y otros, lo cual afectan las respuestas adaptativas del organismo ante el trabajo, la recuperación y otros. Por todo lo anteriormente expuesto es necesario que toda actividad desarrollada en el adulto mayor tanto profiláctica como con fines terapéuticos tiene necesariamente que ajustarse a sus posibilidades funcionales y a su capacidad de adaptación, factores de los cuales depende el éxito y los buenos resultados. Siendo la prolongación de la vida y el mantenimiento o aumento de la capacidad de trabajo de la persona de edad avanzada uno de los problemas sociales más importantes en los que debe incidir el profesional de la Cultura Física en la lucha por la salud y la longevidad.

El ejercicio de manera general aumenta las capacidades y habilidades físicas. Sus efectos positivos pueden ayudar a combatir ciertas costumbres negativas como fumar, beber demasiado, así como demostrar cuánto mejor se encuentra el organismo sin estos excesos. La práctica de ejercicios físicos por su influencia muy directa sobre los órganos y sistemas del ser humano es empleada en el tratamiento de diferentes patologías como son: La Diabetes Mellitus, el Asma, la Osteoporosis, la Obesidad y muchas más. (Ceballos, 1998)

También el ejercicio es fundamental en el tratamiento de la Obesidad que es uno de los problemas médico más comunes. Alrededor de 20-30 % de la población presenta algún grado de obesidad. Se le reconoce como un factor de riesgo para la aparición de otras enfermedades.

En el aspecto socio psicológico, el adulto mayor se enfrenta a nuevas condiciones de vida por la pérdida de roles familiares y sociales que se agregan a un trasfondo de enfermedades y a una disminución de sus capacidades de adaptación. Resultan frecuentes los problemas de autoestima, depresión, distracción (diversión) y relaciones sociales.

En el aspecto socio psicológico, el ejercicio mejora el estado de ánimo, disminuye la depresión y la ansiedad, eleva el vigor, eleva la autoestima y la imagen corporal, ofrece oportunidades de distracción e interacción social, y ayuda a mejorar el enfrentamiento al estrés de la vida cotidiana. El ejercicio, al mejorar el estado funcional, permite mantener la independencia personal y conduce a una reducción de las demandas de servicios médicos crónicos o agudos. En síntesis, mejora la calidad de vida del adulto mayor.

El trabajo con el adulto mayor debe dirigirse esencialmente, como hemos planteado, al mejoramiento de su calidad de vida; este concepto es bastante complejo pues involucra variables físicas, sicológicas, ambientales, sociales y culturales. Existen un grupo de factores que se asocian a la calidad de vida como son la capacidad de funcionamiento físico, la percepción del estado de salud, el significado que se atribuye a la vejez, el apoyo social instrumental (tener a quien recurrir en caso de problema o necesidad), y la realización de actividades como leer, salir de la casa y hacer ejercicio físico.

Otro factor determinante en el logro de calidad de vida es la educación. Un estudio de la Universidad Católica chilena demostró que los adultos mayores que poseen elevados niveles educacionales leen más y hacen más actividad física, explica Carmen Barros socióloga de dicha universidad católica. "La educación influye además en la percepción de auto eficacia, es decir, en la capacidad de los adultos mayores de tener control sobre lo que les ocurre. Por tanto, la persona educada adopta un rol activo frente a su proceso de envejecimiento" (19, 74)

Otro aspecto que queríamos abordar es lo relacionado con la comunicación; es preciso recordar que cada persona es diferente y que esas diferencias es el producto de diversas culturas y ambientes familiares, que cada persona posee diferentes personalidades, habilidades, gustos actitudes cuando se convive con otra. En estos factores se encuentra la edad, el sexo, la apariencia física, la educación, la religión, la política, etc. Gracias a la comunicación es posible transmitir las experiencias de una generación a otra para que puedan ser asimiladas y continuadas. Sin esta posibilidad (de comunicaciones), el avance no hubiera sido posible en ningún sentido.

La comunicación presenta un conjunto de características esenciales, estas son:

• En ella se utilizan palabras y gestos apropiados a lo que queremos transmitir.

• Se exteriorizan sentimientos positivos (amor, respeto, sinceridad, simpatía, consideración, estimación, etc.).

• En la comunicación se responde con sentimientos y actitudes positivas, en forma serena y adulta, aun cuando los mensajes vengan cargados de sentimientos y actitudes negativas.

• Se emiten ideas claras, concisas y convincentes; con sentimientos positivos; en forma oportuna y sin interferencias de ruidos físicos prejuicios psicológicos.

Sobre la base de esta comunicación se establece la interacción social y se transmiten deseos, sentimientos, ideas, información y opiniones. Entre las formas de clasificar la comunicación podemos señalar: Comunicación interpersonal, comunicación grupal y comunicación masiva. Este trabajo desarrolla sus actividades generalmente basado en los dos primeros tipos de comunicación referidos.

La comunicación interpersonal es la conversación individual que tiene como objetivo abordar comportamientos o problemas que confrontan las adultas mayores. La conversación pretende ayudar a pensar y actuar. Puede seguirse un enfoque no directivo, o sea, el consejo orientador no sustituirá lo que las propias mujeres razonan, opinan o se proponen hacer. La comunicación grupal por su parte es la que se produce en grupos que comparten una finalidad común. Los sentimientos de identidad y las relaciones emocionales, hacen un clima peculiar, que también influye sobre esa comunicación.

Un último elemento que aborda el trabajo son los estilos de vida y sobre esto consideramos que estilo de vida es la forma de vivir las personas que se relaciona estrechamente con la esfera conductual y motivacional del ser humano; alude a la forma personal en que el hombre se realiza como ser social en condiciones concretas y particulares.

El estilo de vida es el patrón de elección del comportamiento a partir de las alternativas que están disponibles a las personas, de acuerdo a sus circunstancias, condiciones socioeconómicas y a las facilidades que con ellas son capaces de elegir algunos sobre otros. Tiene tres características: socialmente condicionado, culturalmente determinado y económicamente limitado, relacionadas con la manera e vivir las personas. El estilo de vida de una persona está compuesto por sus reacciones habituales y por las pautas de conducta que han desarrollado durante sus procesos de socialización que se aprenden en las relaciones interpersonales con la familia y los demás grupos sociales, dichas pautas son puestas a prueba continuamente en las distintas situaciones y por tanto, no son fijas y están sujetas a modificaciones (López, Torres, Castro, Carvajal y García ,2007).

Existen varias formas de identificar el estilo de vida, la ampliamente difundida ha sido

caracterizar los comportamientos de riesgo de las personas para aludir a aquellos comportamientos y hábitos que en un momento determinado ponen en peligro la salud, ejemplo: el hábito de fumar, conducta sexual desprotegida, la no práctica de ejercicios físicos, dieta no balanceada, factores motivacionales, creencias, aprendizaje, formas de utilizar el tiempo libre, maneras de enfrentar las tensiones de la vida, condiciones de trabajo y medioambientales, tipo de relaciones interpersonales que se establecen, influencia social e historia biológica son componentes de las conductas y hábitos que caracterizan el estilo de vida de una persona por lo que establecer conductas saludables y eliminar conductas de riesgo de manera estable es el reto.

• Las técnicas participativas y los talleres como vías de comunicación e instrumentos para formar estilos de vida adecuados entre los adultos mayores.

Las técnicas participativas nacieron de la práctica pedagógica no directiva y se insertan como parte del proceso de la enseñanza basado en los principios de la nueva educación. La Doctora Maira Del Toro (2007); señala que las técnicas como instrumento educativo, al igual que toda herramienta, tienen sus características, sus alcances, sus limitaciones y para utilizarlas, hay que conocerlas y saber manejarlas. ¿Cuándo?; ¿por qué?; ¿hasta donde?, son algunas de las preguntas que el educador debe tener muy claramente contestadas al utilizar cada técnica.

La técnica es el instrumento, el estimulo que propicia la participación para la generación de los conocimientos. No es el aprendizaje mismo, estas recogen hechos, situaciones, contenidos, conceptos, valores, reflejan la realidad en sus diversos aspectos y/o las interpretaciones que sobre ella se tienen.

Contienen, pues, uno o varios elementos que se comunican al grupo en forma de códigos, estimuladores del análisis e interpretación. No se trata de una adivinanza, ni es un mero juego para hacer atractivo o divertido el proceso educativo (aunque de hecho el elemento lúdico es una característica muy presente en esta metodología).

Características fundamentales de las técnicas participativas. Según Maira del Toro Alonso, (2007):

• La técnica son instrumentos que estimulan y propician la participación para la generación de conocimientos.

• Recogen hechos, situaciones, contenidos, conceptos y valores.

• Reflejan la realidad en sus diversos aspectos y las interpretaciones que sobre estas se tienen.

• Contienen uno o varios elementos que se comunican al grupo en forma de códigos estimuladores de análisis e interpretación.

• La descodificación que se realiza grupalmente, encuentra, deduce, analiza, relaciona, interpreta y sintetiza el conocimiento o situación que se comunica mediante el código.

• Deben provocar cuestionamiento mediante la reflexión de la realidad haciendo posible que se visualice lo que en muchas ocasiones no se ve (22,17)

En cuanto a los talleres Ezequiel Ander – Egg (2000) apuntan que el taller permite cambiar las relaciones, funciones y roles de los educadores y educandos, introduce una metodología participativa y crea las condiciones para desarrollar la creatividad y la capacidad de investigación. Definir taller como sistema de enseñanza-aprendizaje, presupone plantear que:

• Es un aprender haciendo

• Es una metodología participativa

• Es una pedagogía de la pregunta

• Es un entrenamiento que tiende al trabajo interdisciplinario y al enfoque sistémico

• Tiene un carácter globalizante e integrador en la práctica pedagógica

• Implica y exige de un trabajo grupal, y el uso de técnicas adecuadas.

• Permite integrar la docencia, la investigación y la práctica.

A continuación brindamos una clasificación de taller:

Desde del punto de vista organizativo:

• Taller total: Cuando se incorporan a todos los docentes y alumnos a la realización de un programa o proyecto

• Taller vertical: Comprende a cursos diferentes, pero integrados para realizar un proyecto común

• Taller horizontal: Abarca a quienes cursan un mismo año de estudio.

• El adulto mayor como grupo social dentro de la comunidad.

El espacio con que contamos para desarrollar esta investigación es a través del programa que la Cultura Física implementa conocido popularmente como "Círculos de abuelos". El progresivo aumento de la población senil es uno de los fenómenos demográficos, más significativos a nivel mundial en los últimos decenios. Esta situación hace necesario el desarrollo de la atención integral a los ancianos, y por ello se realizan grandes esfuerzos en la atención geriátrica. Una agradable experiencia para la población ha resultado en la práctica la introducción del ejercicios físico en los denominados Círculos de Abuelos y los grupos de salud, que se crearon desde 1984 con vista al incremento del régimen motor y la capacidad de trabajo físico e intelectual de las personas de estas edades el cual se desarrolla en coordinación con el Médico de la Familia o el Sector y que cuentan ya con 192 794 practicantes activos en todo el país incorporados a los 8507 Círculos de Abuelos, o a las 100 Casas de Abuelos y 126 hogares de Ancianos ( Según censo realizado en el 2006).

El Doctor en Ciencias Jorge Luís Ceballos Díaz expone los objetivos a alcanzar en el trabajo con el adulto mayor y las actividades contempladas dentro de este importante programa de la Cultura física:

Objetivos:

• Reducir las limitaciones funcionales y aumentar la capacidad física de la población.

• Reincorporar este grupo a las labores y actividades de la sociedad, logrando el fin de la  rehabilitación.

Este programa va dirigido a aquellos ancianos que radican en sus propios hogares y que en horas de la mañana o en la hora que el grupo decida se trasladan a parques, solares, o instalaciones deportivas a recibir clases de ejercitación física por medio de instructores de Cultura física o Monitores miembros del propio grupo.

No debe propiciarse el espíritu competitivo entre grupos de abuelos o de forma individual y no se entregará ni a modo de estímulo ropa deportiva a grupos o individualmente, ya que el principio de este plan es la realización de los ejercicios con los recursos que cada uno posea haciéndose un uso racional de los con que cuente la localidad

Basados en estos principios que expone Ceballos Díaz, diseñamos la Propuesta metodológica de ejercicios físicos y actividades variadas, la cual tiene un alcance comunitario notable pero profundiza más en determinados aspectos específicos que denotan a ciencia cierta su contribución al mejoramiento de la calidad de vida de la mujer adulto mayor; es preciso analizar desde un enfoque sociológico algunos elementos importantes que enriquecerán la investigación.

Entre las publicaciones de autores cubanos se encuentra La comunidad y su estudio de Héctor Arias. Para este autor en la definición del término se conjugan elementos estructurales y funcionales tales como: el hecho de ser un grupo social lo bastante amplio como para contener la totalidad de las principales instituciones y la totalidad de los estatus e intereses que componen una sociedad; el hecho de constituir un grupo de personas que habitan en una zona determinada, regida por una dirección política, económica y social que hacen vida común a través de sus relaciones; el hecho de constituir un grupo social de cualquier tamaño cuyos miembros residen en una localidad específica, comparten un gobierno y tienen una herencia cultural e histórica común (Arias Herrera, 1995).

De ahí que, a la hora de definir y estudiar la comunidad, el autor plantee la necesidad de tener en cuenta cuatro elementos esenciales: el geográfico o territorial; el social; el sociológico y la dirección. A su juicio una comunidad es un organismo social que ocupa determinado espacio geográfico, que está influenciado por la sociedad de la que forma parte, y a la vez funciona como un sistema más o menos organizado integrado por otros sistemas como la familia, los grupos, las instituciones y organizaciones, los que en su interacción definen el carácter subjetivo, psicológico de la comunidad, y a su vez influyen en el carácter objetivo, material, en dependencia de su nivel de organización y su actuación respecto a las condiciones materiales donde transcurre su vida y actividad.

La idea de comunidad (viene del latín communitas) es consustancial al marxismo. Carlos Marx y Federico Engels en la Ideología Alemana refieren que "la transformación de los poderes (relaciones) personales en materiales por obra de la división del trabajo no puede revocarse quitándose de la cabeza la idea general acerca de ella, sino haciendo que los individuos sometan de nuevo a su mando estos poderes materiales y supriman la división del trabajo (42,82).

Y esto no es posible hacerlo sin la comunidad. Solamente dentro de ella todo individuo los medios necesarios para desarrollar sus dotes en todos los sentidos Dentro de la comunidad real y verdadera los individuos adquieren al mismo tiempo su libertad de asociarse.

Tomemos como ejemplo el concepto de clase social dado por Lenin al expresar: "son grandes grupos de hombres que se diferencian entre sí por el lugar que ocupan en un sistema de producción social históricamente determinado, por las relaciones en que se encuentran con respecto a los medios de producción, por el papel que desempeñan en la organización social del trabajo, y, por consiguiente, por el modo y la proporción en que perciben la parte de la riqueza social de que disponen" (40,217)

Los grupos sociales constituyen agrupaciones humanas que emergen de los procesos de diferenciación social que transcurren en el ámbito de las relaciones sociales y que tienen como resultante la estructura social específica existente en la sociedad. Tal estructura designa el conjunto de vínculos ordenadores e intercondicionadores del sistema social, ya que en ella se fijan las formas de división social del trabajo, la organización demográfica de los hombres y mujeres; y las interrelaciones entre las clases y grupos sociales.

Sin embargo, se observa que tales relaciones van más allá de las que pueden darse de manera directa en el grupo socio-psicológico, pues la naturaleza de los procesos comunitarios lleva implícita las mediaciones institucionales en el vínculo interpersonal de sus miembros. La categoría de grupo entra entonces en el análisis socio filosófico de la realidad, en función de traducir el efecto mediador de lo grupal en el punto de encuentro de lo social y lo individual. La comunidad constituye una forma concreta de esa traducción que debemos interpretar en sus complejas interconexiones.

Por ello, para formular una definición de comunidad no basta con tomar al grupo social como referente para la adscripción conceptual del término, pues su singularidad debe quedar expresada en el orden metodológico en variables cualitativas claves, derivadas de procesos reales de gestación de esa entidad, y ser explicitadas en la lógica de su determinación conceptual. Considerar estas variables claves permitiría la evaluación, desde un análisis de lo esencial, de la comunidad que como ideal, se aspira a construir como realidad.

Lograr la unidad valorativa y de significación de sentido es lo que convierte el proyecto

comunitario en un valor en sí y posibilita su avance en el ideal del autodesarrollo. Por ello, desde la perspectiva que venimos exponiendo, la comunidad es un grupo social que comparte espacio donde la participación y cooperación de sus miembros posibilitan la elección consciente de proyectos de transformación dirigidos a la solución gradual y progresiva de las contradicciones potenciadoras de su autodesarrollo (Arias Herrera, 1995).

En esta definición puede observarse que el concepto expresa una cualidad del desarrollo del objeto concreto, es decir, establece la premisa de que no todo grupo social que comparte un espacio en un ámbito urbano o rural específico puede ser considerado una comunidad en el sentido pleno arriba enunciado, pero tampoco que carezca totalmente de expresiones concretas de los elementos considerados en la definición.

Según E. V. Llienkov "…cualquier sistema concreto que se desarrolla incluye en sí la contradicción como principio de su autodesarrollo y como forma en la cual se funde al desarrollo", idea que como expresión sintética de la concepción dialéctica materialista del desarrollo, permite comprender que el desarrollo de lo comunitario, como parte del desarrollo social, necesita ser entendido en su especificidad, para desde lo conceptual teórico y desde lo metodológico práctico poder contribuir profesionalmente a la transformación real comunitaria.(33,365)

Dicha transformación se expresa en una concepción de salud, entendida como la mayor o menor capacidad de identificación y superación de contradicciones. Así, cuando se habla de un crecimiento en salud se hace referencia al proceso de permanentes adquisiciones y desprendimientos, que expresan contradicciones, que el ser humano elabora y enfrenta con capacidad crítica y posición activa.

Por consiguiente el autodesarrollo comunitario conceptualmente se asume como el proceso de gestación de lo comunitario expresado en un crecimiento en salud donde la participación y la cooperación son cada vez más concientes (Arias Herrera, 1995).

Se hace necesario entonces develar, hacer consciente el potencial de desarrollo no realizado de lo comunitario y ajustar la acción transformadora a las zonas de desarrollo próximo del grupo social asumido como comunidad. Sintetizando, toda intencionalidad en pos del desarrollo comunitario exige:

Primero: El conocimiento de la reales potencialidades del grupo para la participación y la cooperación.

Segundo: La identificación de las fuerzas que desde el entramado social las obstaculizan. Esta exigencia se convierte en punto de partida y atraviesa todo el proceso de intervención social comunitaria.

Como se observa lo esencial del trabajo comunitario no se reduce a la solución de los problemas expresados en demandas comunitarias o captadas en diagnósticos por el profesional. Tampoco en el desempeño de un protagonismo comunitario por el profesional. Si en la comunidad reside lo decisivo para desarrollo, el trabajo comunitario consiste en facilitar los procesos donde se gesta lo comunitario.

En relación con todo lo expuesto anteriormente, consideramos que la práctica físico-recreativa como recreación en el adulto mayor debe mostrarse como una actividad eminentemente lúdica, divertida, generadora de placer que, aunque susceptible de establecerse de forma sistemática y rigurosa, se presenta generalmente como flexible, libremente aceptada, en donde el placer de jugar y el disfrute del propio proceso del juego son fundamentales.

El tratamiento profesional de este tema en relación con la escuela presupone el dominio de los fundamentos teóricos de la pedagogía contemporánea y los métodos más modernos del trabajo metodológico, que pueden contribuir a la educación del adulto mayor. Esta formación integral exige entender con claridad los conceptos calida de vida y estilos de vida .El primero se refiere a las condiciones sociales, económicas, políticas y ecológicas de la existencia del individuo, incluyendo las condiciones de trabajo y de vida, el tiempo libre, la organización del descanso y la recreación, las necesidades y formas de satisfacerlas, los servicios utilizados, la sanidad pública, la instrucción y el medio ambiente (Colectivo de autores, 2007).

El estilo de vida se corresponde con el patrón de comportamiento construido a partir de las alternativas que están disponibles para las personas, de acuerdo a sus circunstancias socioeconómicas y a las facilidades con que ellas son capaces de elegir algunos sobre otros, socialmente condicionado, culturalmente determinado y económicamente limitado (Colectivo de autores, 2007).

En este último epígrafe queremos abordar la atención diferenciada que debe tenerse en cuenta al diseñar cualquier propuesta como la que presentaremos en la investigación.

El Doctor en ciencias Ceballos Díaz específica que no todos los adultos mayores pueden someterse al mismo tipo de actividad ni siquiera a un programa de acondicionamiento físico; la validez cognoscitiva y funcional del Adulto, afirma Ceballos, debe ser medida previamente para saber cual es el programa más adecuado para su salud integral; es por ello que se requiere de una evaluación Geriátrica multidimensional y multidisciplinaria que permita cuantificar las capacidades y problemas médicos, psicológicos, sociales y funcionales del mismo de manera que se pueda proyectar y planificar el proceder conveniente para el cumplimiento exitoso de los objetivos en el entrenamiento de los Adultos Mayores.

En la elaboración de la propuesta metodológica de ejercicios físicos y actividades variadas tuvimos en cuenta todo lo anterior, pero discrepamos en algunos test que utiliza para la fuerza abdominal y de brazo así como para la flexibilidad por el riesgo que pueden presentar para la salud de la mujer adulto mayor.

Capítulo II-

Diseño Metodológico

• Tipo de estudio: la investigación tiene un corte descriptivo-explicativo porque tiene como objeto detallar las características, requerimientos, formas y métodos para contribuir a través de ejercicios físicos y actividades variadas a la calidad de vida de los adultos mayores. Además tiene características de la investigación-acción participativa al ser utilizada la técnica participativa o de búsqueda de consenso el Forum Comunitario, así como la Lluvia de Ideas.

• Población y muestra.

La presente investigación se realizo en la comunidad Santa Inés del municipio Valencia, La misma tiene una población de 188 adultos mayores, 45 en un rango de 35 a 50 años, 52 entre 50 a 55 años, 36 entre 55 a 60 de años y 55 con mas de 61 años, tomamos como muestra 55 adultos mayores que representa el 29,2 % de la población que es objeto de estudio. La misma se seleccionó a través del muestreo intencional no probabilístico, considerándose la disposición, comprensión y ocupación en relación al proyecto y respetando los siguientes criterios de selección:

• Estimación de vida igual o superior a 55 años.

• No haber participado en más de 30 clases y 15 actividades, como mínimo, durante la ejecución del programa.

• No ser portadoras de ninguna enfermedad locomotora.

Todo lo cual posibilitó el arribo a conclusiones generales para toda la población a partir del estudio de la muestra seleccionada, y el grado de fiabilidad o significación de los resultados obtenidos. Se contó además con el apoyo del profesor deportivo, el médico y la enfermera que atiende la comunidad, así como los promotores que de una forma u otra tienen que ver con el proyecto de cultura física profiláctica y terapéutica.

Hay que destacar que en la comunidad existen diferentes factores de riesgos tales como:

• La ingestión desmedida de alcohol.

• Consumo desmedido de drogas.

• Abuso del tabaquismo.

• Enfermedades de Transmisión Sexual.

• Actividades delictivas (atracos, tiroteos, portación de armas de fuego y blanca, robo).

• Familias disfuncionales.

• Viviendas deficientes y en mal estado.

• Metodología:

Para el desarrollo de la investigación se aplicaron Métodos Científicos de los niveles teórico, empíricos, así como el procesamiento estadístico:

2.3.1- Métodos Teóricos.

Analítico-sintético: Se utilizó durante todo el desarrollo de la investigación en la revisión bibliográfica, fundamentación teórica, específicamente para estudiar los fundamentos teóricos y metodológicos que se deben tener en cuenta para la elaboración de la propuesta y el análisis de los resultados.

Inductivo-deductivo: Para desde los presupuestos teóricos y los resultados empíricos, darle cumplimiento al objetivo de esta investigación.

2.3.2- Métodos Empíricos.

• Observación: se empleó para la caracterización del estado actual de la investigación, mediante un protocolo de observación que sirvió de diagnóstico donde se constató las necesidades de elaborar una propuesta de ejercicios físicos y actividades variadas encaminada a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores en el desarrollo de las actividades del proyecto, para lo cual se observaron diferentes actividades.

• Entrevista: verificar el estado en que se desarrolla la calidad de vida de los adultos mayores en la comunidad, así como la preparación y el trabajo que se despliega al respecto por parte del profesor deportivo, medico, enfermera, metodólogo del proyecto .

• Encuesta: con el objetivo de obtener información sobre la calidad de vida de los adultos mayores, los gustos, preferencias y conocimientos que poseen acerca de la importancia de la práctica de ejercicios físicos en esta edad.

• Consulta a especialistas. Se empleó para obtener juicios de valor sobre la pertinencia de la propuesta de ejercicios físicos y actividades variadas desde el punto de vista teórico. se empleó con el objetivo de valorar la pertinencia de la aplicación del proyecto comunitario, con este fin fueron propuestos 16 especialistas de ellos fueron seleccionados 10 por cumplir con los indicadores establecidos.

• Procesamiento Estadístico: Mediant la Tabla de Distribucion de Frecuencia se empleó para facilitar el análisis y valoración de los resultados desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo, utilizando para ello el Cálculo Porcentual y la media aritmética.

Análisis y valoración de los resultados

Resultados de la observación realizada. (Anexo # 1)

Como se puede apreciar en la tabla anterior de la observación realizada en el aspecto # 1 con relación a los participantes de ellos mujeres 38 para un 69 % hombres 17 hombres para un 30 %, con respecto al # 2, relaciones interpersonales 15 positivas para un 27,2 %, y 40 negativas para un 72,7 %.

En el aspecto # 3 el nivel de colaboración, 12 es bueno para un 21,8 %, regular 9 para un 16,3 % y 34 malo para un 61,8 %. El aspecto # 4 acerca de la asistencia a clase y actividades del programa es 25 para un 45,4 % bueno, 30 para un 54,5 % es de regular lo que evidencia que existen irregularidades en el programa, que incide con el aspecto # 5 Alegría y entusiasmo mostrados en cada clase y actividad, 25 para un 45,4 % bueno y 30 para un 54,5 % es de regular en la cual no se evidencia que existe dificultad en las actividades del programa que influyen negativamente con el proceso docente del adulto mayor.

El aspecto # 6 solamente participan en la confección de los medios de enseñanzas 15 adultos mayores para un 27,2 %,18 para un 32,7 % a veces participan y 22 para un 40 %, nunca participan. Con relación al aspecto # 7 solamente se preocupan por la higiene 16 adultos mayores para un 30,9 %, es bueno, 13 para un 23,6 % es regular y 26 para un 47,2 % es manolo que influye negativamente con los estilo de vida de los participantes. El aspecto # 8 Calidad en la exposición de conocimientos aprendidos durante la actividad desarrollada, 17 para un 30,9 % es bueno, 12 para un 21,8 % es regular, 26 para un 47,2 % es malo debido al poco dominio y conocimiento lo que se deriva las influencias de las patologías que se le asocian en su estado físico que en ocasiones olvidan lo que han aprendido. (Ver Tabla # 1)

Resultados de la encuesta a los adultos mayores (Anexo # 2)

De acuerdo a la tabla anterior se puede decir que se le realizo la encuesta a 55 adultos mayores seleccionados como muestra para la realización de la investigación la cual arrojo los siguientes resultados, en la pregunta # 1 la edad se correspondió de la siguiente manera 6 adultos de 50 a 55 años, 19 de 55 a 60 años y 30 con mas de 60 años, referente a la pregunta # 2, le gusta la práctica de ejercicios físicos 18 para un 32,7 % respondieron que si, 21 para un 38,1 %, no le gusta pero lo realizan para aliviar sus dolores y 16 para un 29 %, a veces lo realizan por ocupar su tiempo libre. La pregunta # 3 coinciden los resultados con la anterior considera que el ejercicio físico les favorece la salud el 18 para un 32,7 % respondieron que si, 21 para un 38,1 %, no lo realizan sistemáticamente porque no sienten alivio cuando sienten dolores y otros síntomas, 16 para un 29 % a veces lo realizan para aliviar sus dolores pero no encuentran que estos lo ayudan en su totalidad.

La pregunta # 4 referente a sus padecimientos patológicos respondieron Hipertensión arterial 16, para un 29 %, Diabético 3, para un 5,4%, Asmático 8, para un 14,5 %, Artrosis 22, para un 40 %, Arritmias 3, para un 5,4 %, Hipercolesterolemia 2, para un 3,6 %, Insuficiencia venosa 1, para un 1,8 % y psicoemocional 8, para un 14,5 % todos los entrevistados se le solicito la historia clínica para verificar las patologías.

La pregunta # 5 refiere los síntomas que presentan los adultos 8 para un 14,5 % solamente presentan trastornos depresivos (insomnio, ansiedad, sensación de soledad, apatía), presentan los síntomas de cifras tensiónales altas16 para un 29 %, dolor cervical 22 para un 40 %, limitación de movimientos articulares 9 para un 16,3 %, con dificultad para realizar tareas domésticas, alambres musculares en miembros inferiores y palpitaciones y mareos.

En la pregunta # 6, 17 para un 30,9 %, respondió que le gusta reunirse con el grupo a pesar de tener sus desavenencias entre ellos pero se hacen mejores amigos y buenos vecinos, el 38 para un 69 % que no que solamente le gusta por realizar las actividades.

Resultados de la entrevista a los ejecutores del proyecto (Anexo # 3).

• Personal de la salud:

En la entrevista realizada al personal medico se recogieron los siguientes resultados pregunta # 1, 2 y 3, que se relacionan, por lo que la población total de adultos mayores atendida por este consultorio médico de familia en la comunidad es de 188 adultos mayores y la cantidad de personas con edades superiores a los 55 años están dispensarizadas actualmente 182 para un 96,8 %, y las principales enfermedades que afectan a este grupo poblacional es Hipertensión arterial, diabetes, Asma, Artrosis, Arritmias, Hipercolesterolemia, Insuficiencia venosa, psicoemocional, cardiópatas, epilépticos, nefríticos y obesos, con una cifra de 176 adultos, solamente realizan ejercicios físicos 55 adultos mayores.

La pregunta # 4 que refiere opciones físico-recreativas y de orientación social se planifican para esta tercera edad en coordinación con los profesores de cultura física y recreación asignados a la comunidad solamente el círculo de abuelo, Taiji-Quan, domino y festival de medios de enseñanza.

La pregunta # 5 referente a los principales problemas que afectan la realización de los programas de cultura física, recreación física y otras actividades variadas en la comunidad es el poco nivel cultural de la población, poca divulgación de las actividades, la poca comunicación entre el profesor deportivo y el personal de salud, la poca motivación de la población, poca comunicación con los factores de la comunidad y poca preparación.

• Profesor Deportivo (Anexo # 4).

La pregunta # 1 que refiere usted esta preparado para el desarrollo de las actividades físicas del programa adulto mayor planteó que no, porque no tenía la suficiente preparación ya que es especialista en deporte y no de cultura física. Además plateó que le falta preparación en la metodología, ya que nunca recibieron preparación antes de comenzar en la labor de barrio adentro deportivo.

En la pregunta # 2 acerca de cómo considera el tratamiento metodológico que ofrece a este proceso en los adultos mayores plateó que es inadecuado.

Con relación a la pregunta # 3 como considera el tiempo que le dedica a su preparación plantea que no es suficiente.

En la pregunta # 4, como considera el trabajo con el adulto mayor se planteo que no es sistemático

La pregunta # 5 que expresa el nivel de participación de los adultos mayores en sus clases respondió que muy bajo debido a que no existe creatividad en el desarrollo de las clases y estos no se encuentran motivado hacia una participación conciente.

• Metodólogo del proyecto de cultura física profiláctica y terapéutica (Anexo # 2).

En la pregunta # 1 acerca de los conocimientos necesarios para enfrentar la tarea que desempeñan los ejecutores se plantea que no, ya que existen deficiencias en el dominio técnico- metodológico y que en sentido general es deficiente producto a que la mayoría de los ejecutores nunca habían trabajado con este proyecto al proceder de otras especialidades como profesores de educación física y de deporte, siendo para ellos algo nuevo.

En la pregunta # 2 si han recibido seminario de preparación para enfrentar la labor que desempeña se plateo que si, pero no suficiente.

La pregunta # 3 acerca de la preparación que reciben los profesores de cultura física tienen la calidad requerida, planteo a veces ya que en algunas ASIC no se cuenta con el personal especializado y se imparten con personal no especializado.

La pregunta # 4 guarda relación con la anterior acerca de la preparación metodológica que reciben los profesores de cultura física por el Metodólogo municipal tiene la calidad requerida se plantea que no es suficiente ya que esta preparación no la imparten los Metodólogos municipales estas se realizan con los mismos profesores de las ASIC lo que implica deficiencia en los aspectos técnicos metodológicos por la diversidad de criterios entre quienes lo imparten y lo reciben.

En la pregunta # 5 relacionada a si se realizan las inspecciones a los profesores, se plantea que si, tanto por el jefe de la ASIC como el equipo metodológico municipal y del Estado, aunque no es suficiente por ser este municipio muy grande.

La pregunta # 6 con relación a las clases que imparten los profesores de cultura física contribuyen a mejorar la calidad de vida del adulto mayor se plateo que no es suficiente, ya que les faltan conocimientos necesarios para enfrentar este reto pero lo hacen con su poco dominio aunque deben profundizar más en su preparación individual.

En la pregunta # 7 de que si las clases de los profesores sastiface las necesidades de los adultos mayores no satisface en todas sus expectativas, debido al nivel de exigencia en que están involucrados por el propio desarrollo humano y su estatus de vida en lo particular de cada uno y por sus características individuales que se necesita experiencia para lograr sastifacer sus demandas de acuerdo a sus necesidades.

• Fundamentación de la propuesta de los ejercicios físicos y actividades variadas para contribuir a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.

Despues de analizar los resultados obtenidos durante la aplicación del diagnóstico inicial, el cual dio elementos para elaborar la propuesta, se debe señalar que durante todo el período de investigación se tuvieron en cuenta algunos principios básicos para complementar la cientificidad y objetividad de la propuesta, como fueron los siguientes factores:

• Indagar sobre antecedentes médicos y conocer la medicación que puede estar tomando.

• Conocer la motivación por la que decide realizar el ejercicio.

• Control sanitario adecuado del entorno donde se desarrollan las clases.

• Enseñar la actividad a realizar y fomentar la adquisición de hábitos positivos.

• Consultar los gustos y preferencia de actividades a realizar y posibilitar la interrelación social.

• Atención a la diversidad en la planificación e impartición de las clases y nivel de preparación física.

La clasificación físico- deportiva que presentan los adultos mayores que pueden estar en los siguientes grupos:

• Los que a lo largo de toda su vida han venido realizando ejercicios físicos con cierta intensidad.

• Las que desde siempre han mantenido una actividad constante, pero moderada.

• Las que en alguna etapa de su vida participaron en actividades vigorosas, que fueron abandonadas y esporádicamente retomadas.

• Las que nunca realizaron ejercicios físicos.

• De vital importancia resultó el trabajo con el médico de la familia y enfermera, así como el aporte brindado por el trabajador social.

La propuesta fue elaborada a partir de un diagnóstico inicial a través del cual se pudo determinar las necesidades de la comunidad de adultos mayores en cuanto a la realización de ejercicios físicos y otras actividades en colectividad. Se entrevistaron a los adultos mayores objeto de estudio, quienes en su mayoría desconocen la influencia del ejercicio físico sobre el organismo y lo beneficioso de realizar actividades variadas en grupo; también entrevistamos al personal médico (doctora y enfermera) del consultorio médico de famita que atienden a la población de esta circunscripción, profesor deportivo, y Metodólogo. Los resultados generales obtenidos hicieron posible la creación de esta propuesta de ejercicios físicos y actividades variadas que conduzca al mejoramiento de la calidad de vida de estas personas.

Los ejercicios físicos utilizados se emplearon siguiendo las indicaciones metodológicas concebidas en el programa para el trabajo con el adulto mayor publicado en Cuba por el departamento de calidad de vida de la dirección nacional del Inder. De igual forma el conocimiento de las características y particularidades anatómo-fisiológicas de las personas comprendidas entre estas edades, resultaron imprescindibles para el médico y el resto del personal de la cultura física que participó en el desarrollo de la investigación.

Por las razones antes expuestas el diseño y realización de los ejercicios para los adultos mayores fue orientado a los siguientes Objetivos:

• 1. Ejercer una acción estimulante sobre los procesos del sistema nervioso central.

• 2. Elevar las posibilidades funcionales de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

• 3. Mejorar los procesos metabólicos.

• 4. Fortalecer el sistema muscular.

• 5. Incrementar la movilidad articular.

• 6. Mantener el nivel de los hábitos y destreza motoras vitales.

Los juegos aplicados en cada área de trabajo fueron, en unos casos creados y en otros modificados según las particularidades del las adultas mayores y las condiciones materiales con las que contamos.

Utilizamos juegos pasivos, populares y didácticos poco jugados por estas personas en un tiempo anterior; el resto de las actividades, al igual que los juegos, no solo persiguen el fin de educar integralmente a este grupo sino transmitir a la familia los conocimientos adquiridos.

En cuanto a la elaboración de la propuesta se tuvo en cuenta tres esferas o áreas de trabajo, que dada la importancia y complejidad del tema hemos considerado pertinentes:

CAPITULO III.

Elaboración y fundamentación de la propuesta metodologica de ejercicios físicos y actividades variadas para contribuir a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores

• Área: Programa de actividades de comunicación.

Objetivos: Desarrollar habilidades comunicativas que permitan insertarse en el sistema de relaciones interpersonales a escala social con un empleo eficaz del idioma, reconocer valores morales en si mismo y en el grupo producidos durante la propia actividad física e incrementar los lazos de solidaridad, hermandad y colaboración en el grupo como una gran familia.

Esta área tiene una influencia psicológica determinante por lo que la consideramos de vital importancia en todo el proceso; si el trabajo en ella no se realiza con profesionalidad, los resultados serían desalentadores. La misma, muestra un contenido profundo dada la cantidad de actividades a realizar y lo que puede lograr cada una de ellas que sobre todas las cosas posibilitan la comunicación y unificación del grupo. Queremos enfatizar en las técnicas de participación y los talleres por lo novedoso que pudieran resultar y por las carencias y necesidades presentes en la labor pedagógica de los profesores que hoy trabajan con el adulto mayor.

1- Creación de medios de enseñanza con participación del colectivo.

La creación de medios de enseñanza es de vital importancia para el correcto desarrollo de las clases. Anteriormente relacionamos los medios más utilizados en el trabajo con el adulto mayor, pero la creatividad en su confección es ilimitada; debemos estimular la creación de los mismos y lo esencial de la participación colectiva en todo este proceso. Las participantes de mayores posibilidades deben brindar colaboración y ayuda a las de menos posibilidades en cuanto a materiales y recursos para que cada cual consiga sus propios implementos. (Ejemplo de medios: Bastones, pomos con arena, cuerdas, aros, pañuelos, etc.).

2- Realización de actividades y juegos que desarrollen la camaradería y el colectivismo en cada clase.

Los juegos y otras actividades deben desarrollarse sobre la base del respeto mutuo incentivándose valores como el colectivismo y la camaradería. El profesor debe incidir con mucha psicopedagogía sobre aquellos casos en que se presenten situaciones anormales que perjudiquen el correcto desenvolvimiento como faltas de resto en el colectivo.

3- Realización de paseos y excursiones.