ELECTROCARDIOGRAFO 1. Circuito de protección. 2. Señal de calibración. Es importante una señal de calibración de 1 mV . 3. Preamplificador. 4. Circuito de aislamiento. 5. Amplificador manejados. 6. Circuito manejados de pierna derecha. 7. Selector de derivaciones. 8. Sistema de memoria. 9. Micro controlador. 10. Registrador.
HISTORIA Augustus Waller, Londres, galvanómetro capilar. Willem Einthoven, Leiden, Holanda; el galvanómetro de cuerda. Einthoven asignó las letras P, Q, R, S y T a las varias deflexiones y recibió el premio nobel en 1924.
Registro de potenciales eléctricos producidos por el tejido cardiaco.
Los electrodos se conectan de tal forma que las deflexiones hacia arriba indican potencial positivo y hacia abajo negativo.
El ECG se interpreta de acuerdo con la clinica del paciente.
UTILIDAD DIAGNOSTICA
Valoración de la función de otros aparatos. Hipertrofia auricular y ventricular. Pericarditis. Retardos de la conducción de impulsos A’s y V’s. Isquemia e infarto del miocardio. Determinación del origen y comportamiento de arritmias. Determinación de efecto farmacológico en el corazón Trastornos del equilibrio electrolítico. Padecimientos sistémicos con afección cardiaca.
TIPOS DE DERIVACION
Derivaciones bipolares (DI, DII, DIII)
Derivaciones unipolares aumentadas de las extremidades (aVR, aVL, aVF)
6 Derivaciones precordiales izquierdas (V1, V2, V3, V4, V5, V6)
Electrodos de Frank
5 electrodos (Telemetria)
Electrodos EASI
DERIVACIONES BIPOLARES
Einthoven para registro de los potenciales eléctricos en el plano frontal. Denominadas DI, DII, DIII Electrodos en LA, RA y LL El electrodo en la RL actúa como tierra (no tiene papel alguno en la producción del ECG). El potencial eléctrico de cualquier extremidad será el mismo sin importar en que parte de la misma se coloca el electrodo.
Las derivaciones bipolares representan una diferencia de potencial % 2 sitios seleccionados:
DI: diferencia de potencial % LA – RA DII: diferencia de potencial % LL – RA DIII: diferencia de potencial % LL – LA
DERIVACIONES UNIPOLARES aumentadas de las extremidades
Wilson en 1893 (VR, VL, VF) Registran no solo el potencial eléctrico de una pequeña área de miocardio subyacente sino todos los fenómenos eléctricos del ciclo cardiaco desde este sitio. aVR, aVL y aVF son derivaciones unipolares aumentadas en amplitud en 50%.
aVR: aVL: aVF:
DERIVACIONES PRECORDIALES
Tórax.
V1 4 EIC, borde esternal derecho V2 4 EIC, borde esternal izquierdo V3 Equidistante entre V2 y V4 V4 5 EIC, línea medio clavicular izquierda V5 5 EIC, línea axilar anterior V6 5 EIC, línea axilar media V7 5 EIC, línea axilar posterior V8 5 EIC, línea escapular media V9 5 EIC, borde izquierdo de la columna vertebral. V1R – V9R Derivaciones derechas
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